Руки прачки

Мытая кожа — это тривиальный термин для обозначения кожи рук и ног человека, которая временно сморщивается и набухает из-за воздействия воды. Другими терминами являются руки/кожа прачки или рука/кожа посудомойки. Это явление может иметь различные причины: длительное пребывание во влажных условиях, передача инфекции при рождении, синдром Костелло или как посмертное изменение[1].

Пальцы взрослого человека, сморщенные от влаги
Подошва стопы взрослого человека, сморщенная от влаги

Причины править

30-минутное воздействие воды (например, купание, плавание, работа в воде, длительное накопление тепла и влажности, ношение влагонепроницаемых перчаток, длительное воздействие влажно-щелочных условий) обычно может вызвать появление так называемых «рук прачки». Подошвы, кончики пальцев рук и ног становятся морщинистыми, другие участки кожи почти или совсем не сморщиваются.

Обычное объяснение состоит в том, что эпителиальная кожа, богатая кератином, поглощает воду, что приводит к её расширению. Значительная площадь намокшей кожи приводит к образованию складок[2]. Обычно первыми сморщиваются подушечки пальцев рук и ног, потому что их кожа имеет более толстый слой кератина, но три этом не имеет волос и сальных желёз, выделяющих кожное сало.

Однако процесс сморщивания можно лишь частично отнести к мацерации рогового слоя в результате пассивного поступления воды в кожу за счёт осмоса. В нём также принимает участие вегетативная нервная регуляция вазоконстрикции[3]. В случае повреждения нерва кисти можно не проводить разработку рук прачки во влажных условиях[4][5], так что более длительное погружение рук также используется в качестве клинического теста в неврологии[6].

Таким образом, вода, возможно, инициирует образование морщин, снижая концентрацию электролитов в поражённых участках кожи, проходя через их многочисленные потовые протоки. Мембраны нейронов вблизи сосудов также могут быть затронуты, что может вызвать сокращение сосудов и, таким образом, спровоцировать увеличение морщин. Мацерация усиливается после обезжиривания кожи, то есть путём промывания поверхностно-активными веществами[7]. Если кожа мацерируется чаще или дольше, может развиться токсический контактный дерматит, как при длительном ношении влагонепроницаемых перчаток[8] или экземе домохозяйки[9].

Эволюционное преимущество править

Эволюционное преимущество кожных складок во влажных условиях является спорным.

Нет независимой регулировки править

Палеонтолог и биолог-эволюционист Стивен Джей Гулд рассматривал это не столько как эволюционную адаптацию, сколько как сопутствующее явление, и предостерегал от принуждения интерпретировать каждое явление как индивидуально полезное[10]. В этом контексте было высказано предположение, что значительные эволюционные изменения в анатомии рук в ходе филогенетической истории человека поддерживают формирование кулака, а формирование «рук прачки» могло оказаться побочным в этом эволюционном процессе[11][12].

 
Палец ребёнка, сморщенный от влаги

Повышенная сила сцепления править

Тот факт, что «руки прачки» развиваются только на особых участках кожи (кончики пальцев рук и ног) посредством активной вазоконстрикции, говорит о лежащей в основе эволюционной адаптации[3]. Внешний вид параллельных складок кончиков пальцев рук прачек уподоблялся профилям шин или оврагам на склоне. Исходя из этого, было сделано предположение, что они подходят для лучшего отвода или вытеснения воды, чтобы обеспечить лучшее сцепление[3][13].

Согласно этой идее, можно было экспериментально показать, что испытуемые с руками прачки могли перемещать мокрые куски мрамора из одного контейнера в другой значительно быстрее, чем те, у кого «рук прачки» не было[14].

Нет преимущества в воде править

Однако экспериментально доказать эффект улучшенного захвата руками прачки при подборе предметов под водой не удалось[15].

