В новом образе Мэнсон проводит параллель между позицией и ролью своей музыки в современной Америке, и положением европейских художников-авангардистов, чье искусство было подвержено преследованию со стороны нацистской партии, и в осмеяние было названо «дегенеративным».

Оформление альбома и сценических декораций для «Grotesk Burlesk» тура было детально продумано в сотрудничестве с ирландским художником и фотографом Готтфридом Хельнвайном (Gottfried Helnwein). Турне было совмещено с двух-месячным участием в рок-фестивале Ozzfest. Организаторы проведения фестиваля в Рочестере, штат Нью-Йорк, запретили Marilyn Manson принять участие в этом концерте, в результате шоу было перенесено на другую дату.