Эндометрит — заболевание, которое вызывается воспалительным процессом в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки.

Эндометрит
МКБ-10 N71
МКБ-9 615.9
DiseasesDB 4283
MedlinePlus 001484
eMedicine med/676 
MeSH D004716
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Традиционно различают острый и хронический виды эндометрита.

Эндомиометритом называется воспалительный процесс, локализующийся в более глубоких тканях (базальный слой эндометрия, миометрий).

Этиология (причины) править

Эндометрит, как правило, вызывается восходящей инфекцией матки. Инфицирование возможно в следующих случаях:

  • роды
  • кесарево сечение
  • аборт
  • вагинальное обследование
  • менструация
  • половое сношение во время менструации
  • лечебные и диагностические процедуры со вмешательством в матку
  • общие инфекционные заболевания

Диагностика править

Диагностика основывается на данных анамнеза (внутриматочное вмешательство и др.), общего и гинекологического исследования и лабораторных данных (анализ крови, бактериоскопия, посевы и др.). После диагностики врач назначает лечение.

Течение болезни править

Острый эндометрит править

Болезнь протекает остро. Симптомы включают боль в нижней части живота, повышение температуры и ненормальные вагинальные кровотечения или выделения.

В пожилом возрасте развивается пиометра (накопление гноя в матке). Матка при этом шаровидная, увеличенная, мягкая, флюктуирующая.

Лечение пиометры сводится к удалению гноя из полости матки методом расширения канала её шейки.

Хронический эндометрит править

Клинические симптомы выражены значительно меньше, чем при остром: температура нормальная, выделения слизисто-гнойного характера, необильные, боль в пояснице незначительная. Нередко отмечаются расстройства менструального цикла типа меноррагии или метроррагии, что связано с нарушением сократительной функции матки.

При влагалищном исследовании матка увеличена, болезненна.

Диагностировать хронический метроэндометрит значительно труднее. Важными являются данные анамнеза, указывающие на перенесённый острый эндометрит, а также увеличение и болезненность матки, слизисто-гнойные выделения и нарушения менструального цикла.

Лечение править

Лечение хронического эндометрита должно быть комплексным и включать в себя два этапа. Первый этап это проведение этиотропной терапии антибиотиками широкого спектра действия и/или противовирусными препаратами. И второй этап это восстановление эндометрия и регенерация слизистой оболочки матки.[1]

При лечении используются антибиотики широкого спектра действия.

Осложнения править

При отсутствии своевременного лечения при эндометрите инфекция может перейти в маточные трубы или более глубокие слои матки, что в дальнейшем может вызвать бесплодие, сепсис.

Пиометра у животных править

Заболевание тяжело протекает у собак и кошек, так как у этих животных матка занимает почти всю брюшную полость. Расширение рогов матки может быть симметричным или асимметричным. Развивается процесс из-за непроходимости шейки матки, в которой большую роль играют гормоны лютеиновых тел яичников.[2] Пиометра обширный патологический очаг в организме, в дальнейшем вызывающий сепсис, тяжелую неспецифическую реакцию организма и летальный исход.[3]

См. также править

Примечания править

  1. Современные методы лечения хронического эндометрита (обзор литературы) | #12/15 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. Журнал «Лечащий врач». Дата обращения: 31 января 2021. Архивировано 28 января 2021 года.
  2. А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М.: Колос, 1995. — 543 с.
  3. Пиометра или гнойный эндометрит у собаки-диагностика и лечение ⋆ Собакапедия (рус.). Собакапедия (24 ноября 2019). Дата обращения: 31 января 2021. Архивировано 25 сентября 2020 года.

Литература править