Меккелев дивертикул

Меккелев дивертикул
Меккелев дивертикул
МКБ-11	LB15.0
МКБ-10	C17.3, Q43.0
МКБ-10-КМ	Q43.0
МКБ-9	152.3, 751.0
МКБ-9-КМ	751.0
OMIM	155140
DiseasesDB	7903
MedlinePlus	000234
eMedicine	med/2797 ped/1389 rad/425
MeSH	D008467
	Медиафайлы на Викискладе

Меккелев дивертикул (по имени немецкого анатома J.F. Meckel Jr., 1781—1833) — локальное мешковидное выпячивание стенки подвздошной кишки, образовавшееся вследствие неполного заращения желточного протока, который участвует в питании зародыша, на расстоянии 10-100 см от илеоцекального угла^[3]. Меккелев дивертикул считают истинным дивертикулом, так как его стенка содержит все слои кишки. Средняя длина — 5-7 см, но бывают дивертикулы и большего размера. Меккелев дивертикул является наиболее частой врожденной аномалией развития желудочно-кишечного тракта.

Располагается в большинстве случаев на последних (дистальных) 50 см подвздошной кишки.

Эпидемиология править

В американской медицине есть «правило двух»: 2 дюйма длиной, 2 фута от илеоцекального клапана, 2 % популяции, чаще всего проявляется в 2 года жизни, в 2 раза чаще встречается у лиц мужского пола.

Клиническая картина править

Может никак себя не проявлять, но может воспаляться и симулировать клиническую картину острого аппендицита. Поэтому при операциях по поводу аппендицита обязательно должен быть выполнен осмотр тонкой кишки на расстояние до 1 метра.

Основными клиническими признаками Меккелева дивертикула являются: мелена, боль в правом нижнем квадранте живота, заворот кишки, кишечная непроходимость.

Осложнения править

Эпителий примерно одной трети дивертикулов относят к эпителиям железистого типа, способных вырабатывать соляную кислоту. Возможно возникновение хронической язвы, которая, в свою очередь, может осложниться перфорацией или кровотечением.

В крайних случаях нарушения обратного развития меккелев дивертикул заканчивается прочным рубцовым тяжем толщиной со шнурок от ботинок, который прикрепляется изнутри брюшной полости к пупочному кольцу. В этом случае меккелев дивертикул может стать причиной угрожающего жизни заболевания — кишечной непроходимости.

Диагностика править

Диагностика данного заболевания на основании клинической картины часто затруднена, так как симптомы неспецифичны. Используют такие методы инструментальной диагностики, как радионуклидное сканирование, колоноскопия, беспроводная капсульная эндоскопия и энтероскопия, УЗИ, КТ^[4].

Литература править

J.F. Meckel. Über die Divertickel am Darmkanal. Archiv für die Physiologie, Halle, 1809; 9: S. 421-453.

Примечания править

↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
↑ Синдромы и симптомы в клинической практике: эпонимический словарь-справочник / В. И. Бородулин и др.; сост. В. И. Бородулин, А. В. Тополянский. — М.: Эксмо, 2009. — с. 244 — (Новейший медицинский справочник).
↑ Под редакцией академика РАМН М. И. КУЗИНА. Хирургические болезни. — Медицина, 2002. — 784 с. — ISBN 5-225-00920-4.

[_2fd6aa68b58d21ba-1] Disease Ontology (англ.) — 2016.

[_e857a5aaa0712306-2] Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.

[3] Синдромы и симптомы в клинической практике: эпонимический словарь-справочник / В. И. Бородулин и др.; сост. В. И. Бородулин, А. В. Тополянский. — М.: Эксмо, 2009. — с. 244 — (Новейший медицинский справочник).

[4] Под редакцией академика РАМН М. И. КУЗИНА. Хирургические болезни. — Медицина, 2002. — 784 с. — ISBN 5-225-00920-4.

[3]

[1]

[2]

[4]