IQOS (произносится как «а́йкос») — это система нагревания табака, разработанная компанией Philip Morris International (Филип Моррис Интернэшнл, ФМИ). В ходе работы выделяет аэрозоли, содержащие никотин и другие химические вещества, эти аэрозоли потребляются курильщиками путем вдыхания через рот. По сведениям Всемирной Организации Здравоохранения, является примером изделий из нагреваемого табака[1]:

IQOS
Logo iqos black.png
Тип Система нагревания табака
Изобретён Philip Morris International
Система нагрева табака IQOS (слева направо): зарядное устройство с держателем, стик с держателем, держатель в разобранном виде

В составе таких изделий (их табачной части) присутствует вещество никотин, которое обладает способностью вызывать сильную зависимость и поэтому формирует зависимость от ИНТ. Кроме того, такие изделия содержат нетабачные, часто ароматизированные добавки. При употреблении ИНТ имитируется процесс курения обычных сигарет, а в некоторых случаях нагревание табака происходит в сигаретах особой конструкции.

По данным экспериментальных исследований использование IQOS, может оказывать пагубное влияние на дыхательные пути человека, как и курение сигарет [2], кроме этого в компонентах дыма IQOS обнаруживается значительное содержание формальдегида и цианогидрида[3] . Собственные клинические данные PMI in vivo показывают, что IQOS статистически не отличается от обычных сигарет по содержанию потенциально вредных веществ [4].

СтруктураПравить

Система состоит из трёх компонентов: зарядного устройства, держателя и нагреваемых табачных палочек (стиков).

  1. Табачный стик — прессованный табачный продукт. Стик не содержит нарезанного табачного листа и изготовляется из спрессованного табачного порошка с добавлением воды, глицерина, гуаровой камеди и целлюлозных волокон. Подготовленный табак спрессовывается в стержень цилиндрического профиля (штранг) путем обжатия (запатентованная технология «crimping»). Вес табака в стике составляет около 300 мг[5].
  2. Держатель — это электронная система с питанием от аккумулятора. Внутри держателя находится нагревательный элемент. Система нагревает табак в стике, в точно заданном температурном диапазоне[5].
  3. Зарядное устройство применяется для зарядки держателя после каждого использования[5].

В этой системе используется технология, которая нагревает табак до температуры, не превышающей 350 C°[5][6] (температура горения табака в сигарете составляет от 600 C° до 900 C°[7]. Таким образом, в IQOS табак не подвергается процессу горения. При использовании системы происходит образование табачного пара (аэрозоля)[8], в котором уровень выделяемых вредных веществ (за исключением никотина), в среднем, на 90—95 % ниже[9][10], чем в сигаретном дыме. Однако, использование IQOS не является безвредным и не исключает риски для здоровья, связанные с потреблением табака.

Система используется курильщиками, как альтернативный способ потребления табака и не является устройством, предназначенным для того, чтобы избавиться от никотиновой зависимости[11].

Премьерный запуск IQOS состоялся в 2014 году в Нагоя (Япония) и в Милане (Италия)[12].

 
IQOS 3 в разных цветовых решениях

Устройства семейства IQOS имеют множество различных моделей, отличающимися индикаторами и емкостью аккумулятора.

По словам Главного исполнительного директора ФМИ Андре Калантзопулоса, главной целью компании является переключение всех совершеннолетних потребителей сигарет на системы нагревания табака[13].

Табачный стикПравить

Табачный стик поделен на несколько секций[5]:

  • Табачный цилиндр (A) содержит спрессованный обработанный натуральный табак, в который добавлены вода, целлюлозные волокна, глицерин и гуаровая камедь.
  • Полая секция фильтра (B) из ацетатного волокна находится между табачным цилиндром и биополимерной пленкой. Она фиксирует табачный цилиндр внутри стика.
  • Биополимерная пленка (C), которая позволяет поддерживать комфортный уровень температуры и влажности табачного пара, образующегося при нагревании табака. Пленка изготовлена из полилактида.
  • Ацетатный фильтр (D), который изготовлен из ацетатного волокна. Он выполняет роль мундштука, похож на фильтр сигареты.
  • Табачный цилиндр покрыт алюминиевой фольгой, которая позволяет равномерно распределять тепло нагревательного элемента и обеспечивать постоянство вкуса в течение всего времени использования.

