Вакцинация: различия между версиями

[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Добавила и Исправляю
Строка 10:
 
Недоверие к вакцинации внесли в список десяти проблем здравоохранения, над которыми ВОЗ будет работать в 2019 году<ref>{{cite web |lang=ru |title=Десять проблем здравоохранения, над которыми ВОЗ будет работать в 2019 году|url=http://web.archive.org/web/20190419101223/https://www.who.int/ru/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019 |website=ВОЗ|date=2019|accessdate=2019-03-29}}</ref>
 
== Безопасность ==
[[Всемирная организация здравоохранения]] утверждает «Вакцинация безопасна и обычно вызывает незначительные и временные побочные эффекты, например, боль в руке или небольшое повышение температуры тела. Возможны и более серьезные побочные эффекты, однако они встречаются крайне редко.»<ref name=“ВОЗ.ФАК.РУ”>{{cite web|author=Всемирная организация здравоохранения|title=Часто задаваемые вопросы о вакцинах|url=https://www.who.int/ru/news-room/q-a-detail/q-a-on-vaccines|accessdate=2019-11-19|ref=ВОЗ.ФАК.РУ}}</ref>.
 
=== Побочные эффекты и осложнения ===
Из-за своих свойств и назначения прививки способны вызывать реакции со стороны организма, то есть являются реактогенными. Реактогенность прививок ограничена нормативами<ref name="Брико (Специалисты о прививках)">{{cite web
|url = http://www.yaprivit.ru/for-parents/postvaccinalye-reakcii-i-oslozhnenia/
|title = Поствакцинальные реакции и осложнения: как обезопасить ребёнка
|author = Н. И. Брико
|authorlink =
|website = Специалисты о прививках
|accessdate = 2019-05-16
|lang = ru
|deadlink = no
|archiveurl = https://web.archive.org/web/20160718102428/http://www.yaprivit.ru/for-parents/postvaccinalye-reakcii-i-oslozhnenia/
|archivedate = 2016-07-18
}}</ref>.
 
Реакции на прививку делятся на две категории<ref name="Брико (Специалисты о прививках)" />:
# поствакцинальные реакции, они же побочные реакции или побочные эффекты — не представляющие угрозу здоровью изменения состояния человека, которые развиваются после введения вакцины и в скором времени проходят самостоятельно;
# поствакцинальные осложнения — длительные изменения в организме человека, которые произошли после введения прививки, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой нарушения здоровья.
Специалисты выделяют 4 группы факторов, способствующих возникновению побочных реакций и осложнений при применении вакцин<ref name="Брико (Специалисты о прививках)" />:
# игнорирование противопоказаний к применению;
# нарушение процедуры вакцинации;
# индивидуальные особенности состояния организма привитого;
# нарушение условий производства, правил транспортировки и хранения вакцин, плохое качество вакцинного препарата.
 
Любая вакцина может вызвать побочные эффекты, чаще всего это небольшое повышение температуры или воспаление на руке, которые проходят за несколько дней<ref name="side-effects" />. Поствакцинальные реакции обычно ограничиваются болью, покраснением и/или припухлостью в месте введения вакцины, в таком случае достаточно применить жаропонижающее и наложить холодный компресс на место инъекции<ref name="Брико (Специалисты о прививках)" />.
В худшем случае поствакцинальной реакцией может быть температура выше 38℃, раздражительность, общее недомогание, кожная сыпь. Такие симптомы обычно лечатся жаропонижающим и обильным питьём<ref name="Брико (Специалисты о прививках)" />.
 
Не существует идеальной вакцины, которая полностью защищает каждого и совершенно безопасна для всех. Поскольку инфекционные заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, продолжают сокращаться, люди всё больше обеспокоены рисками, связанными с вакцинами. Большинство неблагоприятных событий, возникающих следом за иммунизацией, не связаны с самой вакциной, но являются совпадением. Отсутствие внимания к таким случаям может подорвать доверие к вакцине и в конечном итоге привести к драматическим последствиям заболеваемости в результате снижения охвата иммунизацией. С другой стороны, неблагоприятные события, связанные с вакциной, могут затронуть здоровых людей и должны быть выявлены, чтобы провести дополнительные исследования и принять меры по повышению безопасности вакцины<ref name=WHO-AEFI>{{cite web|url=https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/detection/AEFI/en/|title=Adverse events following immunization (AEFI) |website=who.int|publisher=World Health Organization|accessdate=2019-02-24|lang=en|description=Global Vaccine Safety |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref>.
 
У вакцин бывают серьёзные осложнения, наиболее опасные — энцефалопатия, анафилаксия, фебрильные судороги, синдром Гийена-Барре, неврит плечевого сплетения, тромбоцитопения, артриты, кратковременная потеря сознания, летальный исход. Они происходят крайне редко, существенно реже, чем осложнения и летальный исход от естественной инфекции. Информация абсолютно открыта и доступна каждому, но есть достоверные и недостоверные источники, например, американская база VAERS (сообщения о неблагоприятных эффектах прививок) содержит в том числе непроверенные сообщения (слухи). Более точные выводы можно сделать из статистики, согласно которой в США в период 2006−2014 за вред от прививки присуждалось по одной компенсации на один миллион введённых вакцинных доз<ref name="Водовозов" />.
 
Согласно документам ВОЗ, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко, это величины порядка 1 случая на миллионы введённых доз и менее{{sfn|Позиции ВОЗ в отношении вакцин}}, в частности, в случае, если она вводится первой, прививка от полиомиелита живой вакциной вызывает вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) в одном случае на 2.7 млн введённых доз; при введении первой вакцинацией инактивированной вакцины и ревакцинации живой вакциной ВАПП не наблюдается; национальные календари прививок должны предусматривать первичную иммунизацию инактивированной вакциной<ref name="Позиция ВОЗ по полиомиелитной вакцине">{{cite web |url=https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/WHO_PP_Polio_march2016_RU.pdf |title=Полиовакцины |subtitle=документ по позиции ВОЗ |date=2016-03 |website=WHO |publisher=ВОЗ |accessdate=2019-05-16 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>.
 
Поствакцинальные осложнения встречаются меньше в сравнении с рисками инфекционных болезней до сотен тысяч раз, например, фебрильные судороги после прививки от коклюша проявляются в 70 раз реже, чем судороги при болезни, а смерть от столбняка наступает в 300 000 раз чаще, чем анафилактический шок от прививки{{sfn|ФГАУ ННПЦЗД|2017|loc=Прил. 2. Потенциальные риски инфекционных болезней в сравнении с теоретической частотой поствакцинальных осложнений}}. Решение не прививать ребёнка включает в себя риск смертельной болезни его самого и тех, кто с ним контактирует<ref name="side-effects">{{cite web|url=https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/side-effects.htm|title=Possible Side-effects from Vaccines |date=2018-07-12|publisher=www.cdc.gov|lang=en|accessdate=2018-08-13}}</ref>.
 
