Иридоэктомия

Радужная оболочка глаза человека

Иридоэктомия, также известная под именами хирургическая иридоэктомия или корректирующая иридоэктомия, является процедурой хирургического удаления части радужной оболочки.[1][2] Эти процедуры чаще всего используются при лечении закрытоугольной глаукомы и меланомы радужной оболочки.[2]

Сравнение с Nd: YAG лазерной иридотомиейПравить

В случаях острой формы закрытоугольной глаукомы, хирургическую иридоэктомию целесообразно заменить Nd: YAG лазерной иридотомией, потому что лазерная процедура гораздо безопаснее. Вскрытие глазного яблока для хирургической иридоэктомии у пациента с высоким внутриглазным давлением значительно увеличивает риск супрахориоидального кровоизлияния, и потенциально связанного с ним експульсивного кровоизлияния. Nd: YAG лазерная иридотомия позволяет избежать такой неприятности, делая лазерным лучом отверстие в радужной оболочке, что облегчает перемещение водянистой влаги из задней в переднюю камеру глаза.

Текущие показанияПравить

Хирургическая иридоэктомия обычно бывает показана и осуществляется в следующих случаях:

  • Хирургия катаракты при наличии глаукомы у пациента
  • Комбинированная процедура хирургии катаракты и глаукомы
  • Острая закрытоугольная глаукома
  • Ущербность задней слезной капсулы c стекловидным телом
  • Имплантация в переднюю камеру ИОЛ.
  • Витреоретинальные процедуры с применением инъекции силиконового масла. Расположение сектора иридоэктомии в таких случаях находится в районе 6 часов, в отличие от обычной иридоэктомии, когда сектор находится в пределах от 11 до 1 часа, по причине меньшей плотности силиконового масла относительно воды.
  • Травма радужной оболочки.

ТипыПравить

  • Противовоспалительная иридоэктомия — хирургическое удаление части радужной оболочки для снижения внутриглазного давления при наличии внутриглазных воспалительных процессов.[1]
  • Базальная иридоэктомия — иридоэктомия корня радужной оболочки (основания).[1]
  • Оптическая иридоэктомия — хирургическое удаление части радужки для увеличичения существующего зрачка, или для образования искусственного зрачка, когда естественный зрачок не эффективен.[1]
  • Периферическая иридоэктомия — хирургическое удаление части радужки в области её корня, оставляя границу зрачка и сфинктер зрачка нетронутыми.[1] Она используется при лечении глаукомы.[2]
  • Предварительная иридоэктомия , или подготовительная иридоэктомия — хирургическое удаление части радужки перед экстракцией катаракты .[1] Это облегчает удаление хрусталика, поражённого катарактой.[2]
  • Секторная иридоэктомия , также известная под именами полная иридоэктомия или общая иридоэктомия, — хирургическое удаление полной радиальной секции радужной оболочки, простирающихся от края зрачка к корню радужной оболочки.[1], оставляя замочную скважину после удаления клиновидной секции части радужной оболочки.[3]
  • Суженная(стенопическая) иридоэктомия — хирургическое удаление узкой щели или незначительной части радужной оболочки, оставляя сфинктер зрачка нетронутым.[1]
  • Терапевтическая иридоэктомия — хирургическое удаление части радужной оболочки для лечения или профилактики глазных заболеваний.[1]

ПримечанияПравить

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Cline D; Hofstetter HW; Griffin JR. Dictionary of Visual Science. 4th ed. Butterworth-Heinemann, Boston 1997. ISBN 0-7506-9895-0
  2. 1 2 3 4 Surgery Encyclopedia — «Iridectomy.» Encyclopedia of Surgery: A Guide for Patients and Caregivers. Retrieved May 20, 2006.
  3. Cassin, B. and Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology. Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.