Последствия править

Если руки или ноги остаются влажными в течение нескольких дней, они могут быть повреждены холодом и сыростью, что приводит к необратимому повреждению тканей из-за грибкового заражения и микробов.

После смерти править

Кроме того, если руки трупа держать влажными, «руки прачки» разовьются в виде мацерации или в результате инфильтрации воды[1][16].

Литература править

Примечания править

  1. 1 2 H. Reh: Early postmortem course of washerwoman's skin of the fingers. In: Z Rechtsmed, Band 92, Nr. 3, 1984, S. 183–188, doi:10.1007/BF00200253.
  2. Dr Karl's Homework - Skin Wrinkles in Water Архивная копия от 26 января 2019 на Wayback Machine, 26. Januar 2000.
  3. 1 2 3 M. Changizi, R. Weber, R. Kotecha, J. Palazzo: Are wet-induced wrinkled fingers primate rain treads? In: Brain Behav. Evol., Band 77, 2011, S. 286–290.
  4. Einar P. V. Wilder-Smith (2004). "Water immersion wrinkling". Clinical Autonomic Research. 14 (2): 125—131. doi:10.1007/s10286-004-0172-4. PMID 15095056.
  5. E. P. V. Wilder-Smith: Water immersion wrinkling: Physiology and use as an indicator of sympathetic function. In: Clin. Auton. Res., Band 14, 2004, S. 125–131.
  6. G. Alvarez, J. Eurolo, P. Canales (1980). "Finger wrinkling after immersion in water". British Medical Journal. 281 (6240): 586—587. doi:10.1136/bmj.281.6240.586-a. PMID 7427379.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  7. Werner J. Heppt, Claus Bachert: Praktische Allergologie. Ausgabe 2, Georg Thieme Verlag, 2010. ISBN 9783131622426. S. 75.
  8. Jörg Kleine-Tebbe, Axel Trautmann: Allergologie in Klinik und Praxis: Allergene - Diagnostik - Therapie. Ausgabe 2, Georg Thieme Verlag, 2013. ISBN 9783131593528. S. 248.
  9. Peter Fritsch: Dermatologie Venerologie: Grundlagen. Klinik. Atlas. Ausgabe 2, Springer-Verlag, 2013. ISBN 9783662065556. S. 186.
  10. S. J. Gould, R. C. Lewontin: The spandrels of San Marco and the panglossian paradigm: A critique of the adaptationist programme. (PDF) In: The Royal Society, Proceedings B, Band 205, Nr. 116, September 1979, doi:10.1098/rspb.1979.0086.
  11. Michael H. Morgan, David R. Carrier: Protective buttressing of the human fist and the evolution of hominin hands. Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine (PDF) In: Journal of Experimental Biology, Band 216, 2013, S. 236–244, DOI (falsch angegeben):10.1242/jeb.075713.
  12. T. Ryan Gregory: Another just-so story, this time about fists. Архивная копия от 15 июля 2015 на Wayback Machine In: Genomicron, 21. Dezember 2012, betrachtet 9. Juli 2015.
  13. Ed Yong: Pruney fingers grip better. In: Nature 28. Juni 2011, doi:10.1038/news.2011.388.
  14. K. Kareklas, D. Nettle, T. V. Smulders: Water-induced finger wrinkles improve handling of wet objects. In: Biol. Lett. 2013, doi:10.1098/rsbl.2012.0999.
  15. J. Haseleu, D. Omerbašić, H. Frenzel, M. Gross, G. R. Lewin: Water-induced finger wrinkles do not affect touch acuity or dexterity in handling wet objects. In: PLoS ONE, Band 9, Nr. 1, 2014, e84949, doi:10.1371/journal.pone.0084949.
  16. W. Weber, R. Laufkötter: Stadien postmortaler Waschhautbildung — Ergebnisse systematischer qualitativer und quantitativer experimenteller Untersuchungen. In: Z. Rechtsmed., Band 92, 1984, S. 277–290, doi:10.1007/BF00200285.