Вакцинация: различия между версиями
[отпатрулированная версия] | [непроверенная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
BsivkoBot (обсуждение | вклад) |
Нет описания правки |
||
Строка 1:
[[Файл:Vaccination.jpg|thumb|300px|Вакцинация]]
{{Другие значения термина|прививка}}
'''Вакцина́ция''', '''иммуниза́ция'''
По определению, данному [[ВОЗ|Всемирной организацией здравоохранения]], «'''Вакцинация'''
[[Всемирная организация здравоохранения|ВОЗ]] утверждает «Иммунизация спасает миллионы жизней и получила широкое признание в качестве одной из самых действенных и затратоэффективных мер в области здравоохранения.»<ref>{{cite web|author=[[Всемирная организация здравоохранения]] |title=Всемирная неделя иммунизации|url=https://www.who.int/campaigns/immunization-week/2018/campaign-essentials/ru/|accessdate=2019-11-19|lang=ru|ref=неделя иммунизации}}</ref>.
Строка 29:
Реакции на прививку делятся на две категории<ref name="Брико (Специалисты о прививках)" />:
# поствакцинальные реакции, они же побочные реакции или побочные эффекты
# поствакцинальные осложнения
Специалисты выделяют 4 группы факторов, способствующих возникновению побочных реакций и осложнений при применении вакцин<ref name="Брико (Специалисты о прививках)" />:
# игнорирование противопоказаний к применению;
Строка 42:
Не существует идеальной вакцины, которая полностью защищает каждого и совершенно безопасна для всех. Поскольку инфекционные заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, продолжают сокращаться, люди всё больше обеспокоены рисками, связанными с вакцинами. Большинство неблагоприятных событий, возникающих следом за иммунизацией, не связаны с самой вакциной, но являются совпадением. Отсутствие внимания к таким случаям может подорвать доверие к вакцине и в конечном итоге привести к драматическим последствиям заболеваемости в результате снижения охвата иммунизацией. С другой стороны, неблагоприятные события, связанные с вакциной, могут затронуть здоровых людей и должны быть выявлены, чтобы провести дополнительные исследования и принять меры по повышению безопасности вакцины<ref name=WHO-AEFI>{{cite web|url=https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/detection/AEFI/en/|title=Adverse events following immunization (AEFI) |website=who.int|publisher=World Health Organization|accessdate=2019-02-24|lang=en|description=Global Vaccine Safety |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref>.
У вакцин бывают серьёзные осложнения, наиболее опасные
Согласно документам ВОЗ, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко, это величины порядка 1 случая на миллионы введённых доз и менее{{sfn|Позиции ВОЗ в отношении вакцин}}, в частности, в случае, если она вводится первой, прививка от полиомиелита живой вакциной вызывает вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) в одном случае на 2.7
Поствакцинальные осложнения встречаются меньше в сравнении с рисками инфекционных болезней до сотен тысяч раз, например, фебрильные судороги после прививки от коклюша проявляются в 70 раз реже, чем судороги при болезни, а смерть от столбняка наступает в 300 000 раз чаще, чем анафилактический шок от прививки{{sfn|ФГАУ ННПЦЗД|2017|loc=Прил. 2. Потенциальные риски инфекционных болезней в сравнении с теоретической частотой поствакцинальных осложнений}}. Решение не прививать ребёнка включает в себя риск смертельной болезни его самого и тех, кто с ним контактирует<ref name="side-effects">{{cite web|url=https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/side-effects.htm|title=Possible Side-effects from Vaccines |date=2018-07-12|publisher=www.cdc.gov|lang=en|accessdate=2018-08-13}}</ref>.
Строка 117:
== Отказы от вакцинации и антивакцинаторство ==
[[Файл:The cow pock.jpg|300px|thumb|right|[[Джеймс Гилрей]]. «Коровья оспа или Чудесное действие новой прививки!» (1802
{{Основная статья|Антивакцинаторство}}
Согласно заключению экспертов [[Всемирная организация здравоохранения|Всемирной организации здравоохранения]], большинство доводов антивакцинаторов не подтверждаются научными данными<ref name="Воз">[http://www.who.int/bulletin/volumes/86/6/08-030608/en/index.html No vaccine for the scaremongers//Bulletin of the World Health Organization.
