Фотодерматоз

Фотодерматоз (греч. phos, photos свет -f- derma, dermatos ко-жа + -osis; син.: световые заболевания, актинодерматозы) — кожный невоспалительный процесс, обусловленный повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету. Вызывается ультрафиолетовыми лучами (диапазон 320—400 нм) и видимыми световыми лучами (диапазон 400—800 нм). Характеризуется наличием приобретённых гиперпигментированных пятен, появляющиеся в результате отложения в коже пигмента — меланина. При надавливании на кожу предметным стеклом или пальцем эти пятна не исчезают.

Борщевик Сосновского (Heracleum sosnowskyi). Общий вид цветущего растения.

Фотодерматоз, вызванный попаданием на кожу сока борщевика Сосновского (Heracleum sosnowskyi).

Различают экзогенную и эндогенную форму фотодерматоза. Наиболее распространённой разновидностью фотодерматоза является полиморфная световая сыпь, встречающаяся примерно у 10 % населения. Она появляется весной, во время увеличения числа солнечных дней, и проходит поздним летом. К фотодерматозам относятся также некоторые виды порфирий, особенно поздняя порфирия кожи.

Чаще всего поражаются открытые части лица и шеи, в то время как кожа за ушами и под подбородком, наоборот, хорошо защищена от попадания на неё света.

Реакции повышенной чувствительности на свет также могут наблюдаться у людей, принимающих такие лекарственные вещества, как тетрациклины, фенотиазины, фуросемид и нестероидные противовоспалительные лекарственные вещества.

Ещё одной причиной возникновения фотодерматоза может стать и попадание на кожу сока некоторых растений, содержащих фуранокумарины (фурокумарины) — фотосенсибилизирующие соединения (вещества, повышающие чувствительность кожи к свету). Из растений, после контакта с которыми возможны солнечные ожоги, в европейской части России встречаются дудник лекарственный (Angelica archangelica), дудник лесной (Angelica sylvestris) и несколько видов борщевика (Heracleum) [1], в первую очередь борщевик Сосновского.

В Крыму фотодерматоз может вызвать контакт с рутой душистой (Ruta graveolens).

В 1958г. М. А. Штейнберг предложил разделять фотодерматоз на:

• истинный (врождённый либо приобретённый). К нему относятся солнечная почесуха, солнечный дерматит, солнечная экзема, световая оспа, порфириновая болезнь кожи, актинический хейлит;
• относительный, наблюдается у рабочих химических производств и связан с загрязнением кожи в условиях производства и облучением солнца (возникает чувство жжения, покалывания):

Существуют и такие виды фотодерматоза:

• Фототравматическая реакция или солнечный дерматит — это реакция возникает у всех людей на земном шаре, даже у негроидной расы от долго пребывания под палящим солнцем. Нет ни одного человека на земле, кожа которого не пострадает от длительного пребывания на солнцепёке. У негроидной расы есть своеобразная защита в большом содержании тёмного пигмента меланина, который отвечает за приобретение загара, но и они крайне редко, но могут получить ожоги.

• Загар – это попытка кожи защититься от солнечного излучения, а у белых людей меланина поменьше, и кожа не способна так хорошо «защищаться». Этот фотодерматоз может проявляться в острой или хронической форме.

• Острая форма фотодерматоза — это солнечный ожог, который проявляется в виде покраснения и пузырей на коже, которые возникают у людей с белой, нежной кожей после пребывания на ярком солнце.
• Хроническая форма фотодерматоза – это болезнь моряков и людей, которые постоянно работают на открытом палящем солнце. Обычно симптомы начинаются с лица или шеи, где появляется сильный загар с утолщением кожи и складками, затем возникают сосудистые звёздочки, трещины, бородавчатые образования.

См. также

• Фитофотодерматит
• Фотосенсибилизация

Литература

• Штейнберг М. А. Фотодерматозы. — М.: Медгиз, 1958. — 132 с. — (Библиотека практического врача). — 5000 экз.
• Нерадов Л. А. Материалы к клинике, патогенезу и терапии фотодерматозов / Доц. Л. А. Нерадов; I Моск. ордена Ленина мед. ин-т им. И. М. Сеченова. — М.: б.и., 1959. — 22 с.

Ссылки

• Фотодинамическое действие — статья из Большой советской энциклопедии.