Содержание табака в стике меньше, чем в сигарете: около 300 мг (в сигарете – 600-700 мг)[5].

Риски для здоровьяПравить

В составе изделий из нагреваемого табака (их табачной части) присутствует никотин, который вызывает сильную зависимость, и поэтому изделия из нагреваемого табака так же формирует зависимость, как и сигареты . Действие никотина напрямую влияет на работу сердца, приводя к сердечно-сосудистым заболеваниям[14][15], также показан существенный причинный эффект никотина на развитие психических заболеваний[16]. На модельных животных было показано 4,5 кратное воздействие никотина из IQOS в сравнении с сигаретным дымом[17].

Кроме того, такие изделия содержат нетабачные, часто ароматизированные добавки, образующие токсичные соединения при нагревании. При употреблении ИНТ имитируется процесс курения обычных сигарет, а в некоторых случаях нагревание табака происходит в сигаретах особой конструкции[18]. По результатам исследований выбросов, было обнаружено, что 56 из 93 потенциально вредных компонентов дыма из IQOS превышают концентрацию тех же веществ из табачного дыма[19].

В исследованиях, проведенных ФМИ до начала продаж системы нагревания табака, сравнивались химические составы, генотоксичность и цитотоксичность аэрозоля систем нагревания табака и дыма обычных сигарет. Было установлено, что уровень большинства проанализированных вредных и потенциально вредных компонентов в системах нагревания табака в среднем на 90—95 % ниже, чем в дыме референтной сигареты. Так же пропорционально снижена генотоксичность и цитотоксичность аэрозоля по сравнению с табачным дымом в лабораторных токсикологических тестах in vitro. Это обусловлено тем, что в IQOS табак нагревается, а не горит[20].

В 2016 году были опубликованы результаты 90-дневных лабораторных токсикологических исследований воздействия аэрозоля на организм подопытных крыс. Результаты показали, что изменения, наблюдаемые в дыхательных путях и других органах у крыс, подвергшихся воздействию аэрозоля систем нагревания табака, были значительно менее выражены, чем у крыс, подвергшихся воздействию дыма сигарет. Другие изучаемые биомаркеры либо не проявляли связанных с воздействием аэрозоля эффектов, либо обуславливались воздействием никотина[21].

Клинические исследования, проведенные в Японии и США, показали снижение биомаркеров воздействия вредных веществ у совершеннолетних курильщиков, переходящих с обычных сигарет на систему нагревания табака IQOS, по сравнению с курильщиками, продолжающими курить сигареты. При этом динамику снижения сравнивали с изменениями в группе курильщиков, полностью воздерживавшихся от потребления табачных изделий во время исследования. Все три группы участников 5 дней пребывали в стационаре, а затем 85 дней наблюдались амбулаторно. Группе IQOS и курильщикам сигарет разрешалось использовать соответствующий продукт в неограниченном количестве. Исследуемые биомаркеры воздействия: содержание метаболитов вредных веществ табачного дыма в моче (14 веществ) и уровень карбоксигемоглобина в крови, дополнительно были проведены сбор общих клинических показателей и анкетирование участников. Всего в каждом из двух исследований приняли участие примерно по 160 человек. Полученные данные показали, что при переходе с курения сигарет на IQOS воздействие вредных веществ на организм человека существенно снижается. Динамика и снижение уровня биомаркеров воздействия в группе IQOS приближались к уровням, характерным для группы отказавшихся от курения[22][23].

Аналогичные, более краткосрочные исследования были проведены по поручению правительства РФ учеными Института фундаментальной медицины и биологии Казанского Федерального Университета. Они также показали, что содержание карбоксигемоглобина в крови, а также метаболитов вредных веществ в моче в группе перешедших размером n человек на использование системы нагревания табака, схоже с показателями испытуемых, отказавшихся от курения на время испытаний[24][неавторитетный источник?].

В 2017 году швейцарскими учеными (Рето Ауэр с соавт.) было проведено собственное исследование продукции IQOS, по результатам которого в аэрозоле, получаемом при нагревании табачных стиков, было обнаружено содержание никотина на уровне 84 % от уровня, содержащегося в дыме обычной сигареты. Кроме того, в исследовании утверждалось, что аэрозоль IQOS содержит продукты пиролиза табака и другие вещества, которые являются такими же вредными компонентами, как и в обычном сигаретном дыме. По мнению авторов опубликованного исследования, употребление табачных стиков IQOS внутри помещения также должно подлежать запрету, как и курение обычных сигарет[25].