Вскоре после разработки методов вакцинации появилось и движение антивакцинаторов, оспаривающих безопасность и эффективность прививок<ref name=pmid12193361>{{cite pmid|12193361|noedit}}</ref>. Различные религиозные движения могут запрещать своим членам участвовать в вакцинации на основаниях, связанных с религией, и существуют политические группы, высказывающиеся против обязательного характера прививок как посягательства на личную свободу<ref name=pmid12193361/>. В условиях, когда эффективная вакцинация позволяет победить болезнь и не допускать её распространения, внимание общественности переключается с самой болезни на возможные побочные эффекты вакцинации, в том числе статистически маловероятные и не имеющие доказанной причинно-следственной связи с вакцинацией<ref name=pmid17471032>{{cite pmid|17471032|noedit}}</ref>.
Строка 127:
Схожие страхи вызывало использование в вакцинах консерванта [[тиомерсал]] на основе [[Ртуть|ртути]]. Доказательств системного токсического действия вакцинных консервантов при применении в стандартных дозах нет. Предполагаемая связь тиомерсала с развитием аутизма также не нашла подтверждения<ref name=pmid25898051/><ref>{{cite pmid|17898095|noedit}}</ref><ref name="Прививки и аутизм">{{cite web|url=http://medspecial.ru/for_patients/7/13680/ |title=Прививки и аутизм |date= |website=Доказательная медицина для всех |accessdate=2019-03-08 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>.
По подсчётам специалистов [[Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов ИПВЭ|ПИПВЭ им. Чумакова]], ежегодно около 11
Рост числа непривитых снижает [[Популяционный иммунитет|коллективный иммунитет]]
Специалисты предупреждают, что пятипроцентное снижение охвата вакцинацией повлечёт трёхкратное увеличение числа заболевших корью<ref name="N+1-2019-03-01">{{cite web|url=https://nplus1.ru/material/2019/03/01/eradication-infection |title=Ликвидировать нельзя элиминировать |subtitle=Можно ли победить инфекционные болезни |author= Андрей украинский |date=2019-03-01 |website=N+1 |accessdate=2019-04-01 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>: компьютерное моделирование показало, что в США, при текущем уровне 93
=== Вакцинация и аутизм ===
Строка 165:
}}</ref>.
# В 2006 году опубликовано исследование, которое выявило обратное: заболеваемость аутизмом росла при снижении охвата популяции вакцинацией<ref name="CNN-2011-01-06" />.
# В 2015 году опубликовано исследование более чем 95 тыс. детей, в котором отдельно рассматривались дети из группы риска и уже больные аутизмом, вывод исследователей: «Мы не знаем, что именно вызывает аутизм, но это точно не MMR»<ref name="N+1-2015-04-22">{{cite web|url=https://nplus1.ru/news/2015/04/22/MMR |title=Лучшее 2015: Стотысячная выборка не помогла найти связи между аутизмом и прививками |date=2015-04-22 |website=N+1 |accessdate=2019-03-12 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref><ref name=pmid25898051><ref>{{
# В 2019 году опубликовано исследование по многолетним наблюдениям за более чем 657 тыс. [[Дания|датских]] детей, родившихся с 1999 по 2010 год, в котором обнаружено отсутствие связи аутизма как с вакциной MMR в частности, так и с вакцинацией в общем. Такая связь также не нашлась у детей в семьях, где один из детей болел аутизмом, а другой
▲# В 2019 году опубликовано исследование по многолетним наблюдениям за более чем 657 тыс. [[Дания|датских]] детей, родившихся с 1999 по 2010 год, в котором обнаружено отсутствие связи аутизма как с вакциной MMR в частности, так и с вакцинацией в общем. Такая связь также не нашлась у детей в семьях, где один из детей болел аутизмом, а другой — нет<ref name="Украинский,2019" /><ref name="Hviidet al., 2019">{{публикация|статья
|автор = Hviid
|автор имя = Anders
Строка 211 ⟶ 187 :
|архив дата=
}}</ref>.
