Аритмология

Аритмоло́гия — подраздел кардиологии, предметом которого является исследование и лечение артимий сердца и который в значительной мере базируется на инструментальных методах клинической электрофизиологии сердца.[B: 1] [B: 2] [B: 3]

Основные сведенияПравить

Клиническая аритмология предоставляет новейшие технологии диагностики и ведения пациентов с аритмиями, включая использования методов картирования и рентгеноскопических изображений, иллюстрирующих методы позиционирования электрофизиологического катетера, пункции межпредсердной перегородки и доступа к перикарду, криоаблации и процедур исключения левого предсердия. В фокусе аритмологии также находятся нарушений ритма сердца, обусловленные наследственными каналопатиями; диагностика таких состояния проводится с использованием достижения молекулярной генетике.[B: 4]

В настоящее время наиболее важным разделом клиническая аритмологии является хирургическая аритмология (интервенционные кардиохирургия).[СМИ: 1]

Теоретическая аритмология развивается на основе современных достижений математики, биофизики сердца, кардиофизики, интегративной физиологии, генетики.[A: 1] Большое значение в постижении глубинных механизмов нарушения ритма сердца играет компьютерное моделирование.[A: 2] [A: 3] [A: 4]

В России издаются два тематических журнала: «Анналы аритмологии» (ISSN 1814-6791)[1] и «Вестник Аритмологии» (ISSN 1561-8641)[2].

МетодыПравить

Клиническая электрофизиология сердцаПравить

Клиническая электрофизиология сердца предоставляет возможность пациентам с нарушениями ритма сердца проходить обследования катетерного картирования эндокарда, в том числе и с использование электростимуляции.

К электрофизиологическим методам относят и все варианты катетерной абляции. При показаниях может быть установлен электрокардиостимулятор. Для диагностических целей в качестве неинвазивного электрофизиологического исследования сердца иногда применяется также метод чреспищеводной электрокардиостимуляции.

Исследование наследственных каналопатийПравить

Математический нелинейный анализПравить

Нелинейные методы рассматриваются как потенциально многообещающие средства оценки и прогнозирования нарушений ритма сердца, однако в настоящее время используются ограничено, поскольку необходим дальнейший прогресс в технологии анализа и интерпретации результатов.[3] [B: 5]

Исторический замечанияПравить

В миреПравить

Одним из отцов-основателей подраздела кардиологии, известного как клиническая электрофизиология сердца, считается Хенрик (Хайн) Велленс[en], который на базе отделения кардиологии в Академической больнице нового Маастрихтского университета создал свою школу аритмологии, обучив в период с 1977 по 2000 год более 130 кардиологов со всего мира.[B: 6]

С 1992 г. в США аритмология как субспециальность существует[СМИ: 2]

В 2011 году Антони Байес де Луна, что «аритмология изменилась за последние 50 лет и стать чётко определенной специализацией» и к аритмологии относят теперь «лечение с помощью инвазивных методов, а не исследуется то, как диагностировать аритмию с помощью анамнеза и тщательной поверхностной электрокардиографии».[4]

В Армении аритмология развивается на базе медицинского центра Эребуни под управлением Смбата Джамаляна.[5]

В РоссииПравить

Ещё в 1970-х годах электрофизиологические механизмы развития аритмий сердца исследовал российский кардиолог академик РАН Л. В. Розенштраух.

В 2002 году по инициативе А. Ш. Ревишвили было создано «Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции», целью которого является объединение творческих усилий его членов в области прогнозирования, развития и реализации научно-практических достижений в области клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции.[6] С 2005 г. проводится Съезд аритмологов с периодичностью один раз в 2 года. Академику РАН А.Ш. Ревишвили принадлежит существенная роль в развитии российской хирургической аритмологии.[СМИ: 1]

Должность «главный аритмолог» введена в МО РФ. В 2006 — 2008 эту должность занимал подполковник медицинской службы А. В. Ардашев;[7] а с 2009 г. — полковник медицинской службы В. И. Стеклов[8] [9] [СМИ: 3].