В июне 2018 года PMI представила на Глобальном Форуме по Никотину результаты первых шести месяцев 12-месячного клинического исследования реакции организма на воздействие (Exposure Response Study, NCT02396381). Целью исследования было: сравнить биологическую реакцию организма людей, использовавших IQOS, с теми, кто продолжал курить сигареты. В исследовании участвовали 984 добровольца-курильщика, в течение полугода 496 из них продолжали курить сигареты, а 488 заменили их на IQOS. По итогам шести месяцев было выявлено, что в группе IQOS исследуемые маркеры клинического риска (липопротеин высокой плотности, лейкоциты, растворимая молекула межклеточной адгезии SICAM-1, 11-дегидротромбоксан-B2, 8-эпи-простагландин-2, карбоксигемоглобин, объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), общий NNAL) показали динамику, обычно происходящую при отказе от курения[26][27]. Результаты полного годового исследования 672 человек не опубликованы[28].

IQOS в РоссииПравить

В 2015 году PMI начала продажу первых версий устройств (IQOS 2.4) в России[29]. В 2017 году компания выпустила усовершенствованную версию IQOS 2.4 PLUS, которая заменила предыдущую модель[30][значимость факта?]. В 2018 году в России были выпущены IQOS 3[значимость факта?] — новая версия устройства и IQOS 3 MULTI[значимость факта?], с увеличенным циклом использования до 10 раз без подзарядки[31]. В октябре 2019 года PMI выпустила IQOS 3 DUOS[значимость факта?], аналог обычного IQOS 3, который можно использовать два раза подряд[32].

Случаи поломок IQOS на территории РФ регулируются ст. 18 «Закона о защите прав потребителей», по которому пользователь имеет право на замену неисправного устройства в течение года с даты покупки. При возникновении неисправности он вправе обратиться к продавцу или уполномоченной организации.[значимость факта?]

IQOS в СШАПравить

В 2017 году компания Philip Morris International (PMI) подала в Управление по контролю качества продуктов питания и лекарственных препаратов США (FDA) заявку на предпродажное согласование устройства IQOS с приложением к ней пакета подробной обосновывающей научной документации. 30 апреля 2019 года по результатам тщательной всесторонней оценки представленной документации, FDA сочло, что присутствие IQOS на рынке США соответствует целям общественного здравоохранения, и подтвердило возможность продажи устройства IQOS и трех видов стиков на территории США[33][34][35].

FDA указало, что несмотря на возможность отнесения стиков для IQOS к категории «нагреваемый табак», в соответствии с законодательством США, стики подпадают под определение сигаретной продукции. В связи с этим, на стики распространяются ограничения, аналогичные тем, которые установлены FDA и федеральным законодательством США в отношении сигарет, включая запрет рекламы на телевидении и радио. Кроме того, в целях дальнейшего ограничения доступа несовершеннолетних к данной продукции и защиты их от влияния рекламы такой продукции, FDA устанавливает строгие правила в отношении способов продвижения (маркетинга) этой продукции (в том числе посредством веб-сайтов и социальных сетей), включая требование о нацеленности такой рекламы исключительно на взрослую аудиторию[33][34][35].

Компания PMI публично поддержала вышеуказанный подход в целях обеспечить максимальные возможности для совершеннолетних потребителей табака переключаться с потребления сигарет на использование бездымных продуктов, таких как IQOS, при одновременном ограничении использования IQOS лицами, для которых он не предназначен, включая несовершеннолетних[36][неавторитетный источник?].

В числе прочего, FDA пришло к выводу, что аэрозоль, выделяющийся при использовании IQOS, содержит меньше вредных веществ по сравнению с дымом сигареты[33][35][34].

PMI представила в FDA всеобъемлющие научные данные в обоснование своих предпродажных заявок и заявлений, необходимых для позиционирования IQOS в качестве табачного продукта с модифицированным риском (MRTP). В настоящее время все указанные документы и данные рассматриваются FDA[33][34][35].

