Гинекологический рак
Гинекологический рак — обобщённое название для группы раковых заболеваний (злокачественных опухолей), поражающих женскую репродуктивную систему, включая рак влагалища, рак вульвы, рак матки, рак маточных труб, рак шейки матки, рак эндометрия, рак яичника. Изучением занимается онкогинекология — наука на стыке онкологии и гинекологии.
| Гинекологический рак | |
|---|---|
| МКБ-11 | 2C70.2C7Z |
| МКБ-10-КМ | C57 и C51.C58 |
| МКБ-9-КМ | 184[1][2] |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Классификация править
МКБ-9 править
В Международной классификации болезней девятого пересмотра гинекологические раки ещё не были выделены в отдельный подраздел — а представлены среди злокачественных новообразований мочеполовой системы[3]:
- 179 Злокачественное новообразование матки неуточнённой части
- 180 Злокачественное новообразование шейки матки
- 181 Злокачественное новообразование плаценты
- 182 Злокачественное новообразование тела матки
- 183 Злокачественные новообразования яичника и других придатков матки
- 184 Злокачественные новообразования других и неуточнённых женских половых органов
МКБ-10 править
В Международной классификации болезней десятого пересмотра в отдельную группу выделены злокачественные новообразования женских половых органов, включая их кожи[4][5]:
- C51 Злокачественные новообразования вульвы
- C52 Злокачественное новообразование влагалища
- C53 Злокачественное новообразование шейки матки
- C54 Злокачественное новообразование тела матки
- C55 Злокачественное новообразование матки неуточнённой локализации
- C56 Злокачественное новообразование яичника
- C57 Злокачественное новообразование других и неуточнённых женских половых органов
- C57.0 Фаллопиевой трубы
- C57.1 Широкой связки
- C57.2 Круглой связки
- C57.3 Параметрия
- C57.4 Придатков матки неуточнённых
- C57.7 Других уточненных женских половых органов
- C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C57.9 Женских половых органов неуточнённой локализации
- C58 Злокачественное новообразование плаценты
МКБ-11 править
В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра злокачественные новообразования женских половых органов выделены в отдельную группу[6][7]:
- 2C70 Злокачественные новообразования вульвы
- 2C71 Злокачественные новообразования влагалища
- 2C72 Злокачественные новообразования связочного аппарата матки, параметрия или аднекса матки
- 2C73 Злокачественные новообразования яичника
- 2C74 Злокачественные новообразования фаллопиевой трубы
- 2C75 Злокачественные новообразования плаценты
- 2C76 Злокачественные новообразования тела матки
- 2C77 Злокачественные новообразования шейки матки
- 2C78 Злокачественные новообразования матки неуточнённой локализации
- 2C79 Злокачественные новообразования, затрагивающие перекрывающиеся участки женских половых органов
- 2C7Y Другие уточнённые злокачественные новообразования женских половых органов
- 2C7Z Злокачественные новообразования женских половых органов неуточнённой локализации
Эпидемиология править
По состоянию на 2006 год, гинекологические раковые заболевания, которым подвержены в основном женщины постменопаузального возраста, составляют 10—15% от всех женских онкологических заболеваний. Более молодым же пациенткам угрожает бесплодие. Рак шейки матки является самым распространённым среди гинекологических. В Западном мире у 1 из 70 женщин в какой-то момент жизни развивается рак яичника. Например, в Великобритании ежегодно на 7000 случаев приходится 5000 смертельных исходов. В скандинавских странах заболеваемость в 6,5 раз выше по сравнению с Японией, что объясняется многофакторными причинами как генетического, так и экологического характера. В Великобритании ежегодно регистрируется около 800 случаев рака вульвы[8].
В Китае злокачественные новообразования стали ведущей причиной смерти среди городского населения и второй причиной смерти среди сельских жителей. По оценкам, в 2015 году было зарегистрировано 4,29 млн новых случаев заболевания (12 тыс. в день) и 2,81 млн смертельных случаев (7,5 тыс. в день), при этом стандартизированный по возрасту коэффициент заболеваемости составил 201,1 на 100 000 человек, а стандартизированный по возрасту коэффициент смертности — 126,9 на 100 000 человек. Заболеваемость и смертность от гинекологических раков растёт на протяжении последних десятилетий. У женщин два из десяти наиболее распространённых видов рака — гинекологические, при этом рак молочной железы является самым распространённым (268,6 тыс. новых случаев), а рак шейки матки — седьмым по распространённости (98,9 тыс. новых случаев). Хотя национальных данных о выживаемости до сих пор нет, показатели выживаемости в целом неудовлетворительны и снижаются по мере прогрессирования стадии заболевания[9].
