В 1990-е годы масштабное исследование под руководством Барнетта доказало неэффективность ещё одной популярной методики — каротидной эндартерэктомии.--Михайло Костюк (обс.) 13:33, 2 февраля 2017 (UTC)
Ошибочное утверждение, требует срочного исправления!!! В исследовании NASCET убедительно доказано (преждевременно остановлен набор пациентов для рандомизации), что симптомные атеросклеротические стенозы сонных артерий высокой степени (сужения просвета более 70%) после каротидной эндартерэктомии имеют достоверно большую клинически и статистически значимую эффективность при сравнении с медикаментозными методами профилактики. При обосновании показаний для проведения каротидной эндартерэктомии работа под руководством Henry J.M.Barnett до настоящего времени рассматривается в качестве общепризнанного “золотого стандарта”. Конечно же при этом учитывается ряд условий, среди которых наибольшее значений имеет показатель риска тяжелых послеоперационных осложнений (летальный исход и инсульт с инвалидностью), частота развития которых не должна превышать уровня 6%.
The North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. N Engl J Med 1991;325:445- 53.
Для стенотических поражений сонных 50-70% преимущества каротидной эндартерэктомии сохраняются, однако, их выраженность менее значима при сравнении с вышеуказанными сужениями высокой степени.
Benefit of carotid endarterectomy in patients with symptomatic moderate or severe stenosis. Henry J.M. Barnett et al. The New England Journal of Medicine. Nov 1998 Volume 339 Number 20: 1415-1425.
Михайло Костюк
- Да, согласен. Я неправильно истолковал формулировку «investigated aspirin effectiveness to prevent stroke, the lack of effectiveness of cerebral bypass, and the effectiveness of carotid endarterectomy». --Deinocheirus (обс.) 13:36, 2 февраля 2017 (UTC)