Распространяемое противниками прививок мнение о заразности вакцинированных для окружающих либо не соответствует действительности, либо опасность сильно преувеличена. Инактивированные вакцины и анатоксины не могут быть заразными в принципе, гипотетически заразиться можно только от вакцинированного живой вакциной. Данные по отдельным вакцинам:
* передача вакцинных штаммов вируса кори от человека к человеку не зарегистрирована<ref name="Позиция ВОЗ по коревым вакцинам">{{публикация|статья
|заглавие = Коревые вакцины
|подзаголовок= документ по позиции ВОЗ — апрель 2017
|издание = Еженедельный эпидемиологический бюллетень
|инфо = 92-й год
|год = 2017
|месяц = 04
|день = 28
|номер = 17
|страницы = 205—228
|ссылка = https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_measles_apr_2017_RU.pdf
}}</ref>;
* вакцинный вирус краснухи не передаётся от человека к человеку и не распространяется в окружающей среде<ref name="Позиция ВОЗ по вакцине против краснухи">{{публикация|статья
|заглавие = Вакцины против краснухи
|подзаголовок= документ по позиции ВОЗ
|издание = Еженедельный эпидемиологический бюллетень
|инфо = 86-й год издания
|год = 2011
|месяц = 07
|день = 15
|номер = 29
|страницы = 301—316
|ссылка = https://www.who.int/immunization/position_papers/PP_Rubella_Aug_2011_RU.pdf
}}</ref>;
* зарегистрирована редкая передача вакцинного вируса паротита от вакцинированного лица близким контактам, но она не является значимым риском для их здоровья<ref name="Позиция ВОЗ по вакцине против свинки">{{cite web |url=https://www.who.int/immunization/documents/Mumps_PP_2007_Russian.pdf |title=Вакцины против эпидемического паротита |subtitle=документ по позиции ВОЗ |date=2007-02 |format=pdf |website=WHO |publisher=ВОЗ |accessdate=2019-05-16 |pages=9 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>;
* БЦЖ не заразна для окружающих<ref name="Позиция ВОЗ по БЦЖ">{{публикация|статья
|заглавие = БЦЖ вакцины
|подзаголовок= документ по позиции ВОЗ — февраль 2018
|издание = Еженедельный эпидемиологический бюллетень
|инфо = 93-й год
|год = 2018
|месяц = 02
|день = 23
|номер = 8
|страницы = 73—96
|ссылка = https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_bcg_2018_RU.pdf
}}</ref>.
* кал вакцинированного живой вакциной против ротавирусной инфекции может содержать вирус, тщательное соблюдение гигиены при обращении с калом вакцинированного предотвращает передачу вакцинного штамма ротавируса окружающим<ref>{{cite web |url=https://grls.rosminzdrav.ru/InstrImg/0001419181/%D0%9B%D0%9F_001865-021017%5B2017%5D_1.pdf |title=Инструкция по применению лекарственного препарата Ротатек® |date=2017-10-02 |format=PDF |website=Государственный реестр лекарственных средств |publisher=Минздрав РФ |accessdate=2019-05-16 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>;
* вакцинный штамм ветряной оспы может передаваться от человека к человеку в случае возникновения у вакцинированного нежелательной побочной реакции в виде специфической ветряноподобной сыпи, но риск заразиться диким вирусом ветряной оспы намного больше и приводит к худшим последствиям, также есть единственный клинический отчёт от передаче вакцинного вируса от матери к ребёнку, в отличие от множества случаев такой передачи для дикого вируса; вакцина против ветряной оспы показана беременным и кормящим матерям<ref name="IAC Varicella">{{cite web |url=http://www.immunize.org/askexperts/experts_var.asp |title=Varicella (chickenpox) |quote= … may be a small risk of transmission of varicella vaccine virus to household contacts, the risk is much greater that the susceptible child will be infected with wild-type varicella, which could present a more serious threat to household contacts. … There has been only one published report of mother to child transmission of varicella vaccine virus |date=2019-02-20 |website=Immunization Action Сoalition |accessdate=2019-05-16 |lang=en |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>. В российских инструкциях к вакцинам Варилрикс и Приорикс-Тетра в качестве противопоказания указана беременность и 1-3 месяца после родов<ref name="ЛСР-001354/08">{{публикация|книга
|ссылка= http://grls.rosminzdrav.ru/InstrImg/0001401324/%D0%9B%D0%A1%D0%A0-001354_08%5B2011%5D_0.pdf
|автор=Киташова
|автор имя=А. А.
|ответственный=ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
|заглавие=Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Варилрикс® / Varilrix®
|подзаголовок=Вакцина против ветряной оспы живая аттенуированная
|инфо= ЛСР-001354/08-140111
|издательство= Министерство здравоохранения Российской Федерации
|год= 2014
|месяц= 11
|день= 01
|страниц= 10
|ref= Варилрикс, инструкция
}}</ref><ref name=ЛП-004812>{{публикация|книга
|ссылка= http://grls.rosminzdrav.ru/InstrImg/0001422682/%D0%9B%D0%9F-004812%5B2018%5D_0.pdf
|автор=Артёменко
|автор имя=И. Н.
|ответственный=ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
|заглавие= Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Приорикс-Тетра® / Priorix-Tetra®
|инфо= ЛП-004812-190418
|издательство= Министерство здравоохранения Российской Федерации
|год= 2018
|месяц= 04
|день= 19
|страниц= 14
|ref= Приорикс-Тетра, инструкция
}}</ref>.
 
== Отказы от вакцинации и антивакцинаторство ==
[[Файл:The cow pock.jpg|300px|thumb|right|[[Джеймс Гилрей]]. «Коровья оспа или Чудесное действие новой прививки!» (1802 г.).]]
{{Основная статья|Антивакцинаторство}}
Согласно заключению экспертов [[Всемирная организация здравоохранения|Всемирной организации здравоохранения]], большинство доводов антивакцинаторов не подтверждаются научными данными<ref name="Воз">[http://www.who.int/bulletin/volumes/86/6/08-030608/en/index.html No vaccine for the scaremongers//Bulletin of the World Health Organization. — 2008. — V.86.]</ref><ref name="six">[[Всемирная организация здравоохранения|World Health Organisation]]. [https://web.archive.org/web/20040204071407/http://www.who.int/immunization_safety/aefi/immunization_misconceptions/en/ Six common misconceptions about immunization.]</ref> и характеризуются как «тревожное и опасное заблуждение»<ref>[http://www.euro.who.int/en/what-we-publish/information-for-the-media/sections/press-releases/2009/02/who-calls-for-scaling-up-of-measles-vaccination.-children-in-affluent-european-countries-have-a-higher-risk-of-infection WHO calls for scaling up of measles vaccination. Children in affluent European countries have a higher risk of infection]</ref>. Недоверие к вакцинации внесли в спиcок десяти проблем здравоохранения, над которыми [[Всемирная организация здравоохранения|ВОЗ]] будет работать в 2019 году<ref>{{cite web |lang=ru |title=Десять проблем здравоохранения, над которыми ВОЗ будет работать в 2019 году|url=http://web.archive.org/web/20190419101223/https://www.who.int/ru/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019 |website=ВОЗ |date=2019 |accessdate=2019-03-29 }}</ref>.
 
