Открыть главное меню

Амальгама (стоматология)

Амальгамная пломба

«Амальгама» — профессиональное название одного из пломбировочных материалов, в свойствах которого используется способность ртути растворять некоторые металлы (См. статью: Амальгама). «Амальгама» является наиболее прочным пломбировочным материалом, который применяется в зубоврачевании более 100 лет. За этот период состав амальгамы претерпел многие изменения. В стоматологии применяется медная и серебряная амальгама. В настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди, так называемые высокомедные амальгамы.[1]

СоставПравить

Серебряная амальгамаПравить

Серебряная амальгама состоит из ртути, серебра, олова, цинка и др. Серебро придает амальгаме твёрдость, олово замедляет процесс твердения, медь повышает прочность и обеспечивает прилегание пломбы к краям полости. Ртуть в этой системе является растворителем.

Достоинством серебряной амальгамы являются твёрдость, пластичность, свойство не изменять цвет зуба (амальгамы последних поколений), она не разрушается и не изменяется в полости рта. Недостатками амальгамы являются плохая адгезия, высокая теплопроводность, усадка и наличие ртути в её составе, которая как известно, способна оказывать токсическое действие.

Неблагоприятное действие амальгамыПравить

Вопрос о неблагоприятном действии ртути дискутируется с момента начала применения амальгамовых пломб. Установлено, что ртуть из амальгамы поступает в ротовую жидкость, а затем в организм. Считается[2], что количество ртути, поступающее в организм из пломб (даже при наличии 7-10 пломб), не превышает предельно допустимых доз. Однако многие исследования подтверждают обратное: амальгама может негативно влиять на функцию почек [3] и других органов[4], вызывать нарушения нервной системы, такие как депрессия, тревожность и агрессия.[5]

Ртуть, попадая в организм, оказывает негативное влияние на нервную систему. В результате может развиться меркуриализм, хроническое заболевание, первыми симптомами которого являются парестезии (ощущение ползания по коже мурашек, вшей, клещей и т.п.) и зуд кожи при видимом отсутствии её повреждений. При продолжающемся отравлении могут развиться энцефалопатия, повреждения почек, печени и других органов. [6]

ПримечанияПравить

  1. Халер Б. Современные амальгамы в терапевтической стоматологии //Новое в стоматологии. – 1993. – №. 2. – С. 13-18.
  2. Lorscheider F. L., Vimy M. J., Summers A. O. Mercury exposure from" silver" tooth fillings: emerging evidence questions a traditional dental paradigm //The FASEB Journal. – 1995. – Т. 9. – №. 7. – С. 504-508.
  3. Boyd N. D. et al. Mercury from dental" silver" tooth fillings impairs sheep kidney function Архивная копия от 18 октября 2016 на Wayback Machine //American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. – 1991. – Т. 261. – №. 4. – С. R1010-R1014.
  4. Hals E., Nernaes Å. Histopathology of in vitro caries developing around silver amalgam fillings //Caries research. – 1971. – Т. 5. – №. 1. – С. 58-77.
  5. Siblerud R. L., Motl J., Kienholz E. Psychometric evidence that mercury from silver dental fillings may be an etiological factor in depression, excessive anger, and anxiety //Psychological Reports. – 1994. – Т. 74. – №. 1. – С. 67-80.
  6. Моисеенко В. Г. и др. Интоксикация человеческого организма металлической ртутью // Вестник Дальневосточного отделения Российской академии наук. — 2004. — № 3.

ЛитератураПравить

  • Халер Б. Современные амальгамы в терапевтической стоматологии //Новое в стоматологии. – 1993. – №. 2. – С. 13-18.
  • Казеко Л. А., Храмченко С. Н. Методики работы с амальгамой в терапевтической стоматологии: Учеб.-Метод. пособие //МН.: БГМУ. – 2011. – Т. 24.
  • Greener E. Стоматологическая амальгама //Квинтэссенция. – 1998. – №. 2. – С. 62-66.
  • Уханов М. М. Критика мнения Американской стоматологической ассоциации (ADA) о безопасности амальгамы.. Дата обращения 14 октября 2016.