Вспышка хантавируса в регионе Четыре угла
Вспышка хантавируса в регионе Четыре угла — вспышка хантавирусного кардиопульмонального синдрома, произошедшая весной 1993 года на юго-западе США, и ставшая первым свидетельством заражения человека хантавирусом в США.
| Вспышка хантавируса в регионе Четыре угла | |
|---|---|
 Регион Четыре угла, в котором произошла вспышка | |
| Болезнь | Хантавирусный кардиопульмональный синдром |
| Возбудитель | Вирус Син Номбре |
| Место начала | Навахо-Нейшен |
| Дата начала | апрель 1993 года |
| Дата окончания | май 1993 года |
| Подтверждённых случаев | 24 |
| Выздоровело | 12 |
| Подтверждённых смертей | 12 |
| Поражённых стран и территорий |
 США |
Вспышка произошла в регионе Четыре угла, где встречаются границы штатов Юта, Колорадо, Нью-Мексико и Аризона. Большинство территорий региона занимают индейские земли, включая резервации народов хопи, ютов, зуни и навахо, среди которых сообщалось большинство случаев.
Вспышка править
В апреле 1993 года, девушка народности навахо приехала в медицинский центр Индиан в городе Гэллап, штат Нью-Мексико. Она жаловалась на симптомы гриппа и внезапную, тяжелую одышку. Доктора зафиксировали, что лёгкие у девушки были заполнены жидкостью, и вскоре после прибытия она умерла. Причину её смерти не удалось сразу уточнить, и о данном случае было сообщено в департамент здравоохранения Нью-Мексико[1].
Через пять дней, по пути на её похороны её жених также стал ощущать тяжелую одышку, возникшую внезапно; при прибытии в ту же больницу он уже перестал дышать, и не смотря на проведенную сердечно-лёгочную реанимацию, скончался. О данном случае также сообщили в департамент здравоохранения штата[1].
Видя схожесть двух смертей, официальные лица штата сообщили об этом Центру по контролю и профилактике заболеваний; за неделю в Альбукерке была сформирована оперативная группа, включавшая главврача медицинского центра Индиан, Брюса Темпеста[1].
Темпест быстро обнаружил, что пять человек, включая жителя Аризоны, страдали от похожих симптомов и умерли в период шести месяцев. От семьи жениха он узнал, что похожей болезнью страдала и его невеста, которая умерла пять дней назад в резервации Навахо (так как резервации — полуавтономные образования, о смертях в них не сообщается департаменту здравоохранения штата). За небольшое время ещё десяток человек заразились этой болезнью, большинство из них — навахо из Нью-Мексико[1].
Темпест изначально считал, что это чума; однако тестирование исключило её[1]. Услышав новости, один врач рассказал официальным лицам в сфере здравоохранения о том, что эта болезнь была похожа на хантавирусную инфекцию, которую он наблюдал в Корее в 1950-е годы[2]. Тестирование выявило прежде неизвестный хантавирус, которому дали имя «Син Номбре» (исп. Sin Nombre, «без имени»).
Всего за период вспышки заболело 24 человека, из которых умерли 12, что дало вирусу смертность в 50 %[3][4]. Из 24 пациентов 14 были коренными американцами; 9 белыми и 1 латиноамериканцем[5].
Вирус править
Вирусом оказался прежде неизвестный вид хантавирусов, названный Син Номбре. Он вызывает хантавирусный кардиопульмональный синдром, и переносится оленьими хомячками.
После высказанной теории о том, что это хантавирус, были сомнения в достоверности этого высказывания, ведь заражение человека хантавирусом в США никогда не регистрировали, и болезнь была задокументирована лишь в Азии и Европе; более того, хантавирусы поражали почки, но никогда не дыхательные органы, но тем не менее был найден хантавирус[6][7].
Вирус не передаётся от человека к человеку; заражение происходит в ходе вдыхания воздуха, заражённого аэрозолем из фекалий оленьих хомячков, обычно в закрытых помещениях. Так, у всех пациентов в домах было нашествие оленьих хомячков[6].
До того, как вирусу дали название, его называли «вирусом Четырёх углов», «вирусом каньона Муэрто» и «вирус Конвикт-Крик»[8], а заболевание в новостях часто называли «гриппом навахо».
Существовало несколько теорий о появлении нового вируса:
- В ходе масштабного увеличения популяции олених хомячков, увеличились их контакты с людьми;
- Произошли изменения в самом вирусе, в результате чего он смог передаваться человеку;
- Изменений не было, а прошлые случаи этого заболевания не были правильно диагностированы.
Последняя теория оказалась правдой — первый случай хантавирусной инфекции в США наблюдался ещё в 1959 году, когда заболел 38-летний мужчина из штата Юта[6].
Заболевание править
Заболевание, вызываемое вирусом Син Номбре — хантавирусный кардиопульмональный синдром, также известный как хантавирусный пульмонарный синдром[6][7].
Все зараженные в период вспышки сообщали о лёгких симптомах, схожих на симптомы гриппа — кашель, лихорадка, головные боли и ощущение недомогания; позже, внезапно возникал отёк лёгких, за которым в половине случаев последовала смерть. Живым больным требовалась искусственная вентиляция лёгких.
Ранние упоминания править
Кроме упоминания о неправильно диагностированной хантавирусной инфекции в Юте в 1959 году, лидеры навахо сообщали о подобных вспышках в 1918, 1933 и 1934 годах[9].
Кроме того, ещё с XIX века в историях навахо мыши указаны как источник бед и болезней[9].
В культуре править
Вспышке была посвящена одна из серий «Медицинского детектива», «С каждым вдохом» (англ. With Every Breath).
Примечания править
- ↑ 1 2 3 4 5 Death at the Corners | DiscoverMagazine.com. web.archive.org (29 октября 2013). Дата обращения: 30 июля 2021. Архивировано 29 октября 2013 года.
- ↑ Doctors still trying to diagnose mysteries of hantavirus - Los Angeles Times. web.archive.org (25 июля 2020). Дата обращения: 30 июля 2021. Архивировано 25 июля 2020 года.
- ↑ The virus that rocked the Four Corners reemerges | American Association for the Advancement of Science (англ.). www.aaas.org. Дата обращения: 30 июля 2021. Архивировано 30 июля 2021 года.
- ↑ Hantavirus Outbreaks | HantaWatch.org (англ.). Hantavirus news and information. Дата обращения: 30 июля 2021. Архивировано 30 июля 2021 года.
- ↑ CDC, «Outbreak of Acute Illness-Southwestern United States, 1993,» Morbidity and Mortality Weekly Report, June 11, 1993, 42 (22): 421—424
- ↑ 1 2 3 4 CDC - History of Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) - Hantavirus (амер. англ.). www.cdc.gov (11 марта 2020). Дата обращения: 30 июля 2021. Архивировано 19 октября 2021 года.
- ↑ 1 2 BioScience: November 2002/Vol. 52. No. 1) 989.
- ↑ Hjelle, B. et al., "Emergence of Hantaviral Disease in the Southwestern United States, " Western Journal of Medicine, 1994 161 (5): 467—473.
- ↑ 1 2 Peter Fimrite. Hantavirus outbreak puzzles experts (амер. англ.). SFGATE (24 сентября 2012). Дата обращения: 30 июля 2021. Архивировано 30 июля 2021 года.