Бета-лактамазы

Бе́та-лактама́зы (β-лактамазы) — группа бактериальных ферментов, направленных на борьбу с бета-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины и др.), наиболее широко используемым классом веществ для антимикробной химиотерапии. Данные ферменты отвечают за образование более распространенной устойчивости бактерий к названным антибиотикам. Вторым путём развития резистентности является изменение структуры пенициллинсвязывающих белков, то есть тех белков, на которые нацелены бета-лактамные антибиотики (см. метициллинрезистентность, МРЗС).

Структура ядра молекул пенициллинов (1) и цефалоспоринов (2). Бета-лактамное кольцо показано красным

Показана связь в бета-лактамном кольце, гидролизуемая бета-лактамазами

Для борьбы с бета-лактамазами используются специфические ингибиторы, принимаемые вместе с антибиотиком. Применяются клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам.

Схема разложения пенициллинов бета-лактамазой (первая реакция). Вторая реакция — спонтанное декарбоксилирование

Функциональная классификация

Группа 1

Цефалоспориназа. Молекулярный класс C.

Группа 1 представлена цефалоспориназой, не ингибируется клавулановой кислотой. Принадлежит к молекулярному классу C (см. ниже).

Группа 3

Металло-ферменты, молекулярный класс B

В группу включают металлобеталактамазы, то есть содержащие цинк ферменты. Представители этой группы эффективны в отношении пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенемов.

Группа 4

Пенициллиназа, соответствующего молекулярного класса не имеют.

Молекулярная классификация

Выделяют классы A, B, C, D.

Класс B = металлобеталактамазы, то есть бета-лактамазы, содержащие цинк.

Резистентность в грам-отрицательных бактериях

Карбапенемазы

NDM-1 (NDM1)

Основная статья: NDM-1

New Delhi metallo-β-lactamase — металло-бета-лактамаза из Нью-Дели.

Изначально описанный в Нью-Дели в 2009, ген bla_NDM1 получил широкое распространение в Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae из Индии и Пакистана. В середине 2010 года бактерии, несущие bla_NDM-1 ген были обнаружены во многих странах, включая США и Великобританию, куда, видимо, были занесены людьми, занимающимся медтуризмом для прохождения косметического и другого лечения в Индии.

Тип металло-бета-лактамаз NDM-1, кодируемых этим геном, активен против большинства бета-лактамных антибиотиков, включая карбапенемы, которые раньше считались высокоустойчивыми к действию бета-лактамаз.

Литература

• НиЖ 2007 № 11 «Антибиотики сдают позиции. Так ли это?», директор НИИАХ, д.м.н Р. С. Козлов.
• http://old.consilium-medicum.com/media/infektion/02_06/164.shtml