Вскоре после разработки методов вакцинации появилось и движение антивакцинаторов, оспаривающих безопасность и эффективность прививок<ref name=pmid12193361>{{cite pmid|12193361|noedit}}</ref>. Различные религиозные движения могут запрещать своим членам участвовать в вакцинации на основаниях, связанных с религией, и существуют политические группы, высказывающиеся против обязательного характера прививок как посягательства на личную свободу<ref name=pmid12193361/>. В условиях, когда эффективная вакцинация позволяет победить болезнь и не допускать её распространения, внимание общественности переключается с самой болезни на возможные побочные эффекты вакцинации, в том числе статистически маловероятные и не имеющие доказанной причинно-следственной связи с вакцинацией<ref name=pmid17471032>{{cite pmid|17471032|noedit}}</ref>.
 
Некоторые родители полагают, что вакцинация вызывает [[аутизм]], хотя эта идея не получила научного подтверждения<ref name=pmid19478850/> {{переход|Вакцинация и аутизм}}.
 
Схожие страхи вызывало использование в вакцинах консерванта [[тиомерсал]] на основе [[Ртуть|ртути]]. Доказательств системного токсического действия вакцинных консервантов при применении в стандартных дозах нет. Предполагаемая связь тиомерсала с развитием аутизма также не нашла подтверждения<ref name=pmid25898051/><ref>{{cite pmid|17898095|noedit}}</ref><ref name="Прививки и аутизм">{{cite web|url=http://medspecial.ru/for_patients/7/13680/ |title=Прививки и аутизм |date= |website=Доказательная медицина для всех |accessdate=2019-03-08 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>.
 
По подсчётам специалистов [[Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов ИПВЭ|ПИПВЭ им. Чумакова]], ежегодно около 11 % российских родителей отказываются прививать своих детей<ref name="vadememc">[http://vademec.ru/news/detail61198.html Екатерина Макарова «Совет Федерации предложил наказывать родителей за отказ прививать своих детей», Vademecum, 28 мая 2015 года ]</ref>.
 
Рост числа непривитых снижает [[Популяционный иммунитет|коллективный иммунитет]] — способность всего общества противостоять определённыму заболеванию. В обществе с относительно высоким процентом непривитых людей риски заразиться выше даже у тех, кто своевременно сделал прививку<ref>{{Cite news|title=Вспышка кори по всему миру. Какие меры принимают в разных странах|author=|url=https://www.bbc.com/russian/features-47727968|work=Би-би-си|date=2019-03-28|accessdate=2019-03-28|language=en-GB}}</ref>.
Специалисты предупреждают, что пятипроцентное снижение охвата вакцинацией повлечёт трёхкратное увеличение числа заболевших корью<ref name="N+1-2019-03-01">{{cite web|url=https://nplus1.ru/material/2019/03/01/eradication-infection |title=Ликвидировать нельзя элиминировать |subtitle=Можно ли победить инфекционные болезни |author= Андрей украинский |date=2019-03-01 |website=N+1 |accessdate=2019-04-01 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>: компьютерное моделирование показало, что в США, при текущем уровне 93 % охвата детей 2−11 лет вакцинацией от кори и в среднем 50 случаев заболеваний в год среди них, пятипроцентное снижение охвата повлечёт трёхкратное увеличение числа заболевших корью, а полное исключение немедицинских отводов от вакцинации позволит увеличить её охват до 95 % и сократить число заболевших на 20 %<ref>{{публикация|статья|заглавие=Public Health and Economic Consequences of Vaccine Hesitancy for Measles in the United States|ссылка=https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2643169|издание=JAMA Pediatr|год=2017|месяц=9|номер=9 (171)}}</ref>.
 
=== Вакцинация и аутизм ===
[[Всемирная организация здравоохранения|ВОЗ]] утверждает что вакцинация не вызывает [[Расстройство аутистического спектра|расстройства аутистического спектра]] «Этот вывод был сделан по результатам множества исследований, проводившихся на очень больших группах людей.»<ref name=“ВОЗ.ФАК.РУ” />.
 
