Открыть главное меню

Лапатиниб (торговые названия — Тайверб, Тайкерб, Tyverb, Tykerb) — противоопухолевое средство. Обратимый ингибитор тирозинкиназы.

Лапатиниб
Lapatinib.svg
Lapatinib 1XKK.png
Химическое соединение
ИЮПАК N-[3-хлоро-4-[(3-флюорофенил)метокси]фенил]-6-
[5-[(2-метилсульфонилэтиламино)метил]-2-фурил]
хиназолин-4-амин
Брутто-формула C29H26ClFN4O4S
Молярная масса 581.058 г/моль
CAS 388082-78-8
PubChem 208908
DrugBank DB01259
Классификация
АТХ L01XE07
Фармакокинетика
Биодоступн. Переменная, повышается при приёме с пищей
Связывание с белками плазмы >99%
Метаболизм Hepatic, mostly CYP3A-mediated (minor 2C19 and 2C8 involvement)
Период полувывед. 24 часа
Экскреция Mostly fecal
Способ введения
Oral
Другие названия
Tykerb, Tyverb, Тайверб, Lapatinib, Тайкерб
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Mеждународное непатентованное названиеПравить

Лапатиниб \ lapatinib

Лекарственная формаПравить

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой по 250 мг.

УпаковкаПравить

140 таблеток в упаковке (картонная супер упаковка, содержащая две малых упаковки с блистерами по 70 таблеток в каждой.)

Код АТХПравить

LO1XE07

Фармакологические свойстваПравить

Фармакодинамика и фармакокинетикаПравить

Лапатиниб это новый двойной, селективный ингибитор внутриклеточной тирозинкиназы, связывающийся с ErbB1 и ErbB2 \ HER2 \ neu рецепторами.

Максимальная концентрация лапатиниба в плазме крови (Cmax) достигается примерно через 4 часа после приема. Равновесное состояние достигается через 6-7 суток приема.

Клиническая эффективность и безопасностьПравить

Согласно результатам исследований лапатиниб эффективен при его назначении в качестве монотерапии и комбинированной терапии пациенткам с метастатическим раком молочной железы;

Сочетанное применение лапатиниба с капецитабином при лечении пациенток с ErbB2 (HER 2) - позитивным распространённым раком молочной железы увеличивает время до прогрессирования заболевания, достоверно и значимо снижает риск прогрессирования заболевания, значительно снижает вероятность/риск метастазирования в головной мозг.

Показания к применениюПравить

Распространённый и/или метастатический рак молочной железы (с гиперэспрессией ErbB2+ (HER2+), в составе сочетанной терапии с капецитабином, у больных, ранее получавших терапию, включавшую трастузумаб.

ПротивопоказанияПравить

Повышенная чувствительность к лапатинибу или другому компоненту препарата. Беременность и период кормления грудью.

С осторожностьюПравить

При состояниях, которые могут приводить к левожелудочковой недостаточности; при нарушениях функции почек умеренной или тяжёлой степени.

Беременность и лактацияПравить

Женщин детородного возраста необходимо предупреждать об использовании адекватной контрацепции и о прерывании беременности, наступившей в период лечения лапатинибом. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание из-за возможного возникновения характерных нежелательных явлений у ребёнка.

Способ применения и дозыПравить

Курс лечения лапатинибом может проводиться только специалистом, имеющим опыт в применении противоопухолевых препаратов. Лапатиниб принимается в комбинации с капецитабином.

Комбинированная терапияПравить

  • Лапатиниб: 1250 мг (пять таблеток) однократно в сутки, ежедневно, за 1 час до еды или через 1 час после еды.
  • Капецитабин: 2000 мг\м²\сут, в 2 приема (каждые 12 часов), ежедневно с 1 по 14 дни, каждые 21 день, с едой или в течение 30 мин после еды.

Нежелательные явленияПравить

Монотерапия лапатинибом: анорексия; снижение фракции выброса левого желудочка; диарея; сыпь; слабость. Иногда: интерстициальный пневмонит; гипербиллирубинемия; повышение уровней аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз, щелочной фосфатазы.

Лапатиниб в комбинации с капецитабином

Дополнительно к выше описанным: диспепсия, сухость кожи, стоматит, запор, боли в животе, ладонно-подошвенный синдром, мукозит, боли в спине и конечностях, головная боль, бессонница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие виды взаимодействийПравить

Про одновременном применении лапатиниба и известных ингибиторов CYP3A необходимо соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за клиническим состоянием пациента и возможными нежелательными реакциями. Сочетанное применение Лапатиниба с капецитабином или трастузумабом не влияет на фармакокинетические параметры препаратов. Биодоступность Лапатиниба зависит от приема пищи.

Особые указанияПравить

Лечение лапатинибом должно проводиться специалистом, имеющим опыт в применении противоопухолевой терапии. Перед началом лечения необходимо определять уровень фракции выброса левого желудочка и контролировать его во время лечения. Необходимо наблюдать пациентов на предмет возникновения лёгочных симптомов. Функцию печени следует контролировать до начала лечения, затем ежемесячно, либо по показаниям. Лечение лапатинибом следует прекратить при тяжёлом нарушении функции печени.

Отпуск из аптекПравить

Отпускается из аптек по рецепту врача.

СсылкиПравить