Гордон, Александр (врач)
Александр Гордон (англ. Alexander Gordon; 1752—1799) — шотландский хирург и акушер, одним из первых установивший инфекционную природу родильной горячки[1][2][3]. Внёс ценный вклад в развитие медицины как один из пионеров научного, доказательного подхода вместо господствовавших в XVIII веке мистических воззрений и предрассудков[4].
| Александр Гордон | |
|---|---|
| англ. Alexander Gordon | |
| Дата рождения | 1752 |
| Место рождения | Питеркалтер[англ.] |
| Дата смерти | 19 октября 1799 |
| Место смерти | Лоджи, Абердиншир |
| Страна | |
| Род деятельности | врач, акушер |
| Научная сфера | Хирургия, акушерство |
| Альма-матер | |
| Известен как |
|
| Известна как |
|
Биография
правитьРанние годы и образование
правитьАлександр Гордон и его брат-близнец Джеймс родились 20 мая 1752 года в семье фермера из Питеркалтера, в восьми милях от Абердина. Их отец был прогрессивным фермером, одним из ведущих пропагандистов культивации брюквы в Шотландии и деятелей агрономической «революции» в стране, которая внесла значительный вклад в улучшение здоровья населения страны[5].
С 1771 по 1775 год Гордон учился в Маришал-колледже[англ.], по окончании которого получил степень магистра искусств. Хотя в программу входили медицинские дисциплины, официальный диплом врача этот колледж не давал. Чтобы получить его, Гордон прошёл клиническую практику в городской больнице Абердина, в 1776-м продолжил обучение в Лейденском университете, а затем — в медицинской школе при университете Эдинбурга (1779—1780). Одним из профессоров, оказавших наибольшее влияние на молодого врача, был голландец Герман Бургаве[6][5].
С 1780 по 1785 год Гордон служил на флоте, сначала ассистентом, затем в качестве хирурга. В апреле 1785-го Гордон сошёл на берег и отправился в Лондон, где учился акушерству и гинекологии у ведущих специалистов в этой области. Он практиковался в больницах в Миддлсексе и на Стор Стрит, лекции и уроки по патологоанатомии он посещал при Вестминстерском госпитале. По окончании курса Гордон вернулся в Абердин и поступил на работу в местную амбулаторию, где вскоре занял пост директора[6][5].
В 1784 врач женился на Элизабет Харви, у супругов родились две дочери, Мэри и Элизабет. Позднее Мэри вышла замуж за ученика отца, медика Роберта Харви О’Брако[6].
В 1788 году за свой обширный опыт в практической медицине и мультидисциплинарное образование Гордону выдали диплом врача от Маришал-колледжа[6].
Работа в качестве главного акушера Абердина
правитьВ Шотландии и Великобритании в 1760—1788 году прошло двенадцать эпидемий родильной горячки. В медицине того времени считалось, что это заболевание может вызываться многочисленными причинами, в том числе — вредоносными миазмами. В 1788-м году Гордон начал работу в городской больнице Абердина, оказавшись единственным в городе квалифицированным акушером-гинекологом. Борьба со вспыхнувшей в 1789-м эпидемией послеродовой лихорадки фактически полностью легла на его плечи. Имея обширные познания в практической и теоретической медицине, Гордон подошёл к задаче системно и составил точный список всех поступивших в родильное отделение рожениц и акушерок, которые принимали у них роды. Особенностью эпидемии в Абердине было то, что она поразила не только пациенток, находящихся в больнице, но и жительниц соседних деревень. Гордон обратил внимание, что женщины там заболевали только если их посещали акушерки из города[7]. На основе собранных данных он смог установить инфекционный характер заболевания и сделать вывод, что оно переносилось от больных к здоровым пациенткам через медицинский персонал и фомиты[8].
Гордон полагал, что воспаление возникает в брюшной полости и пытался убрать инфекцию, очищая организм с помощью кровопусканий и промываний. Врач настаивал, что эти вмешательства должны применяться не позднее, чем через 6 часов после появления первых симптомов заболевания, в ином случае родильная горячка окажется смертельной. Его методика оказалась в некоторой степени эффективной — из 77 женщин, получавших такое лечение, умерло 28, остальных удалось спасти. Установив инфекционный характер заболевания, он предположил, что и борьба с его распространением должна проводиться как при любых других инфекциях. Опираясь на доктрину того времени, Гордон утверждал, что «нет лучшего очищения, чем дым и огонь» — постельное бельё и вещи заболевших сжигались, палаты и комнаты обрабатывали дымом, а медицинскому персоналу следовало тщательно мыться и стирать одежду после контакта с заболевшими[8]. Хорошие санитарные условия, чистоту и свежий воздух он считал одним из условий для борьбы с эпидемиями[9][4].