Некоторые родители полагают, что вакцинация вызывает [[аутизм]], хотя эта идея не получила научного подтверждения<ref name=pmid19478850>{{cite pmid|19478850|noedit}}</ref>. В начале 2000-х годов необычайно широкое освещение в прессе и на телевидении получило опубликованное в 1998 году британским врачом Эндрю Уэйкфилдом исследование о предполагаемой связи конкретной вакцины MMR (против кори, паротита и краснухи) с расстройством аутистического спектра, но другим учёным не удалось подтвердить результаты Уэйкфилда<ref name="forbes-2011-01-24">{{cite web|url=https://www.forbes.ru/tehno/meditsina/62381-privivka-ot-doverchivosti |title=Прививка от доверчивости |author=Антон Степнов |date=2011-01-24 |website=Forbes |accessdate=2019-03-12 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>.<br>
# В 2002 году исследователи, рассмотрев истории болезни полумиллиона детей, не нашли связи аутизма с вакцинацией<ref name="Украинский,2019">{{cite web|url=https://nplus1.ru/news/2019/03/06/danish-mmr-study |title=Выборка из 657 тысяч детей не показала связи между вакциной MMR и аутизмом даже для группы риска |author=Андрей Украинский |date=2019-03-06 |website=N+1 |accessdate=2019-03-12 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref><ref name="Madsen et al,2002">{{публикация|статья
|автор = Madsen
|автор имя =Kreesten Meldgaard
|автор2 = Hviid
|автор2 имя= Anders
|автор3 = Vestergaard
|автор3 имя= Mogens
|автор4 = Schendel
|автор4 имя= Diana
|автор5 = Wohlfahrt
|автор5 имя= Jan
|автор6 = Thorsen
|автор6 имя= Poul
|автор7 = Olsen
|автор7 имя= Jørn
|автор8 = Melbye
|автор8 имя= Mads
|заглавие = A Population-Based Study of Measles, Mumps, and Rubella Vaccination and Autism
|язык = en
|издание = New England Journal of Medicine
|год = 2002
|месяц = 11
|день = 07
|volume = 347
|pages = 1477−1482
|doi = 10.1056/NEJMoa021134
|pmid = 12421889
}}</ref>.
# В 2006 году опубликовано исследование, которое выявило обратное: заболеваемость аутизмом росла при снижении охвата популяции вакцинацией<ref name="CNN-2011-01-06" />.
# В 2015 году опубликовано исследование более чем 95 тыс. детей, в котором отдельно рассматривались дети из группы риска и уже больные аутизмом, вывод исследователей: «Мы не знаем, что именно вызывает аутизм, но это точно не MMR»<ref name="N+1-2015-04-22">{{cite web|url=https://nplus1.ru/news/2015/04/22/MMR |title=Лучшее 2015: Стотысячная выборка не помогла найти связи между аутизмом и прививками |date=2015-04-22 |website=N+1 |accessdate=2019-03-12 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref><ref name=pmid25898051>{{публикация|статья
|автор = Jain
|автор имя =Anjali
|автор2 = Marshall
|автор2 имя= Jaclyn
|автор3 = Buikema
|автор3 имя= Ami
|автор4 = Bancroft
|автор4 имя= Tim
|автор5 = Kelly
|автор5 имя= Jonathan P.
|автор6 = Newschaffer
|автор6 имя= Craig J.
|заглавие = Autism Occurrence by MMR Vaccine Status Among US Children With Older Siblings With and Without Autism
|язык = en
|издание = Journal of American Medical Association
|год = 2015
|месяц = 04
|день = 21
|volume = 313
|issue = 15
|pages = 1534−1540
|doi = 10.1001/jama.2015.3077
|pmid = 25898051
}}</ref>.
# В 2019 году опубликовано исследование по многолетним наблюдениям за более чем 657 тыс. [[Дания|датских]] детей, родившихся с 1999 по 2010 год, в котором обнаружено отсутствие связи аутизма как с вакциной MMR в частности, так и с вакцинацией в общем. Такая связь также не нашлась у детей в семьях, где один из детей болел аутизмом, а другой — нет<ref name="Украинский,2019" /><ref name="Hviidet al., 2019">{{публикация|статья
|автор = Hviid
|автор имя = Anders
|автор2 = Hansen
|автор2 имя= Jørgen Vinsløv
|автор3 = Frisch
|автор3 имя= Morten
|автор4 = Melbye
|автор4 имя= Mads
|заглавие = Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism: A Nationwide Cohort Study
|язык = en
|издание = Annals of Internal Medicine
|год = 2019
|месяц = 03
|день = 05
|doi = 10.7326/M18-2101
|pmid = 30831578
|ссылка = https://annals.org/aim/article-abstract/2727726/measles-mumps-rubella-vaccination-autism-nationwide-cohort-study
|архив =
|архив дата=
}}</ref>.
В 2010 году статья Уэйкфилда была отозвана журналом Lancet<ref name="Прививки и аутизм" />. Уэйкфилд был обвинён в мошенничестве и в конечном счёте исключён из реестра врачей Великобритании<ref name="CNN-2011-01-06">{{cite news|author=the CNN Wire Staff |url=http://www.cnn.com/2011/HEALTH/01/05/autism.vaccines/index.html |title=Retracted autism study an 'elaborate fraud', British journal finds |publisher=CNN.com |date= 2011-01-06|accessdate=2013-04-26}}</ref><ref>{{cite news |url=http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/8695267.stm |title=MMR doctor struck off register |author=Triggle, Nick |date=2010-05-24 |publisher=[[BBC News]] |accessdate=2010-05-24}}</ref>. Тем не менее, идея связи вакцинации вообще и аутизма закрепилась в массовом сознании<ref>{{cite pmid|21917556|noedit}}</ref>: согласно опросу, проведённому в США в 2010 году, каждый четвёртый родитель был согласен с утверждением «некоторые вакцины вызывают аутизм у здоровых детей»<ref name="mex1of4">{{cite web|author=Carla K. Johnson|title=1 in 4 parents believes vaccine-autism link|url=https://medicalxpress.com/news/2010-03-parents-believes-vaccine-autism-link.html|website=medicalxpress.com|publisher=Science X|date=2010-03-01|work=Medical Xpress|accessdate=2018-05-27|language=en}}</ref>. Часть специалистов связывают этот миф с тем, что аутизм у детей невозможно выявить до «возраста вакцинации». То, что аутизм наиболее вероятно диагностируется у детей в тот же период, когда они получают вакцины — просто совпадение<ref name="Водовозов" />.
 
=== Последствия отказа ===
: ''См. также'' [[Антивакцинаторство#Результаты массовых отказов от вакцинации|Результаты массовых отказов от вакцинации]]
Отказ от вакцин часто приводит к вспышкам заболеваний и смертям от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин<ref>{{Cite web |url=http://www.childrenshospital.org/centers-and-services/division-of-infectious-diseases/faq-resurgence-of-measles |title=Frequently Asked Questions (FAQ) |website=[[Boston Children's Hospital]] |archive-url=https://web.archive.org/web/20131017113035/http://www.childrenshospital.org/centers-and-services/division-of-infectious-diseases/faq-resurgence-of-measles |archive-date=2013-10-17 |access-date=2014-02-11}}</ref><ref name="auto1">{{статья |заглавие=Association Between Vaccine Refusal and Vaccine Preventable Diseases in the United States: A Review of Measles and Pertussis |издание=[[Journal of the American Medical Association|JAMA]] |том=315 |номер=11 |страницы=1149—1158 |doi=10.1001/jama.2016.1353 |pmc=5007135 |pmid=26978210 |язык=en |тип=journal |автор=Phadke V. K., Bednarczyk R. A., Salmon D. A., Omer S. B. |месяц=3 |год=2016 }}</ref><ref name="wolfesharp">{{статья |заглавие=Anti-vaccinationists past and present |издание=[[BMJ|BMJ]] |том=325 |номер=7361 |страницы=430—432 |doi=10.1136/bmj.325.7361.430 |pmc=1123944 |pmid=12193361 |язык=en |автор=Wolfe R. M., Sharp L. K. |месяц=8 |год=2002 |тип=journal}}</ref><ref name="AgeOld">{{статья |заглавие=The age-old struggle against the antivaccinationists |ссылка=https://semanticscholar.org/paper/ef30916a843202d73362f06b38ed5084e31eb8aa |издание=[[The New England Journal of Medicine]] |том=364 |номер=2 |страницы=97—99 |doi=10.1056/NEJMp1010594 |pmid=21226573 |язык=en |тип=journal |автор=Poland G. A., Jacobson R. M. |месяц=1 |год=2011}}</ref><ref>{{Cite news |url=https://www.wired.com/magazine/2009/10/ff_waronscience/all/1 |title=An epidemic of fear: how panicked parents skipping shots endangers us all |last=Wallace A |date=2009-10-19 |work=Wired |access-date=2009-10-21}}</ref><ref>{{статья |заглавие=Understanding those who do not understand: a brief review of the anti-vaccine movement |издание={{Нп3|Vaccine (журнал) |Vaccine ||Vaccine (journal)}} |том=19 |номер=17—19 |страницы=2440—2445 |doi=10.1016/S0264-410X(00)00469-2 |pmid=11257375 |язык=en |тип=journal |автор=Poland G. A., Jacobson R. M. |месяц=3 |год=2001 |издательство=[[Elsevier]] }}</ref>.
 
