Алпростадил
Алпростадил (лат. Alprostadil) — синтетический аналог естественного простагландина E1 (PGE1), в фармакологии известен как алпростадил[1]. Этот препарат используется для постоянного лечения эректильной дисфункции[2] и обладает сосудорасширяющим свойством. Ещё один синтетический аналог простагландина Е1 мизопростол используется для предотвращения язвы желудка при приёме на постоянной основе, для лечения пропущенного выкидыша, для стимулирования родов и аборта. Алпростадил в форме лиофилизата и концентрата для приготовления раствора для инфузий включён в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в России[3].
| Алпростадил | |
|---|---|
| Alprostadil | |
 | |
 | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | 7-[(1R,3R)-3-hydroxy-2-[(1E,3S)-3-hydroxyoct-1-en-1-yl]-5-oxocyclopentyl]heptanoic acid |
| Брутто-формула | C20H34O5 |
| Молярная масса | 354.481 г/моль |
| CAS | 745-65-3 |
| PubChem | 149351 |
| DrugBank | DB00770 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | C01EA01, G04BE01 |
| Лекарственные формы | |
| концентрат для приготовления раствора для инфузий, суппозитории уретральные | |
| Другие названия | |
| Алпростан, Вазапростан, ВАП, Каверджект, Мьюз, Эдекс | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Показания править
Кроме лечения эректильной дисфункции, при которой препарат вводится интракавернозно (инъекцией в пещеристое тело полового члена) или уретральными суппозиториями (при помощи аппликатора), Алпростадил используется для поддержания артериального протока у новорождённых и при лечении критической ишемии нижних конечностей[4][5].
Препарат используется так же для проведения фармакологической пробы при диагностике нарушений эректильной функции.
Противопоказания править
Серповидно-клеточная анемия, лейкоз, опухоль костного мозга (множественной миеломы), изогнутый или деформированный пенис, фиброз полового члена или болезнь Пейрони, имплантат пениса. С осторожностью: болезни сердца, высокое кровяное давление (гипертония), повышенная кровоточивость или повышенное тромбообразование[4].
Побочные эффекты править
Инфузионное введение править
Часто[6][5]: головная боль, головокружение, парестезии, судорожный синдром, повышенная утомляемость, чувство недомогания, нарушение чувствительности кожи и слизистых, понижение АД, тахикардия, кардиалгия, нарушения сердечного ритма, AV блокада, покраснение кожных покровов, одышка, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, повышение активности печёночных трансаминаз, артралгия, обратимый гиперостоз трубчатых костей (в случае применения более 4 недель), кожные высыпания, крапивница, зуд, повышенное потоотделение, гипертермия, озноб, отёчность конечности, в вену которой проводится инфузия.
Редко: спутанность сознания, психоз, развитие или углубление сердечной недостаточности, лейкопения или лейкоцитоз, респираторный дистресс-синдром, острый отёк лёгких, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, гематурия, увеличение титра С-реактивного белка; реакции в месте введения.
Интракавернозное введение править
Часто[5]: боль в половом члене, чрезмерно длительная эрекция, гематома и экхимоз в месте инъекции (связаны с неправильной техникой введения), образование фиброзных узелков и болезнь Пейрони, отёк полового члена, высыпания на половом члене.
Редко: приапизм, баланит, геморрагии в месте инъекции; воспаление, зуд и отёк в месте инъекции, кровотечение из уретры, пенильные расстройства, в том числе ощущение жара в половом члене, онемение, грибковая инфекция, раздражение, повышенная чувствительность, фимоз, сыпь, эритема, венозный сброс, болезненная эрекция, нарушение эякуляции. Боль и отёк мошонки и тестикул, учащение мочеиспускания, недержание мочи, колебания АД, тахикардия, суправентрикулярная экстрасистолия, нарушение периферического кровообращения, усталость, головная боль, гипестезия, отечность ног, гипергидроз, тошнота, сухость во рту, повышение уровня сывороточного креатинина, судороги икроножных мышц, слабость в ягодицах.
См. также править
- Силденафил (Виагра)
- Тадалафил (Сиалис)
- Варденафил (Левитра)
- Уденафил (Зидена)
Примечания править
- ↑ Cawello W., Leonhardt A., Schweer H., Seyberth H. W., Bonn R., Lomeli A. L. Dose proportional pharmacokinetics of alprostadil (prostaglandin E1) in healthy volunteers following intravenous infusion. (англ.) // British journal of clinical pharmacology. — 1995. — Vol. 40, no. 3. — P. 273—276. — PMID 8527291.
- ↑ Harding L. M., Adeniyi A., Everson R., Barker S., Ralph D. J., Baranowski A. P. Comparison of a needle-free high-pressure injection system with needle-tipped injection of intracavernosal alprostadil for erectile dysfunction. (англ.) // International journal of impotence research. — 2002. — Vol. 14, no. 6. — P. 498—501. — doi:10.1038/sj.ijir.3900916. — PMID 12494285.
- ↑ Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год. Распоряжение Правительства России от 30 декабря 2014 года №2782-р. government.ru (30 декабря 2014). Дата обращения: 29 сентября 2015. Архивировано 8 октября 2015 года.
- ↑ 1 2 Alprostadil (injectable and transurethral) (англ.). Drugs.com. Дата обращения: 27 сентября 2015. Архивировано 5 сентября 2015 года.
- ↑ 1 2 3 Алпростадил. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
- ↑ Alprostadil Side Effects. Intravenous solution (англ.). Drugs.com. Дата обращения: 27 сентября 2015.
Ссылки править
- Drug Approval Package . Caverject (Alprostadil) Injection (англ.). U.S. Food and Drug Administration (8 августа 2002). — «Approval Date: 6/11/2002». Дата обращения: 27 сентября 2015.
- Alprostadil. Dosage Form: injection (англ.). Drugs.com. Дата обращения: 27 сентября 2015.