Бо-бо (англ. boo-boo) — в педиатрии термин, использующийся для обозначения небольших травм, таких как гематома, порез или ожог у детей, как правило, до 3 — 5 лет[1].

Диагностика править

Главным симптомом бо-бо является плач ребёнка. Сила плача определяется при помощи коэффициента TDI (англ. Toddler Discomfort Index), который учитывает громкость плача, время наступления крещендо и прочие характеристики[2]. Этот коэффициент может принимать значения от 0 до 45. Различия меньше 5 считаются клинически незначимыми[3].

Лечение править

Материнские поцелуи править

Наиболее распространённым традиционным методом лечения до сих пор остаются материнские поцелуи[4]. Согласно Бюро переписи населения США, 97% матерей призналось, что хотя бы раз прибегали к такому методу лечения в 2010 году[5]. Более того, 83% педиатров Американской ассоциации педиатров[англ.] ответили, что они «абсолютно согласны» или «согласны» с утверждением: «я советую матерям целовать бо-бо (небольшие травмы) у детей до трёх лет»[6].

Однако эффективность метода подвергалась сомнению. Еще Лев Толстой сравнивал этот метод лечения с гомеопатией[7]. Недавно группа SMACK (Study of Maternal and Child Kissing) (спонсируемая Proctor and Johnson, Inc — производителем пластырей и антибактериальных мазей) провела двойное слепое исследование материнских поцелуев. С этой целью были приглашены 943 матери с детьми от 1.5 до 3 лет. Исследование проводилось по широко опробованной методике[8]: детям клали шоколадку под стол, высота которого была рассчитана таким образом, чтобы ребенок, взяв шоколадку и встав, стукался головой. Дети были разделены на три группы. Детей из первой группы после удара целовала мама, детей из второй группы целовал специально обученный ассистент, детей из третей группы никто не целовал. При этом дети должны были подставлять больное место для поцелуя через отверстие в непрозрачном экране, таким образом они не могли знать, кто их целует. После этого через 1 и 5 минут исследователи измеряли коэффициент TDI плача ребёнка. Исследователь, который измерял коэффициент, не знал, к какой группе относится ребёнок. Учёные выяснили, что нет существенной разницы между средним TDI в группах, получавших материнский и фальшивый поцелуй. Более того, группа детей, не получивших поцелуй, через 5 минут показывала даже несколько меньший коэффициент TDI, чем в группах, получивших поцелуй. Впрочем, исследователи предполагают, что этот эффект возник не из-за вреда поцелуев, а из-за нежелания детей из первых двух групп просовывать больное место в темное отверстие[1].

Алгебра и разговорный китайский править

Исследователи считают, что несмотря на то, что нет убедительных свидетельств о том, что материнские поцелуи вредны, они тем не менее отнимают время от других действий, которые, как доказано, приносят пользу детям до трёх лет, такие как изучение алгебры и китайского языка[9]. В связи с этим они предлагают отказаться от практики целования в пользу других методов[1].

Чувство юмора править

Другое исследование, проведённое среди взрослых, показало, что у людей, обладающих чувством юмора, бо-бо проходит быстрее, чем у людей, не обладающих чувством юмора. В этом исследовании людям предлагали прочитать юмористическую статью в серьёзном научном журнале. При этом, чтобы исследование было слепым, статья была написана таким образом, чтобы люди без чувства юмора не могли её отличить от серьёзной статьи[10].

См. также править

Примечания править

  1. 1 2 3 The Study of Maternal and Child Kissing (SMACK) Working Group. Maternal kisses are not effective in alleviating minor childhood injuries (boo-boos): a randomized, controlled and blinded study (англ.) // Journal of Evaluation in Clinical Practice. — 2015-12-01. — Vol. 21, iss. 6. — P. 1244–1246. — ISSN 1365-2753. — doi:10.1111/jep.12508. (Дата обращения: 1 апреля 2016)
  2. Tomlinson, D. R. & Stewart, J. P. Studying the pain of childhood: development of a toddler discomfort index. Journal of Pediatric Psychology, 19 (2), 112–119. 2008-01-04
  3. Oschlander, E. D., Tomlinson, D. R. & Stewart, J. P. Stability in Toddler Discomfort Index across traumatic and non-traumatic noxious stimuli. Journal of Pediatric Psychology, 21 (5), 432–439. 1-04-2010
  4. Mitchell, P. & Jamison, L. The maternal kissing of early childhood injuries (Cochrane Review). Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, CD02811. 04-2002
  5. Adamson, L., Wilson, C. & Findley, O. High-Frequency of Maternal Kissing of Early Childhood Injuries. Washington, DC: United States Census Bureau. 4-1-2011
  6. Robinson, T. Incidence of pediatrician endorsement of unproven medical interventions for minor injuries of early childhood. Pediatrics, 204 (4), 583–594. 2008-4-1
  7. Толстой, Л. Н. Война и мир. — Т. III, ч. I, гл. XVI.
  8. Rawlings, F. & Wilson, B. R. Inducing minor traumatic injuries in toddlers for the purpose of conducting randomised controlled trials. Techniques in Evidence-Based Medicine (Canada), 2 (5), 328–386. April, 1999
  9. Newhouse, T. D. Algebra and conversational Mandarin: it is never too early to start. Child Psychiatry and Human Development, 20 (11), 817–826. 1/4/1995
  10. What’s More Unethical Than A Web Hoax? How About A Scientific Journal Hoax? Ethics Alarms. Дата обращения: 1 апреля 2016.