В 2010 году при участии Национального научного общества «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация» с целью координации усилий специалистов в области аритмологии был создан и официально зарегистрирован «Клуб аритмологов России».[10]

В 2013 году была создана Евразийская Аритмологическая Ассоциация, возглавляемая врачом-аритмологом профессором А. В. Ардашевым. Целями ассоциации являются предотвращение внезапной сердечной смерти, повышения качества лечения аритмий сердца и уменьшение осложнений, а также преодоление пропасти между потребностью и возможностью оказания аритмологической помощи на Евразийском пространстве.[11]

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. Страница официального сайта журнала «Анналы аритмологии». rrhythmology.pro. Дата обращения: 27 июля 2020.
  2. Страница официального сайта ВНОА. ВНОА. Дата обращения: 27 июля 2020.
  3. Ардашев, 2009, Глава 44. Лоскутов А. Ю., Шаваров А. А., Долгушина Е. А., Ардашев А. В. Сердечная ткань как активная среда. Инвариантные характеристики теории динамических систем и показатели вариабельности сердечного ритма, с. 1085—1103.
  4. Antoni de Luna, 2011, Preface.
  5. http://acg.am/
  6. Страница официального сайта ВНОА. ВНОА. Дата обращения: 27 июля 2020.
  7. Сайт А. В. Ардашева
  8. «Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка» Министерства обороны РФ
  9. VII Всероссийский съезд аритмологов
  10. Бюллетень «Клуб Аритмологов» №1, 2013. «Клуб аритмологов России». Дата обращения: 27 июля 2020.
  11. Страница официального сайта ЕВРА-3. ЕВРА-3. Дата обращения: 27 июля 2020.

ЛитератураПравить

КнигиПравить

  1. Клиническая аритмология (рус.) / Под ред. проф. А. В. Ардашева. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2009. — 1220 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-98803-198-7.
  2. Аритмология: Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств (рус.) / Под ред. А. Ш. Ревишвили. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 304 с. — ISBN 978-5-9704-1484-2.
  3. Antoni Bayes de Luna. Clinical Arrhythmology (англ.). — John Wiley & Sons, 2011. — 440 p. — ISBN 9781444391732.
  4. Ziad Issa, John M. Miller, Douglas P. Zipes. Clinical Arrhythmology and Electrophysiology: A Companion to Braunwald's Heart Disease Companion to Braunwald's Heart Disease Series (англ.). — 3, иллюстрированное. — Elsevier, 2018. — 1120 p. — ISBN 9780323523561.
  5. Ардашев А. В., Лоскутов А.Ю. Практические аспекты современных методов анализа вариабельности сердечного ритма (рус.). — М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2011. — 128 с.
  6. Smeets, Joep L.R.M. 33 Years of Cardiology and Arrhythmology (англ.) / ed. Professor Hein J.J. Wellens. — Amsterdam, the Netherlands: Kluwer Academic Publishers, 2000.

Научные статьиПравить

  1. Москаленко А. В., Тетуев Р. К., Махортых С. А. История становления математической физики сердца в России (рус.) // Препринты ИПМ им. М.В.Келдыша : журнал. — 2018. — № 61. — С. 1—32. — ISSN 2071-2901. — doi:10.20948/prepr-2018-61.
  2. Noble D. Modelling the heart: from genes to cells to whole organ (англ.) // Science : журнал. — 2002. — No. 295. — P. 1678—1682.
  3. Noble D. Modelling the heart: insights, failures and progress (англ.) // BioEssays : журнал. — 2002. — No. 24. — P. 1156—1163.
  4. Bassingthwaighte J., Hunter P., Noble D. The Cardiac Physiome: perspectives for the future (англ.) // Exp Physiol.. — 2009. — Vol. 94, no. 5. — P. 597—605. — doi:10.1113/expphysiol.2008.044099.

СМИПравить

  1. 1 2 Если сердце бьется не в такт: Интервью (рус.) // «Санкт-Петербургские ведомости» : газета. — 2020. — № от 3 июня.
  2. Болеслав Лихтерман. Горящее сердце (рус.) // «Медицинская газета» : газета. — 2012. — № 19 от 21 марта.
  3. Зинаида Шитлаева. Уроженец Чувашии военврач Владимир Стеклов стал доктором медицинских наук (рус.) // «Советская Чувашия» : газета. — 2016. — № от 3 августа.

СсылкиПравить