Исследования FDA заняли более двух лет, а для получения разрешения корпорация PMI многократно заявляла, что приложит значительные усилия, чтобы не рекламировать данную продукцию несовершеннолетним. Ранее PMI неоднократно критиковалась за вирусную рекламу IQOS, направленную на молодежь[37].

4 октября 2019 года был открыт первый фирменный магазин IQOS в городе Атланта, штат Джорджия[38][39].

См. такжеПравить


ПримечанияПравить

  1. Изделия из нагреваемого табака (ИНТ) — Информационный листок (англ) - Всемирная организация здравоохранения
  2. Sukhwinder Singh Sohal, Mathew Suji Eapen, Vegi G. M. Naidu, Pawan Sharma. IQOS exposure impairs human airway cell homeostasis: direct comparison with traditional cigarette and e-cigarette (англ.) // ERJ Open Research. — 2019-02-01. — Vol. 5, iss. 1. — ISSN 2312-0541. — DOI:10.1183/23120541.00159-2018.
  3. Barbara Davis, Monique Williams, Prue Talbot. iQOS: evidence of pyrolysis and release of a toxicant from plastic (англ.) // Tobacco Control. — 2019-01-01. — Vol. 28, iss. 1. — P. 34–41. — ISSN 1468-3318 0964-4563, 1468-3318. — DOI:10.1136/tobaccocontrol-2017-054104.
  4. Stanton A. Glantz. PMI’s own in vivo clinical data on biomarkers of potential harm in Americans show that IQOS is not detectably different from conventional cigarettes (англ.) // Tobacco Control. — 2018-11-01. — Vol. 27, iss. Suppl 1. — P. s9–s12. — ISSN 1468-3318 0964-4563, 1468-3318. — DOI:10.1136/tobaccocontrol-2018-054413.
  5. 1 2 3 4 5 6 Maurice R. Smith, Bruce Clark, Frank Lüdicke, Jean-Pierre Schaller, Patrick Vanscheeuwijck, Julia Hoeng, Manuel C. Peitsch Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 1: Description of the system and the scientific assessment program Volume 81, Supplement 2, 30 November 2016, Pages S17-S26
  6. Люди курят какие-то странные короткие сигареты. Что это? Они и правда менее вредные? meduza.io
  7. Baker RR (1975) Temperature variation within a cigarette combustion coal during the smoking cycle. High Temp. Sci. 7:236-247
  8. Система нагревания табака опасна для человека lenta.ru
  9. Philip Morris может прекратить производство традиционных сигарет vedomosti.ru, 2016
  10. Правительство отказалось от специального регулирования рынка электронных сигарет rbc.ru, 2018
  11. Какие безопасные способы курения придумала современная наука gazeta.ru
  12. Why Philip Morris’s iQOS Sales in Japan Are Promising marketrealist.com
  13. Глава Phillip Morris — РБК: «Сигареты станут технологичным продуктом» rbc.ru, 2016
  14. Mehmet Sofuoglu, Aryeh I Herman, Haleh Nadim, Peter Jatlow. Rapid Nicotine Clearance is Associated with Greater Reward and Heart Rate Increases from Intravenous Nicotine (англ.) // Neuropsychopharmacology. — 2012-5. — Vol. 37, iss. 6. — P. 1509–1516. — ISSN 1740-634X 0893-133X, 1740-634X. — DOI:10.1038/npp.2011.336.
  15. Mehmet Sofuoglu, Aryeh I Herman, Haleh Nadim, Peter Jatlow. Rapid Nicotine Clearance is Associated with Greater Reward and Heart Rate Increases from Intravenous Nicotine // Neuropsychopharmacology. — 2012-02-15. — Т. 37, вып. 6. — С. 1509–1516. — ISSN 1740-634X 0893-133X, 1740-634X. — DOI:10.1038/npp.2011.336.
  16. Robyn E Wootton, Rebecca C Richmond, Bobby G Stuijfzand, Rebecca B Lawn, Hannah M Sallis, Gemma M. J. Taylor. Causal effects of lifetime smoking on risk for depression and schizophrenia: Evidence from a Mendelian randomisation study. dx.doi.org (1 августа 2018). Дата обращения 9 ноября 2019.