Количество случаев заболеваемости [[корь]]ю в мире резко возросло из-за пробелов в охвате вакцинацией<ref name="ВОЗ пробелы">{{cite web|title=Количество случаев заболеваемости корью в мире резко возросло из-за пробелов в охвате вакцинацией|url=https://www.who.int/ru/news-room/detail/29-11-2018-measles-cases-spike-globally-due-to-gaps-in-vaccination-coverage|website=www.who.int|publisher=ВОЗ|date=29 ноября 2018|accessdate=2020-01-19|lang=ru|location=Женева/Атланта/Нью-Йорк}}</ref>.
 
== Описание ==
Строка 1139 ⟶ 1347 :
 
Комитет напоминает<ref name=rki/>, что рекомендованные прививки должны проводиться также у лиц с хроническими заболеваниями, включая неврологические, поскольку эти лица подвергаются особенной опасности тяжёлого течения и осложнений управляемых инфекций. Пациентам с хроническими заболеваниями следует разъяснять пользу вакцинации по сравнению с риском заболевания. Не существует достоверных данных о том, что рецидивы болезни, которые могут случиться во время прививки, вызываются вакцинацией.
 
== Безопасность ==
[[Всемирная организация здравоохранения]] утверждает «Вакцинация безопасна и обычно вызывает незначительные и временные побочные эффекты, например, боль в руке или небольшое повышение температуры тела. Возможны и более серьезные побочные эффекты, однако они встречаются крайне редко.»<ref name=“ВОЗ.ФАК.РУ”>{{cite web|author=Всемирная организация здравоохранения|title=Часто задаваемые вопросы о вакцинах|url=https://www.who.int/ru/news-room/q-a-detail/q-a-on-vaccines|accessdate=2019-11-19|ref=ВОЗ.ФАК.РУ}}</ref>.
 
=== Побочные эффекты и осложнения ===
Из-за своих свойств и назначения прививки способны вызывать реакции со стороны организма, то есть являются реактогенными. Реактогенность прививок ограничена нормативами<ref name="Брико (Специалисты о прививках)">{{cite web
|url = http://www.yaprivit.ru/for-parents/postvaccinalye-reakcii-i-oslozhnenia/
|title = Поствакцинальные реакции и осложнения: как обезопасить ребёнка
|author = Н. И. Брико
|authorlink =
|website = Специалисты о прививках
|accessdate = 2019-05-16
|lang = ru
|deadlink = no
|archiveurl = https://web.archive.org/web/20160718102428/http://www.yaprivit.ru/for-parents/postvaccinalye-reakcii-i-oslozhnenia/
|archivedate = 2016-07-18
}}</ref>.
 
Реакции на прививку делятся на две категории<ref name="Брико (Специалисты о прививках)" />:
# поствакцинальные реакции, они же побочные реакции или побочные эффекты — не представляющие угрозу здоровью изменения состояния человека, которые развиваются после введения вакцины и в скором времени проходят самостоятельно;
# поствакцинальные осложнения — длительные изменения в организме человека, которые произошли после введения прививки, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой нарушения здоровья.
Специалисты выделяют 4 группы факторов, способствующих возникновению побочных реакций и осложнений при применении вакцин<ref name="Брико (Специалисты о прививках)" />:
# игнорирование противопоказаний к применению;
# нарушение процедуры вакцинации;
# индивидуальные особенности состояния организма привитого;
# нарушение условий производства, правил транспортировки и хранения вакцин, плохое качество вакцинного препарата.
 
Любая вакцина может вызвать побочные эффекты, чаще всего это небольшое повышение температуры или воспаление на руке, которые проходят за несколько дней<ref name="side-effects" />. Поствакцинальные реакции обычно ограничиваются болью, покраснением и/или припухлостью в месте введения вакцины, в таком случае достаточно применить жаропонижающее и наложить холодный компресс на место инъекции<ref name="Брико (Специалисты о прививках)" />.
В худшем случае поствакцинальной реакцией может быть температура выше 38℃, раздражительность, общее недомогание, кожная сыпь. Такие симптомы обычно лечатся жаропонижающим и обильным питьём<ref name="Брико (Специалисты о прививках)" />.
 
Не существует идеальной вакцины, которая полностью защищает каждого и совершенно безопасна для всех. Поскольку инфекционные заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, продолжают сокращаться, люди всё больше обеспокоены рисками, связанными с вакцинами. Большинство неблагоприятных событий, возникающих следом за иммунизацией, не связаны с самой вакциной, но являются совпадением. Отсутствие внимания к таким случаям может подорвать доверие к вакцине и в конечном итоге привести к драматическим последствиям заболеваемости в результате снижения охвата иммунизацией. С другой стороны, неблагоприятные события, связанные с вакциной, могут затронуть здоровых людей и должны быть выявлены, чтобы провести дополнительные исследования и принять меры по повышению безопасности вакцины<ref name=WHO-AEFI>{{cite web|url=https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/detection/AEFI/en/|title=Adverse events following immunization (AEFI) |website=who.int|publisher=World Health Organization|accessdate=2019-02-24|lang=en|description=Global Vaccine Safety |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref>.
 
У вакцин бывают серьёзные осложнения, наиболее опасные — энцефалопатия, анафилаксия, фебрильные судороги, синдром Гийена-Барре, неврит плечевого сплетения, тромбоцитопения, артриты, кратковременная потеря сознания, летальный исход. Они происходят крайне редко, существенно реже, чем осложнения и летальный исход от естественной инфекции. Информация абсолютно открыта и доступна каждому, но есть достоверные и недостоверные источники, например, американская база VAERS (сообщения о неблагоприятных эффектах прививок) содержит в том числе непроверенные сообщения (слухи). Более точные выводы можно сделать из статистики, согласно которой в США в период 2006−2014 за вред от прививки присуждалось по одной компенсации на один миллион введённых вакцинных доз<ref name="Водовозов" />.
 
