Открыть главное меню

Эгодистоническая половая ориентация

Эгодистоническая половая ориентация — психическое расстройство, при котором пациент высказывает стойкое и непреодолимое желание изменить свою сексуальную ориентацию в связи с присоединившимися психологическими нарушениями и расстройствами поведения и может добиваться лечения для такого изменения. Пациент чётко осознаёт свою гомо-, би- или гетеросексуальность, но отказывается принимать её, негативно реагируя агрессией, тревогой, депрессией или страхом[3].

Эгодистоническая половая ориентация
МКБ-10 F66.166.1
МКБ-9 302.0302.0
МКБ-9-КМ 302.0[1][2]

Психическим расстройством здесь признаётся не сам факт наличия у человека определённой сексуальной ориентации (гомо-, би- или гетеросексуальной), а его внутренняя потребность в изменении этой ориентации и связанные с этим переживания и депрессии[4].

ПоясненияПравить

Следует отличать эгодистоническую половую ориентацию от других диагнозов, имеющих сходные симптомы:

Код Диагноз Пояснение отличий от F66.166.1
F64.264.2 Расстройство половой идентификации в детском возрасте Это заболевание диагностируется только у детей предпубертатного возраста и не применимо к подросткам, достигшим пубертата.
F64.064.0 Транссексуализм При данном диагнозе у пациента возникает желание произвести коррекцию пола.
F66.066.0 Расстройство сексуального созревания При данном диагнозе у пациента наблюдается сомнения и неуверенность в своей половой или сексуальной идентификации.

Причины и последствияПравить

Эгодистоническая сексуальная ориентация может быть как гомо-, так и гетеросексуальной, а также — бисексуальной. Таким образом, говорят о эгодистонической гомо-, би- или гетеросексуальности.

Другое дело, что в гетеросексистском обществе трудно себе представить реального гетеросексуала, желающего изменить свои сексуальные предпочтения и ищущего психологической и медицинской помощи в связи со своей гетеросексуальностью. Таким образом, на практике эгодистоническая сексуальная ориентация чаще всего наблюдается у гомосексуалов. Пациенты, страдающие этим расстройством, не могут принять в себе свою гомосексуальность, что связано во многом с гетеронормативными стандартами общества и, как следствие, внутренней гомофобией. В результате чего некоторые лица с эгодистонической гомосексуальностью пытаются «вылечиться», вступают в гетеросексуальные отношения, даже создают семьи с партнёрами противоположного пола и заводят детей. Однако, за внешним «излечением» часто скрывается эмоциональная и сексуальная неудовлетворённость, депрессия и социальная изоляция или анонимные однополые сексуальные контакты (что сопряжено с высоким риском заражения инфекциями, передаваемыми половым путём).[5][6] У части лиц с эгодистонической сексуальной ориентацией мотивом смены ориентации с гомосексуальной на гетеросексуальную выступает не дискриминация социального окружения, а личное неприятие пациентами своей ориентации, например, желание иметь гетеросексуальную семью и детей. Из-за этого внутреннего конфликта могут возникнуть расстройства настроения, которым зачастую сопутствует суицидальное поведение[7].

Обследование и лечениеПравить

Для диагностики эгодистонической половой ориентации проводятся следующие исследования:[8]

  • Исследование сексуальной самоидентификации.
  • Исследование особенностей эмоционально-личностной сферы и межличностного взаимодействия.
  • Клинико-психопатологическое исследование для исключения шизофрении, шизотипических и шизоаффективных расстройств.

Лечение пациентов направлено на повышение их социально-психологической и сексуальной адаптации и включает психотерапию в индивидуальной, парной, семейной и групповой форме. Если эгодистоническая сексуальная ориентация возникла как одно из проявлений психического расстройства, то проводится лечение основного заболевания.

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. МКБ-10 Класс V
  4. Эгодистонический гомосексуализм Архивная копия от 13 апреля 2014 на Wayback Machine // Оксфордский толковый словарь по психологии /Под ред. А.Ребера, 2002
  5. Kurt Wiesendanger: Schwule und Lesben in Psychotherapie, Seelsorge und Beratung: Ein Wegweiser, Vandenhoeck & Ruprecht, 2000, ISBN 3-525-45878-9, S. 20
  6. Klaus M. Beier, Hartmut A. G. Bosinski, Kurt Loewit: Sexualmedizin, Urban & Fischer Bei Elsevier, 2005, ISBN 3-437-22850-1 S. 14f.
  7. Ягубов М.И., Кибрик Н.И. Проблемы классификации половых расстройств (расстройств половой идентификации, сексуальных предпочтений и половых дисфункций) // Социальная и клиническая психиатрия : журнал. — М.: Медпрактика-М, 2014. — Т. 10, № 3. — С. 46-47. — ISSN 0869-4893. Архивировано 17 мая 2019 года.
  8. Эгодистоническая сексуальная ориентация — симптомы болезни, профилактика и лечение