Антитромбин

Антитромбин — основной плазменный белковый фактор, синтезируется, в основном, в сосудистом эндотелии и клетках печени. Оказывает основное угнетающее (антикоагуляционное) действие на процессы свёртывания крови.

Свойства

Состоит из двух различных функциональных доменов — гепарин-связывающего и гепарин-ингибирующего. Это основной плазматический белок в механизме инактивации тромбина (до 75 % угнетающей тромбин способности плазмы).

При самостоятельном воздействии инактивация тромбина протекает медленно, по нарастающей. При наличии гепарина процесс инактивации развертывается очень быстро. Поэтому антитромбин III называют плазменным кофактором гепарина. Но в случае значительного снижения уровня антитромбина III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия.

Антитромбин III также принимает активное участие в инактивации факторов VIIA, IXA, XA, XIA, XIIA. Механизм инактивации посредством антитромбина III состоит в образовании комплекса, в котором происходит необратимое соединение молекулы тромбина и молекулы антитромбина III. Снижение уровня антитромбина III свидетельствует о риске возникновения тромбоза.

Значение антитромбина III повышено в следующих случаях:

• Воспалительные процессы.
• Острый гепатит.
• Холестаз.
• Дефицит витамина К.
• Прием антикоагулянтов.
• Тяжелый острый панкреатит.
• Рак поджелудочной железы.
• Менструация.
• Лечение анаболическими препаратами.

Значение антитромбина III понижено в следующих случаях:

• Врожденный дефицит.
• Атеросклероз.
• Последний триместр беременности.
• После хирургических операций.
• При заболеваниях печени (хронические гепатиты, цирроз).
• Острый ДВС-синдром.
• Хроническая печёночная недостаточность.
• Тромбоэмболия.
• Сепсис.
• Длительное введение гепарина.
• Прием пероральных контрацептивов.
• Нефротический синдром