  17. Pooneh Nabavizadeh, Jiangtao Liu, Christopher M. Havel, Sharina Ibrahim, Ronak Derakhshandeh. Vascular endothelial function is impaired by aerosol from a single IQOS HeatStick to the same extent as by cigarette smoke (англ.) // Tobacco Control. — 2018-11-01. — Vol. 27, iss. Suppl 1. — P. s13–s19. — ISSN 1468-3318 0964-4563, 1468-3318. — DOI:10.1136/tobaccocontrol-2018-054325.
  18. Barbara Davis, Monique Williams, Prue Talbot. iQOS: evidence of pyrolysis and release of a toxicant from plastic (англ.) // Tobacco Control. — 2019-01-01. — Vol. 28, iss. 1. — P. 34–41. — ISSN 1468-3318 0964-4563, 1468-3318. — DOI:10.1136/tobaccocontrol-2017-054104.
  19. Gideon St.Helen, Peyton Jacob Iii, Natalie Nardone, Neal L. Benowitz. IQOS: examination of Philip Morris International’s claim of reduced exposure (англ.) // Tobacco Control. — 2018-11-01. — Vol. 27, iss. Suppl 1. — P. s30–s36. — ISSN 1468-3318 0964-4563, 1468-3318. — DOI:10.1136/tobaccocontrol-2018-054321.
  20. Jean-Pierre Schaller e.t.c. [1] Volume 81, Supplement 2, 30 November 2016, Pages S27-S47
  21. Ee TsinWong, PatrickVanscheeuwijcke.t.c. Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 4: 90-day OECD 413 rat inhalation study with systems toxicology endpoints demonstrates reduced exposure effects compared with cigarette smoke Volume 81, Supplement 2, 30 November 2016, Pages S59-S81
  22. Frank Lüdicke, Patrick Picavet e.t.c. Effects of Switching to the Tobacco Heating System 2.2 Menthol, Smoking Abstinence, or Continued Cigarette Smoking on Biomarkers of Exposure: A Randomized, Controlled, Open-Label, Multicenter Study in Sequential Confinement and Ambulatory Settings (Part 1) Nicotine & Tobacco Research, Volume 20, Issue 2, February 2018, Pages 161–172
  23. Christelle Haziza, Guillaume De La Bourdonnaye e.t.c. Reduction in Exposure to Selected Harmful and Potentially Harmful Constituents Approaching Those Observed Upon Smoking Abstinence in Smokers Switching to the Menthol Tobacco Heating System 2.2 for 3 Months (Part 1) Nicotine & Tobacco Research, ntz013, February 2019
  24. В КФУ оценили воздействие электрической системы нагревания табака на организм человека kpfu.ru
  25. Reto Auer, Nicolas Concha-Lozano, Isabelle Jacot-Sadowski, et al Heat-Not-Burn Tobacco Cigarettes Smoke by Any Other Name JAMA Intern Med. 2017; 177(7):1050-1052. doi:10.1001/jamainternmed.2017.1419
  26. Christelle Haziza Changes in Biological and Functional Markers after Six Months in Three Populations pmiscience.com
  27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30143474?dopt=Abstract https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6128954/
  28. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02649556 Publications * Not Provided
  29. Назначен новый президент «Филип Моррис Интернэшнл» в России
  30. Каким было первое поколение: IQOS 2.4 Plus
  31. В России представили IQOS 3 и IQOS Multi
  32. В России представили IQOS 3 DUOS. ITZine.ru (25.10.2019).
  33. 1 2 3 4 FDA permits sale of IQOS Tobacco Heating System through premarket tobacco product application pathway
  34. 1 2 3 4 F.D.A. Permits the Sale of IQOS, a New Tobacco Device
  35. 1 2 3 4 FDA clears Philip Morris’s heat-not-burn IQOS tobacco device for sale
  36. Philip Morris International Announces U.S. Food and Drug Administration Authorization For Sale of IQOS in the United States
  37. https://www.reuters.com/article/us-philipmorris-ecigs-instagram-exclusiv/exclusive-philip-morris-suspends-social-media-campaign-after-reuters-exposes-young-influencers-idUSKCN1SH02K
  38. Altria запустила в США продажу нагревательной системы табака IQOS. «Коммерсантъ» (4 октября 2019).
  39. Altria launches Iqos tobacco device in US, and the timing couldn’t be better (англ.). CNBS (4 October 2019).

СсылкиПравить