Факторы риска править
Ожирение связано с повышенным риском развития гинекологических онкологических заболеваний, таких как рак эндометрия и яичников[10]. Увеличение индекса массы тела на 5 единиц связано с увеличением риска развития рака эндометрия на 50—60 %[11].
Прогноз и лечение править
Ранняя диагностика симптоматического гинекологического рака, вероятно, улучшает результаты лечения пациентов, включая повышение выживаемости[12]. Также, согласно результатам мета-анализа, специализированные центры лечения гинекологического рака могут продлить жизнь женщин с гинекологическим раком по сравнению с больницами общего профиля или муниципальными учреждениями здравоохранения[13].
Наиболее распространенным методом лечения является комбинированная терапия, включающая сочетание как хирургических, так и нехирургических вмешательств (радиотерапия, химиотерапия)[8].
Согласно собранным за 2017—2019 года данным о 308 пациентах с гинекологическим раком, около половины из них не ощущают или имеют низкую финансовую токсичность, примерно треть — умеренную и 14,9 % — высокую. Таким образом у половины больных повышен риск несоблюдения режима приёма лекарств, что может привести к ухудшению состояния здоровья[14].
Примечания править
- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ MALIGNANT NEOPLASM OF GENITOURINARY ORGANS (179-189) (англ.). Online ICD9/ICD9CM codes. Дата обращения: 12 января 2024. Архивировано 12 января 2024 года.
- ↑ МКБ 10 - ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (C51-C58). mkb-10.com. Дата обращения: 11 января 2024. Архивировано 17 июня 2023 года.
- ↑ ICD-10 Version:2019. Malignant neoplasms of female genital organs (C51-C58) (англ.). icd.who.int. Дата обращения: 11 января 2024. Архивировано 31 марта 2020 года.
- ↑ Malignant neoplasms of female genital organs (англ.). ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. Дата обращения: 22 января 2024. Архивировано 15 ноября 2019 года.
- ↑ Malignant neoplasms of female genital organs (англ.). WHO-FIC Foundation. Дата обращения: 22 января 2024. Архивировано 19 ноября 2019 года.
- ↑ 1 2 Sean Kehoe. Treatments for gynaecological cancers // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. — 2006-12-01. — Т. 20, вып. 6. — С. 985–1000. — ISSN 1521-6934. — doi:10.1016/j.bpobgyn.2006.06.006.
- ↑ Xiyi Jiang, Huijuan Tang, Tianhui Chen. Epidemiology of gynecologic cancers in China (англ.) // Journal of Gynecologic Oncology : журнал. — 2017. — 1 November (vol. 29, iss. 1). — ISSN 2005-0399. — doi:10.3802/jgo.2018.29.e7. — PMID 29185265. — PMC 5709533.
- ↑ McTiernan, Anne; Irwin, Melinda; VonGruenigen, Vivian (2010-09-10). "Weight, Physical Activity, Diet, and Prognosis in Breast and Gynecologic Cancers". Journal of Clinical Oncology. 28 (26): 4074—4080. doi:10.1200/JCO.2010.27.9752. ISSN 0732-183X. PMC 2940425. PMID 20644095.
- ↑ Webb, Penelope M. (2013-05-16). "Obesity and Gynecologic Cancer Etiology and Survival". American Society of Clinical Oncology Educational Book (33): e222—e228. doi:10.14694/EdBook_AM.2013.33.e222. ISSN 1548-8748. PMID 23714508. Архивировано 7 ноября 2020. Дата обращения: 9 января 2024.
- ↑ Garth Funston, Helena O’Flynn, Neil A. J. Ryan, Willie Hamilton, Emma J. Crosbie. Recognizing Gynecological Cancer in Primary Care: Risk Factors, Red Flags, and Referrals // Advances in Therapy. — 2018. — Т. 35, вып. 4. — С. 577–589. — ISSN 0741-238X. — doi:10.1007/s12325-018-0683-3. Архивировано 31 октября 2023 года.
- ↑ Yin Ling Woo, Maria Kyrgiou, Andrew Bryant, Thomas Everett, Heather O Dickinson. Centralisation of services for gynaecological cancer // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2012-03-14. — Т. 2012, вып. 3. — С. CD007945. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.CD007945.pub2. Архивировано 31 октября 2023 года.
- ↑ Katharine McKinley Esselen, Annika Gompers, Michele R. Hacker, Sara Bouberhan, Meghan Shea, Sarah S. Summerlin, Lindsay R. Rucker, Warner K. Huh, Maria Pisu, Margaret I. Liang. Evaluating meaningful levels of financial toxicity in gynecologic cancers (англ.) // International Journal of Gynecologic Cancer : журнал. — 2021. — 1 June (vol. 31, iss. 6). — ISSN 1048-891X. — doi:10.1136/ijgc-2021-002475. Архивировано 19 января 2024 года.