За те годы, в которые Гордон возглавлял городскую больницу Абердина, в ней было зарегистрировано почти 13 тысяч поступивших пациентов[10]. В 1795 году Гордон опубликовал несколько научных работ, среди них был и доклад «Эпидемия родильной горячки в Абердине»[11]. На эту работу опирался Оливер Холмс в своём исследовании родильной горячки и способах её предотвращения[4][12].
Вероятно, что население города и в первую очередь местные акушерки напрямую связали эпидемии родильной горячки с работой Гордона, фактически возложив на него всю ответственность за вспышки болезни. Акушерки не одобряли его методики, они открыто противостояли Гордону и придавали огласке каждую смерть пациента, а о выздоровлениях умалчивали[13][4].
Дальнейшая карьера
правитьВ 1795 году Гордона снова призвали на флот, он покинул Абердин и больше никогда не практиковал в качестве акушера. Врач оставил в дар городской библиотеке свои книги по акушерству. Отъезд был настолько поспешен, что Гордон прервал работу над своей книгой буквально на середине последней страницы. В биографии он вспоминал, что испытывал серьёзные трудности и в работе, и в семье — в тот период умерла его новорожденная дочь[14].
Александр Гордон умер от туберкулёза 19 октября 1799 года[10][4].
Память
правитьГордон не получил такой широкой славы, как другие работавшие над этиологией родильной горячки врачи — Игнац Земмельвейс и Оливер Холмс. Историки медицины связывают этот факт с тем, что шотландский врач лишь доказал инфекционный характер заболевания, но не смог раскрыть его физических характеристик и предложить действенных профилактики[15].
Примечания
править- ↑ Phillips, 1938, с. 4017.
- ↑ Weissmann, 1997, с. 122.
- ↑ Zoltan, Gortvay, 1968, с. 43.
- ↑ 1 2 3 4 5 Porter, 1959, с. 179—180.
- ↑ 1 2 3 Bennett, 2012, с. 165.
- ↑ 1 2 3 4 Lowis, 1993, с. 401.
- ↑ Lowis, 1993, с. 401—405.
- ↑ 1 2 DeLacy, 1989, с. 549.
- ↑ Lowis, 1993, с. 408—410.
- ↑ 1 2 British Medical Journal, 1928, с. 990.
- ↑ Phillips, 1938, с. 4019.
- ↑ Loudon, 1987, с. 486.
- ↑ Lowis, 1993, с. 401—402.
- ↑ Lowis, 1993, с. 402.
- ↑ Lowis, 1993, с. 407.
Литература
править- Bennett, P. N. Alexander Gordon (1752–99) and his writing: insights into medical thinking in the late eighteenth century (англ.) // Royal College of Physicians of Edinburgh The Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh. — Edinburgh, 2012. — P. 165—171. — doi:10.4997/JRCPE.2012.217.
- DeLacy, Margaret. Puerperal Fever in Eighteenth-century Britain (англ.) // Bulletin of the History of Medicine. — The Johns Hopkins University Press, 1989. — Vol. 63, iss. 4. — P. 521—556.
- Gortvay, Gyorgy. Semmelweis: His Life and Work / Gyorgy Gortvay, Imre Zoltan. — Budapest : Akademiai Kiado, 1968. — P. 236.
- Gordon Of Aberdeen (англ.) // British Medical Journal. — 1928. — 9 June (iss. 1, no. 3518). — P. 990.
- Loudon, Irvine (1987-08-22). "Puerperal Fever, The Streptococcus, And The Sulphonamides, 1911-1945". The british Medical Journal. 295 (6596): 485—490.
- Lowis, George W. Epidemiology of Puerperal Fever: the Contributions of Alexander Gordon (англ.) // Medical History. — 1993. — No. 37. — P. 399—410.
- Phillips, Miles H. The History of Prevention of Puerperal Fever (англ.) // British Medical Journal. — Лондон, 1938. — 1 January. — P. 4017—4019.
- Porter, Ian A. Alexander Gordon, M.D. of Aberdeen, 1752-1799 (англ.) / Sydney W. Jackman. — The University of Chicago Press, 1959. — June (vol. 50, iss. 2). — P. 179—180.
- Weissmann, G. Puerperal Priority (англ.) // The Lancet. — 1997. — 11 January (no. 349). — P. 122—125.