Согласно документам ВОЗ, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко, это величины порядка 1 случая на миллионы введённых доз и менее{{sfn|Позиции ВОЗ в отношении вакцин}}, в частности, в случае, если она вводится первой, прививка от полиомиелита живой вакциной вызывает вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) в одном случае на 2.7 млн введённых доз; при введении первой вакцинацией инактивированной вакцины и ревакцинации живой вакциной ВАПП не наблюдается; национальные календари прививок должны предусматривать первичную иммунизацию инактивированной вакциной<ref name="Позиция ВОЗ по полиомиелитной вакцине">{{cite web |url=https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/WHO_PP_Polio_march2016_RU.pdf |title=Полиовакцины |subtitle=документ по позиции ВОЗ |date=2016-03 |website=WHO |publisher=ВОЗ |accessdate=2019-05-16 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>.
 
Поствакцинальные осложнения встречаются меньше в сравнении с рисками инфекционных болезней до сотен тысяч раз, например, фебрильные судороги после прививки от коклюша проявляются в 70 раз реже, чем судороги при болезни, а смерть от столбняка наступает в 300 000 раз чаще, чем анафилактический шок от прививки{{sfn|ФГАУ ННПЦЗД|2017|loc=Прил. 2. Потенциальные риски инфекционных болезней в сравнении с теоретической частотой поствакцинальных осложнений}}. Решение не прививать ребёнка включает в себя риск смертельной болезни его самого и тех, кто с ним контактирует<ref name="side-effects">{{cite web|url=https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/side-effects.htm|title=Possible Side-effects from Vaccines |date=2018-07-12|publisher=www.cdc.gov|lang=en|accessdate=2018-08-13}}</ref>.
 
Распространяемое противниками прививок мнение о заразности вакцинированных для окружающих либо не соответствует действительности, либо опасность сильно преувеличена. Инактивированные вакцины и анатоксины не могут быть заразными в принципе, гипотетически заразиться можно только от вакцинированного живой вакциной. Данные по отдельным вакцинам:
* передача вакцинных штаммов вируса кори от человека к человеку не зарегистрирована<ref name="Позиция ВОЗ по коревым вакцинам">{{публикация|статья
|заглавие = Коревые вакцины
|подзаголовок= документ по позиции ВОЗ — апрель 2017
|издание = Еженедельный эпидемиологический бюллетень
|инфо = 92-й год
|год = 2017
|месяц = 04
|день = 28
|номер = 17
|страницы = 205—228
|ссылка = https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_measles_apr_2017_RU.pdf
}}</ref>;
* вакцинный вирус краснухи не передаётся от человека к человеку и не распространяется в окружающей среде<ref name="Позиция ВОЗ по вакцине против краснухи">{{публикация|статья
|заглавие = Вакцины против краснухи
|подзаголовок= документ по позиции ВОЗ
|издание = Еженедельный эпидемиологический бюллетень
|инфо = 86-й год издания
|год = 2011
|месяц = 07
|день = 15
|номер = 29
|страницы = 301—316
|ссылка = https://www.who.int/immunization/position_papers/PP_Rubella_Aug_2011_RU.pdf
}}</ref>;
* зарегистрирована редкая передача вакцинного вируса паротита от вакцинированного лица близким контактам, но она не является значимым риском для их здоровья<ref name="Позиция ВОЗ по вакцине против свинки">{{cite web |url=https://www.who.int/immunization/documents/Mumps_PP_2007_Russian.pdf |title=Вакцины против эпидемического паротита |subtitle=документ по позиции ВОЗ |date=2007-02 |format=pdf |website=WHO |publisher=ВОЗ |accessdate=2019-05-16 |pages=9 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>;
* БЦЖ не заразна для окружающих<ref name="Позиция ВОЗ по БЦЖ">{{публикация|статья
|заглавие = БЦЖ вакцины
|подзаголовок= документ по позиции ВОЗ — февраль 2018
|издание = Еженедельный эпидемиологический бюллетень
|инфо = 93-й год
|год = 2018
|месяц = 02
|день = 23
|номер = 8
|страницы = 73—96
|ссылка = https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_bcg_2018_RU.pdf
}}</ref>.
* кал вакцинированного живой вакциной против ротавирусной инфекции может содержать вирус, тщательное соблюдение гигиены при обращении с калом вакцинированного предотвращает передачу вакцинного штамма ротавируса окружающим<ref>{{cite web |url=https://grls.rosminzdrav.ru/InstrImg/0001419181/%D0%9B%D0%9F_001865-021017%5B2017%5D_1.pdf |title=Инструкция по применению лекарственного препарата Ротатек® |date=2017-10-02 |format=PDF |website=Государственный реестр лекарственных средств |publisher=Минздрав РФ |accessdate=2019-05-16 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>;
* вакцинный штамм ветряной оспы может передаваться от человека к человеку в случае возникновения у вакцинированного нежелательной побочной реакции в виде специфической ветряноподобной сыпи, но риск заразиться диким вирусом ветряной оспы намного больше и приводит к худшим последствиям, также есть единственный клинический отчёт от передаче вакцинного вируса от матери к ребёнку, в отличие от множества случаев такой передачи для дикого вируса; вакцина против ветряной оспы показана беременным и кормящим матерям<ref name="IAC Varicella">{{cite web |url=http://www.immunize.org/askexperts/experts_var.asp |title=Varicella (chickenpox) |quote= … may be a small risk of transmission of varicella vaccine virus to household contacts, the risk is much greater that the susceptible child will be infected with wild-type varicella, which could present a more serious threat to household contacts. … There has been only one published report of mother to child transmission of varicella vaccine virus |date=2019-02-20 |website=Immunization Action Сoalition |accessdate=2019-05-16 |lang=en |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>. В российских инструкциях к вакцинам Варилрикс и Приорикс-Тетра в качестве противопоказания указана беременность и 1-3 месяца после родов<ref name="ЛСР-001354/08">{{публикация|книга
|ссылка= http://grls.rosminzdrav.ru/InstrImg/0001401324/%D0%9B%D0%A1%D0%A0-001354_08%5B2011%5D_0.pdf
|автор=Киташова
|автор имя=А. А.
|ответственный=ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
|заглавие=Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Варилрикс® / Varilrix®
|подзаголовок=Вакцина против ветряной оспы живая аттенуированная
|инфо= ЛСР-001354/08-140111
|издательство= Министерство здравоохранения Российской Федерации
|год= 2014
|месяц= 11
|день= 01
|страниц= 10
|ref= Варилрикс, инструкция
}}</ref><ref name=ЛП-004812>{{публикация|книга
|ссылка= http://grls.rosminzdrav.ru/InstrImg/0001422682/%D0%9B%D0%9F-004812%5B2018%5D_0.pdf
|автор=Артёменко
|автор имя=И. Н.
|ответственный=ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
|заглавие= Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Приорикс-Тетра® / Priorix-Tetra®
|инфо= ЛП-004812-190418
|издательство= Министерство здравоохранения Российской Федерации
|год= 2018
|месяц= 04
|день= 19
|страниц= 14
|ref= Приорикс-Тетра, инструкция
}}</ref>.
 
