Мертворождаемость

Мертворождаемость[1], также мертворождённость[2], в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 1687н в редакции от 2013 года, — рождение (отделение от организма матери посредством родов) такого плода, у которого отсутствуют признаки живорождения, при сроке беременности не менее 22 недели и массе плода не менее 500 г (либо менее 500 г при многоплодных родах) — либо при длине плода не менее 25 см (в случае, когда масса плода неизвестна)[3]. Эти критерии не раз подвергались критике российских акушеров-гинекологов. Российское общество акушеров-гинекологов трижды обращалось в Министерство здравоохранения РФ с предложением об их изменении[4].

В СССР под мертворождением понималось такое рождение, которое произошло после 28 недель беременности, длина плода при котором составляла не менее 35 см и масса не менее 1000 г, а родившийся ребёнок не сделал после рождения ни одного вдоха[1].

Общее число детей в мире, родившихся мёртвыми, составило в 2011 году приблизительно 2,6 млн[5].

КлассификацияПравить

Различают следующие виды мертворождаемости[1]:

  • дородовая, или антенатальная[2] — плод погибает до родов, внутриутробно (начиная с 28 недель беременности);
  • во время родов, или интранатальная — плод погибает непосредственно во время родов;
  • послеродовая, или постнатальная — плод рождается с сердцебиением, однако он погибает по причине того, что у него не устанавливается внеутробное дыхание.

СтатистикаПравить

Мертворождаемость как статистический показатель (используются также термины показатель мертворождаемости, коэффициент мертворождаемости) определяется как число мертворождённых на 1000 родившихся[1].

По состоянию на 2011 год самая низкая в мире мертворождаемость наблюдается в Финляндии (два мертворождённых ребёнка на 1000 родившихся), самая высокая — в Нигерии и Пакистане (40 мертворождённых на 1000 родившихся)[5].

Ниже приведён показатель мертворождаемости в Российской Федерации в период с 1970 по 2004 год[6]:

Год ПМ
1970 8,4
1975 8,0
1980 9,0
1985 9,3
1990 9,1
1995 7,4
2000 6,7
2004 5,8

Факторы, влияющие на мертворождаемостьПравить

Среди факторов, от которых зависит показатель мертворождаемости, можно выделить следующие:

  • общее состояние здоровья населения[5] (особенно здоровье матерей, поскольку причиной смерти плода нередко являются инфекционные заболевания, токсикозы беременности, заболевания сердца, лёгких, почек и других внутренних органов матери[2]);
  • наличие и качество системы медицинских консультаций[5];
  • организация системы родовспоможения[2];
  • употребление населением сильных наркотиков (с ними связан значительный риск мертворождения)[5].

Мертворождаемость у животныхПравить

Мертворождённым считается плод, который родился без признаков жизни либо погиб в первые часы после появления на свет. Непосредственная причина мертворождаемости — асфиксия плода в процессе трудных, затяжных родов, запоздалого или неумелого оказания помощи по его извлечению. Асфиксия может быть вызвана пережатием пуповины при заклинивании туловища плода в родовом канале. Ещё одной причиной может быть механическое удушение плода, когда он выходит наружу головой, заключённой в неразорвавшуюся околоплодную оболочку[7]

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. 1 2 3 4 БСЭ, 1974.
  2. 1 2 3 4 Популярная Медицинская Энциклопедия, 1961.
  3. Приказ Минздравсоцразвития России «О медицинских критериях рождения, форме…» от 27 декабря 2011 № 1687н в редакции от 02 сентября 2013.
  4. Алла Астахова. Дело нехитрое - 2. Блог о здравоохранении (28.03.2017).
  5. 1 2 3 4 5 В Финляндии самая низкая в мире мертворождаемость // Сайт телерадиокомпании Yleisradio Oy. Novosti po-russki. — 14 апреля 2011. (Проверено 20 мая 2011)
  6. Баранов А. А., Альбицкий В. Ю. Показатели рождаемости, перинатальной, младенческой смертности и составляющих их компонентов в Российской Федерации до 2004 г. // Смертность детского населения России. — М.: Литтерра, 2006. — 280 с. — (Социальная педиатрия).
  7. Полянцев Н. И., Афанасьев А. И. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных. — СПб.: Лань, 2012. — 400 с.
  8. Гулькевич Ю. В., Свиридов С. А. Внутриутробная смерть // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 4.

ЛитератураПравить