Меконий

Меко́ний (от греч. μηκώνιο, от μήϰων – мак, ма­ко­вый сок), первородный кал (он же миконий, мяконий[источник не указан 346 дней]) — первые фекалии новорождённого[1][2][3].

Меконий ребёнка возрастом 12 часов

ФизиологияПравить

Состоит из переваренных во внутриутробном периоде интестинальных эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, амниотической жидкости, желчи и воды. Меконий до недавнего времени считался практически стерильным[4]. Однако группа учёных из университета Валенсии, Испания, доказала, что первородный кал всё-таки содержит бактерии, которые были отнесены к двум категориям: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту, и кишечные бактерии (к примеру, кишечная палочка). Это стало по-настоящему невероятным научным открытием, благодаря которому было доказано, что бактерии появляются у ребёнка ещё в утробе матери и, что самое важное, они там же формируют его иммунную систему и способны влиять на риск заболеваемости[5]. В отличие от более поздних испражнений, меконий вязкий и липкий подобно смоле. Не имеет запаха. В течение первых дней жизни полностью выводится, постепенно сменяясь нормальным калом грудного ребёнка.

ПатологииПравить

Патологии связанные с меконием встречаются довольно редко. В норме первое выделение мекония происходит в течение первых суток после родов.

Синдром мекониевой пробкиПравить

Синдром мекониевой пробки[de] — чаще всего временная функциональная, вследствие незрелости клеток нервного сплетения толстой кишки (нисходящего отдела) затруднено первое отделение мекония. Очень редко может привести к перфорации кишечника.

Мекониевый илеусПравить

Мекониевый илеус[de]*. Иногда в результате повышенной вязкости меконий закупоривает просвет подвздошной кишки возле илеоцекального клапана, что часто связано с муковисцидозом[6]. Лечение мекониевой непроходимости, как правило, оперативное[7]. Наличие мекониевой непроходимости кишечника не связано с тяжестью муковисцидоза[8]. Обструкция может быть облегчена несколькими способами[9].

В редких случаях при мекониевом илеусе муковисцидоз не подтверждается клинически и лабораторно, когда причиной является незрелость кишечника и нарушение его перистальтики, в таком случае прогноз благоприятный.

Синдром аспирации меконияПравить

Синдром аспирации мекония[en] (САМ) — состояние, при котором меконий попадает в лёгкие новорождённого до или во время родов. Является разновидностью аспирационного синдрома, когда в околоплодные воды внутриутробно или во время рождения попадает меконий. Летальность при САМ достигает до 24-28 %. Чаще встречается при переношенной беременности[10].

Мекониевый перитонитПравить

Мекониевый перитонит[de], в том числе внутриутробный (фетальный) мекониевый перитонит.

Другое использование терминаПравить

  • Меконием также называют метаболические отходы насекомых, образовавшиеся во время стадии куколки, которые уже после последней линьки выделяются через анальное отверстие имаго[источник не указан 346 дней].

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. Меконий // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
  2. Меконий // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
  3. Меконий // Малый энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 4 т. — СПб., 1907—1909.
  4. JIMÉNEZ, Esther, et al. Is meconium from healthy newborns actually sterile? Архивная копия от 16 июня 2009 на Wayback Machine Research in Microbiology. Vol. 159, Issue 3, pp. 187—193.
  5. Jessica Hamzelou. Babies are born dirty, with a gutful of bacteria / Статья от 11.04.2012 г. «New Scientist».
  6. James H Hutchinson Practical Paediatric Problems 4th ed. London: Lloyd-Luke 1975 p. 314 ISBN 0-85324-114-7
  7. Ali Hekmatnia Meconium Ileus (недоступная ссылка)
  8. Peter G Jones Clinical Paediatric Surgery 2nd ed. Oxford: Blackwell 1976 pp 74-5 ISBN 0-632-00089-9
  9. Michael S Irish Surgical Aspects of Cystic Fibrosis and Meconium Ileus [1]
  10. Холичев Д. А., Сенькевич О. А., Стецкая Ю. Н. Аспирационный синдром у новорожденных: особенности клинических вариантов и респираторной поддержки / Дальневосточный государственный медицинский университет // М: журнал «Педиатрия», 2016. ISSN 0031-403X. Том 95, № 1. (С. 24-26).

ЛитератураПравить