== Отказы от вакцинации и антивакцинаторство ==
[[Файл:The cow pock.jpg|300px|thumb|right|[[Джеймс Гилрей]]. «Коровья оспа или Чудесное действие новой прививки!» (1802 г.).]]
{{Основная статья|Антивакцинаторство}}
Согласно заключению экспертов [[Всемирная организация здравоохранения|Всемирной организации здравоохранения]], большинство доводов антивакцинаторов не подтверждаются научными данными<ref name="Воз">[http://www.who.int/bulletin/volumes/86/6/08-030608/en/index.html No vaccine for the scaremongers//Bulletin of the World Health Organization. — 2008. — V.86.]</ref><ref name="six">[[Всемирная организация здравоохранения|World Health Organisation]]. [https://web.archive.org/web/20040204071407/http://www.who.int/immunization_safety/aefi/immunization_misconceptions/en/ Six common misconceptions about immunization.]</ref> и характеризуются как «тревожное и опасное заблуждение»<ref>[http://www.euro.who.int/en/what-we-publish/information-for-the-media/sections/press-releases/2009/02/who-calls-for-scaling-up-of-measles-vaccination.-children-in-affluent-european-countries-have-a-higher-risk-of-infection WHO calls for scaling up of measles vaccination. Children in affluent European countries have a higher risk of infection]</ref>. Недоверие к вакцинации внесли в спиcок десяти проблем здравоохранения, над которыми [[Всемирная организация здравоохранения|ВОЗ]] будет работать в 2019 году<ref>{{cite web |lang=ru |title=Десять проблем здравоохранения, над которыми ВОЗ будет работать в 2019 году|url=http://web.archive.org/web/20190419101223/https://www.who.int/ru/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019 |website=ВОЗ |date=2019 |accessdate=2019-03-29 }}</ref>.
 
Вскоре после разработки методов вакцинации появилось и движение антивакцинаторов, оспаривающих безопасность и эффективность прививок<ref name=pmid12193361>{{cite pmid|12193361|noedit}}</ref>. Различные религиозные движения могут запрещать своим членам участвовать в вакцинации на основаниях, связанных с религией, и существуют политические группы, высказывающиеся против обязательного характера прививок как посягательства на личную свободу<ref name=pmid12193361/>. В условиях, когда эффективная вакцинация позволяет победить болезнь и не допускать её распространения, внимание общественности переключается с самой болезни на возможные побочные эффекты вакцинации, в том числе статистически маловероятные и не имеющие доказанной причинно-следственной связи с вакцинацией<ref name=pmid17471032>{{cite pmid|17471032|noedit}}</ref>.
 
Некоторые родители полагают, что вакцинация вызывает [[аутизм]], хотя эта идея не получила научного подтверждения<ref name=pmid19478850/> {{переход|Вакцинация и аутизм}}.
 
Схожие страхи вызывало использование в вакцинах консерванта [[тиомерсал]] на основе [[Ртуть|ртути]]. Доказательств системного токсического действия вакцинных консервантов при применении в стандартных дозах нет. Предполагаемая связь тиомерсала с развитием аутизма также не нашла подтверждения<ref name=pmid25898051/><ref>{{cite pmid|17898095|noedit}}</ref><ref name="Прививки и аутизм">{{cite web|url=http://medspecial.ru/for_patients/7/13680/ |title=Прививки и аутизм |date= |website=Доказательная медицина для всех |accessdate=2019-03-08 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>.
 
По подсчётам специалистов [[Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов ИПВЭ|ПИПВЭ им. Чумакова]], ежегодно около 11 % российских родителей отказываются прививать своих детей<ref name="vadememc">[http://vademec.ru/news/detail61198.html Екатерина Макарова «Совет Федерации предложил наказывать родителей за отказ прививать своих детей», Vademecum, 28 мая 2015 года ]</ref>.
 
Рост числа непривитых снижает [[Популяционный иммунитет|коллективный иммунитет]] — способность всего общества противостоять определённыму заболеванию. В обществе с относительно высоким процентом непривитых людей риски заразиться выше даже у тех, кто своевременно сделал прививку<ref>{{Cite news|title=Вспышка кори по всему миру. Какие меры принимают в разных странах|author=|url=https://www.bbc.com/russian/features-47727968|work=Би-би-си|date=2019-03-28|accessdate=2019-03-28|language=en-GB}}</ref>.
Специалисты предупреждают, что пятипроцентное снижение охвата вакцинацией повлечёт трёхкратное увеличение числа заболевших корью<ref name="N+1-2019-03-01">{{cite web|url=https://nplus1.ru/material/2019/03/01/eradication-infection |title=Ликвидировать нельзя элиминировать |subtitle=Можно ли победить инфекционные болезни |author= Андрей украинский |date=2019-03-01 |website=N+1 |accessdate=2019-04-01 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>: компьютерное моделирование показало, что в США, при текущем уровне 93 % охвата детей 2−11 лет вакцинацией от кори и в среднем 50 случаев заболеваний в год среди них, пятипроцентное снижение охвата повлечёт трёхкратное увеличение числа заболевших корью, а полное исключение немедицинских отводов от вакцинации позволит увеличить её охват до 95 % и сократить число заболевших на 20 %<ref>{{публикация|статья|заглавие=Public Health and Economic Consequences of Vaccine Hesitancy for Measles in the United States|ссылка=https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2643169|издание=JAMA Pediatr|год=2017|месяц=9|номер=9 (171)}}</ref>.
 
=== Вакцинация и аутизм ===
[[Всемирная организация здравоохранения|ВОЗ]] утверждает что вакцинация не вызывает [[Расстройство аутистического спектра|расстройства аутистического спектра]] «Этот вывод был сделан по результатам множества исследований, проводившихся на очень больших группах людей.»<ref name=“ВОЗ.ФАК.РУ” />.
 