В 2010 году статья Уэйкфилда была отозвана журналом Lancet<ref name="Прививки и аутизм" />. Уэйкфилд был обвинён в мошенничестве и в конечном счёте исключён из реестра врачей Великобритании<ref name="CNN-2011-01-06">{{cite news|author=the CNN Wire Staff |url=http://www.cnn.com/2011/HEALTH/01/05/autism.vaccines/index.html |title=Retracted autism study an 'elaborate fraud', British journal finds |publisher=CNN.com |date= 2011-01-06|accessdate=2013-04-26}}</ref><ref>{{cite news |url=http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/8695267.stm |title=MMR doctor struck off register |author=Triggle, Nick |date=2010-05-24 |publisher=[[BBC News]] |accessdate=2010-05-24}}</ref>. Тем не менее, идея связи вакцинации вообще и аутизма закрепилась в массовом сознании<ref>{{cite pmid|21917556|noedit}}</ref>: согласно опросу, проведённому в США в 2010 году, каждый четвёртый родитель был согласен с утверждением «некоторые вакцины вызывают аутизм у здоровых детей»<ref name="mex1of4">{{cite web|author=Carla K. Johnson|title=1 in 4 parents believes vaccine-autism link|url=https://medicalxpress.com/news/2010-03-parents-believes-vaccine-autism-link.html|website=medicalxpress.com|publisher=Science X|date=2010-03-01|work=Medical Xpress|accessdate=2018-05-27|language=en}}</ref>. Часть специалистов связывают этот миф с тем, что аутизм у детей невозможно выявить до «возраста вакцинации». То, что аутизм наиболее вероятно диагностируется у детей в тот же период, когда они получают вакцины
=== Последствия отказа ===
Строка 224 ⟶ 200 :
== Описание ==
По оценкам [[ВОЗ]], иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти. Это один из самых эффективных с точки зрения стоимости видов инвестиций в здравоохранение<ref name=who-2018-week>{{cite web|url=https://www.who.int/campaigns/immunization-week/2018/campaign-essentials/ru/|title=Всемирная неделя иммунизации|subtitle= |author= |authorlink= |coauthors= |quote= |date=2018-04|format= |website=WHO |publisher=[[ВОЗ]]|accessdate=2018-12-21|lang=ru|description= |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref><ref name=who-immun>{{cite web|url=https://www.who.int/topics/immunization/ru/|title=Вопросы здравоохранения|subtitle=Иммунизация|author= |authorlink= |coauthors= |quote= |date= |format= |website=WHO |publisher=ВОЗ|accessdate=2018-12-21|lang=ru|description= |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref>. В США с 1924 года удалось предотвратить 103
Выделяют пассивную и активную иммунизацию. При пассивной имммунизации вводят преформированные [[антитела]] (например, [[иммуноглобулин]]ов
По типу антигенного материала вакцины делятся на следующие категории<ref name=yap-ova>{{cite web|url=http://www.yaprivit.ru/o-vaccinah/|title=Виды вакцин|website=Специалисты о прививках|publisher=Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи |accessdate=2019-01-27}}</ref><ref name=vac-typ>{{cite web|url=https://www.vaccines.gov/basics/types/index.html|title=Vaccine Types|website=vaccines.gov|publisher=U. S. Department of Health & Human Services |date=2017-12|accessdate=2019-01-27}}</ref><ref name=his-dif>{{cite web|url=https://www.historyofvaccines.org/content/articles/different-types-vaccines|title=Different Types of Vaccines|accessdate=2019-01-27|website=The History of Vaccines|publisher=The College of Physicians of Philadelphia|deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref>:
Строка 235 ⟶ 211 :
== История ==
До XIX века врачи в Европе были бессильны против широко распространённых и повторяющихся [[Пандемия|крупных эпидемий]]. Одним из таких инфекционных заболеваний была [[натуральная оспа]]: она ежегодно поражала миллионы людей во всём мире, умирали от неё от 20 до 30 % инфицированных, выздоровевшие часто становились инвалидами. Оспа становилась причиной 8-20 % всех смертей в европейских странах в XVIII веке. Потому именно для этого заболевания требовались методы профилактики.
С древних времён было замечено, что люди, переболевшие оспой, больше ей не заболевают, поэтому делались попытки вызвать лёгкое заболевание оспой, чтобы впоследствии предотвратить тяжёлое.
