Хориокарцинома
Хориокарцинома — трофобластический рак, обычно плаценты. Он относится к злокачественному концу спектра при трофобластической болезни. Хориокарцинома также классифицируется как опухоль зародышевой клетки и может возникать в яичке или яичнике.
| Хориокарцинома | |
|---|---|
 | |
| МКБ-11 | XH8PK7 |
| МКБ-10 | C51-C58 |
| МКБ-10-КМ | C58 |
| МКБ-9 | 181 |
| МКБ-О | 9100/3 |
| OMIM | 231090 |
| DiseasesDB | 2602 |
| MedlinePlus | 001496 |
| MeSH | D002822 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Локализация править
Чаще всего хориокарцинома локализуется в теле матки, реже в маточной трубе, яичнике, в брюшной полости[1].
Метастазирование править
Хориокарцинома быстро метастазирует гематогенным путём, наиболее часто поражаются лёгкие – 70-80 %, влагалище – 30-34 %, головной мозг – 10-13 %, ЖКТ – 4-5%, почки – 4-5%, печень – 10-11 %, параметрий – 6 % случаев[2].
Диагностика править
Основными методами диагностики при хориокарциноме являются ультразвуковая диагностика и компьютерная томография органов малого таза. Также обращает на себя внимание увеличение уровня ХГЧ и пролактина вместе с увеличением срока беременности[2]. Высокоинформативным методом диагностики является гистеросальпингография, особенно, если опухоль локализуется в полости матки с поверхностным врастанием в миометрий[1]. Морфологическое подтверждение является важным, но не обязательным, поскольку каждое выскабливание матки ухудшает течение заболевания[3].
Лечение править
Основным методом лечения является противоопухолевая лекарственная терапия, адекватная химиотерапия позволяет достичь полного выздоровления большинства пациенток.
Эффективность химиотерапии оценивается по уровню снижения ХГЧ, химиотерапию рекомендуется проводить до нормализации уровня ХГЧ с последующими тремя профилактическими курсами.
При неэффективности химиотерапии или при появлении кровотечения из опухоли или метастазов, при перфорации матки рекомендуется хирургическое лечение. В зависимости от размеров опухоли, выполняется либо органосохраняющая гистеротомия с иссечением в пределах здоровых тканей, либо резекция поражённого органа[4].
При метастазах в головном мозге применяют лучевую терапию[3].
Примечания править
- ↑ 1 2 А.Л. Чернышева. Хориокарцинома матки // НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН. Архивировано 21 января 2022 года.
- ↑ 1 2 Л.И.Кох. Хориокарцинома (случай из практики) // ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет». Архивировано 21 января 2022 года.
- ↑ 1 2 Коллектив авторов. [https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2017/recoms2017_13.pdf ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ] // RUSSCO. Архивировано 11 февраля 2019 года.
- ↑ Трофобластические опухоли. Клинические рекомендации // ассоциация онкологов России. — 2017. Архивировано 23 ноября 2018 года.