Некоторые родители полагают, что вакцинация вызывает [[аутизм]], хотя эта идея не получила научного подтверждения<ref name=pmid19478850>{{cite pmid|19478850|noedit}}</ref>. В начале 2000-х годов необычайно широкое освещение в прессе и на телевидении получило опубликованное в 1998 году британским врачом Эндрю Уэйкфилдом исследование о предполагаемой связи конкретной вакцины MMR (против кори, паротита и краснухи) с расстройством аутистического спектра, но другим учёным не удалось подтвердить результаты Уэйкфилда<ref name="forbes-2011-01-24">{{cite web|url=https://www.forbes.ru/tehno/meditsina/62381-privivka-ot-doverchivosti |title=Прививка от доверчивости |author=Антон Степнов |date=2011-01-24 |website=Forbes |accessdate=2019-03-12 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>.<br>
# В 2002 году исследователи, рассмотрев истории болезни полумиллиона детей, не нашли связи аутизма с вакцинацией<ref name="Украинский,2019">{{cite web|url=https://nplus1.ru/news/2019/03/06/danish-mmr-study |title=Выборка из 657 тысяч детей не показала связи между вакциной MMR и аутизмом даже для группы риска |author=Андрей Украинский |date=2019-03-06 |website=N+1 |accessdate=2019-03-12 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref><ref name="Madsen et al,2002">{{публикация|статья
|автор = Madsen
|автор имя =Kreesten Meldgaard
|автор2 = Hviid
|автор2 имя= Anders
|автор3 = Vestergaard
|автор3 имя= Mogens
|автор4 = Schendel
|автор4 имя= Diana
|автор5 = Wohlfahrt
|автор5 имя= Jan
|автор6 = Thorsen
|автор6 имя= Poul
|автор7 = Olsen
|автор7 имя= Jørn
|автор8 = Melbye
|автор8 имя= Mads
|заглавие = A Population-Based Study of Measles, Mumps, and Rubella Vaccination and Autism
|язык = en
|издание = New England Journal of Medicine
|год = 2002
|месяц = 11
|день = 07
|volume = 347
|pages = 1477−1482
|doi = 10.1056/NEJMoa021134
|pmid = 12421889
}}</ref>.
# В 2006 году опубликовано исследование, которое выявило обратное: заболеваемость аутизмом росла при снижении охвата популяции вакцинацией<ref name="CNN-2011-01-06" />.
# В 2015 году опубликовано исследование более чем 95 тыс. детей, в котором отдельно рассматривались дети из группы риска и уже больные аутизмом, вывод исследователей: «Мы не знаем, что именно вызывает аутизм, но это точно не MMR»<ref name="N+1-2015-04-22">{{cite web|url=https://nplus1.ru/news/2015/04/22/MMR |title=Лучшее 2015: Стотысячная выборка не помогла найти связи между аутизмом и прививками |date=2015-04-22 |website=N+1 |accessdate=2019-03-12 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref><ref name=pmid25898051>{{публикация|статья
|автор = Jain
|автор имя =Anjali
|автор2 = Marshall
|автор2 имя= Jaclyn
|автор3 = Buikema
|автор3 имя= Ami
|автор4 = Bancroft
|автор4 имя= Tim
|автор5 = Kelly
|автор5 имя= Jonathan P.
|автор6 = Newschaffer
|автор6 имя= Craig J.
|заглавие = Autism Occurrence by MMR Vaccine Status Among US Children With Older Siblings With and Without Autism
|язык = en
|издание = Journal of American Medical Association
|год = 2015
|месяц = 04
|день = 21
|volume = 313
|issue = 15
|pages = 1534−1540
|doi = 10.1001/jama.2015.3077
|pmid = 25898051
}}</ref>.
# В 2019 году опубликовано исследование по многолетним наблюдениям за более чем 657 тыс. [[Дания|датских]] детей, родившихся с 1999 по 2010 год, в котором обнаружено отсутствие связи аутизма как с вакциной MMR в частности, так и с вакцинацией в общем. Такая связь также не нашлась у детей в семьях, где один из детей болел аутизмом, а другой — нет<ref name="Украинский,2019" /><ref name="Hviidet al., 2019">{{публикация|статья
|автор = Hviid
|автор имя = Anders
|автор2 = Hansen
|автор2 имя= Jørgen Vinsløv
|автор3 = Frisch
|автор3 имя= Morten
|автор4 = Melbye
|автор4 имя= Mads
|заглавие = Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism: A Nationwide Cohort Study
|язык = en
|издание = Annals of Internal Medicine
|год = 2019
|месяц = 03
|день = 05
|doi = 10.7326/M18-2101
|pmid = 30831578
|ссылка = https://annals.org/aim/article-abstract/2727726/measles-mumps-rubella-vaccination-autism-nationwide-cohort-study
|архив =
|архив дата=
}}</ref>.
В 2010 году статья Уэйкфилда была отозвана журналом Lancet<ref name="Прививки и аутизм" />. Уэйкфилд был обвинён в мошенничестве и в конечном счёте исключён из реестра врачей Великобритании<ref name="CNN-2011-01-06">{{cite news|author=the CNN Wire Staff |url=http://www.cnn.com/2011/HEALTH/01/05/autism.vaccines/index.html |title=Retracted autism study an 'elaborate fraud', British journal finds |publisher=CNN.com |date= 2011-01-06|accessdate=2013-04-26}}</ref><ref>{{cite news |url=http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/8695267.stm |title=MMR doctor struck off register |author=Triggle, Nick |date=2010-05-24 |publisher=[[BBC News]] |accessdate=2010-05-24}}</ref>. Тем не менее, идея связи вакцинации вообще и аутизма закрепилась в массовом сознании<ref>{{cite pmid|21917556|noedit}}</ref>: согласно опросу, проведённому в США в 2010 году, каждый четвёртый родитель был согласен с утверждением «некоторые вакцины вызывают аутизм у здоровых детей»<ref name="mex1of4">{{cite web|author=Carla K. Johnson|title=1 in 4 parents believes vaccine-autism link|url=https://medicalxpress.com/news/2010-03-parents-believes-vaccine-autism-link.html|website=medicalxpress.com|publisher=Science X|date=2010-03-01|work=Medical Xpress|accessdate=2018-05-27|language=en}}</ref>. Часть специалистов связывают этот миф с тем, что аутизм у детей невозможно выявить до «возраста вакцинации». То, что аутизм наиболее вероятно диагностируется у детей в тот же период, когда они получают вакцины — просто совпадение<ref name="Водовозов" />.
 
=== Последствия отказа ===
Количество случаев заболеваемости [[корь]]ю в мире резко возросло из-за пробелов в охвате вакцинацией<ref name="ВОЗ пробелы">{{cite web|title=Количество случаев заболеваемости корью в мире резко возросло из-за пробелов в охвате вакцинацией|url=https://www.who.int/ru/news-room/detail/29-11-2018-measles-cases-spike-globally-due-to-gaps-in-vaccination-coverage|website=www.who.int|publisher=ВОЗ|date=29 ноября 2018|accessdate=2020-01-19|lang=ru|location=Женева/Атланта/Нью-Йорк}}</ref>.
 
== Вакцинация растений ==