Гемикорпорэктомия

Гемикорпорэктомия[Комм. 1], также транслюмбарная ампутация, — хирургическая операция удаления таза вместе с нижними конечностями.

Из-за калечащего характера и высокой сложности как самой операции, так и послеоперационной реабилитации, применяется редко. По состоянию на 2008 год в медицинской литературе описано 57 случаев гемикорпорэктомии[Комм. 2][1]. Показаниями к применению могут быть злокачественные опухоли тазовой области; стойкая параплегия[Комм. 3] нижних конечностей, сопровождающаяся пролежневыми язвами и не поддающимся медикаментозному лечению остеомиелитом; серьёзные травмы с радроблением таза[2].

Методика операции разработана Фредериком Эвертом Кределем (англ. Frederick Evert Kredel) в 1950 году[1][3]. Гемикорпорэктомию на человеке впервые выполнил Кеннеди (англ.  С. S. Kennedy) в 1960 году, однако пациент умер от отёка лёгких на 11-е сутки после операции. Долговременного выживания пациента впервые добился Ауст (англ. J. В. Aust) в 1961 году[4].

Обычно гемикорпорэктомия выполняется в два этапа. На первом этапе создаются искусственные каналы для вывода мочи и каловых масс. Второй этап — удаление таза и нижних конечностей путём экзартикуляции[Комм. 4] позвоночника в поясничном отделе с сопутствующим рассечением аорты, нижней полой вены и спинного мозга[1].

КомментарииПравить

  1. Комбинация греческих и латинских морфем: греч. hemi- = полу-; лат. corpus, corporis = тело; греч. ektome = вырезание, иссечение. Буквально: «удаление половины тела».
  2. Разумеется, фактически выполненных операций больше.
  3. Параплегия — одновременный паралич пары конечностей (верхних или нижних).
  4. Экзартикуляция — отсечение по суставной щели без распиливания кости.

ПримечанияПравить

ЛитератураПравить