В [[Древняя Индия|Индии]] и [[Древний Китай|Китае]] практиковалась ''инокуляция''
=== Индия ===
Не исключено, что традиция вакцинации возникла в Индии в 1000
=== Китай ===
Строка 248 ⟶ 224 :
=== Европа ===
Греческие врачи Эммануэль Тимонис (1669—1720) с острова [[Хиос]] и Яков Пиларинос (1659—1718) из Цефалонии практиковали прививание от оспы в [[Константинополь|Константинополе]] в начале XVIII века<ref>{{Cite web|url=http://karaberopoulos.gr/en/articles-announcements/invention-of-vaccination-belongs-to-greek-doctor-emmanuel-timonis/|title=The invention and the first application of the vaccination belongs to the Greek Doctors Emmanuel Timonis and Jacob Pylarinos and not to Dr. Edward Jenner.|author=Karaberopoulos, Demetrios|website=|date=2006|publisher=karaberopoulos.gr|accessdate=2018-08-13}}</ref> и опубликовали свою работу в «Философских трудах Королевского общества» в 1714 году<ref>{{
В XVIII веке заметили, что люди, которые переболели менее тяжёлой коровьей оспой, оказывались невосприимчивыми к натуральной оспе. Первое записанное использование этой идеи осуществлено<ref>{{Книга|автор=Donald R. Hopkins|заглавие=The Greatest Killer: Smallpox in History|ссылка=https://books.google.com/books?id=z2zMKsc1Sn0C&pg=PA80&hl=en|ответственный=|язык=en|издание=|место=|издательство=University of Chicago Press|год=2002|страницы=80|страниц=426|isbn=9780226351681|isbn2=}}</ref> фермером Бенджамином Джести (Benjamin Jesty) в деревне {{не переведено|Йетминстер||en|Yetminster}} графства [[Дорсет]], который сам перенёс заболевание и заразил им собственную семью в 1774 году, потому его сыновья впоследствии не заболели даже умеренным вариантом оспы, когда их инокулировали в 1789 году. В 1791 году Питер Плетт (Peter Plett) из [[Киль (город)|Киля]] в герцогстве [[Гольштейн-Глюкштадт]] (ныне [[Германия]]) инокулировал троих детей.
[[Файл:Dr Jenner performing his first vaccination, 1796 Wellcome M0000144.jpg|мини|[[Борд, Эрнест|Эрнест Борд]] (1877—1934)
14 мая 1796 года [[Дженнер, Эдвард|Эдвард Дженнер]] проверил свою гипотезу, привив Джеймса Фиппса, восьмилетнего сына своего садовника. По тем временам это был революционный эксперимент: он привил коровью оспу мальчику и доказал, что тот стал невосприимчивым к натуральной оспе
[[Файл:Alfred-Philippe Roll Milk.jpg|мини|[[Ролль, Альфред Филипп|Альфред Филипп Ролль]]
В 1798 году Дженнер опубликовал статью «''An Inquiry Into the Causes and Effects of the Variolæ Vaccinæ, Or Cow-Pox''»<ref name="Jenner,1798" />, в которой впервые использовал термин «вакцинация» и вызвал всеобщий интерес. Он различал «истинную» и «ложную» коровью оспу (которая не давала желаемого эффекта) и разработал метод «рука-рука» для распространения вакцины из пустулы вакцинированного человека. Ранние попытки проверить эффект вакцинации омрачались случаями заражения оспой, но, несмотря на противоречия в медицинских кругах и религиозное противостояние применению материалов от животных, к 1801 году его доклад был переведён на шесть языков, а вакцинированы были более 100 000 человек<ref name=pmid9831677>{{cite pmid|9831677|noedit}}</ref><ref name=":0" />.
Из-за неприятия вакцинации массовая вакцинация началась только после эпидемии оспы в 1840—1843
Второе поколение вакцин введено в 1880-х годах [[Луи Пастер]]ом, который разработал вакцины от куриной холеры и [[Сибирская язва|сибирской язвы]] новым методом, то есть используя ослабленные микроорганизмы<ref>{{cite doi|10.1016.2Fs0140-6736.2802.2935739-8|noedit}}</ref>. Вакцины конца XIX века считались уже вопросом национального престижа. Появились законы об обязательной вакцинации.
Строка 311 ⟶ 245 :
=== Россия ===
В России первую вакцину использовала императрица [[Екатерина II]]
В СССР в 1957 году началась массовая вакцинация от коклюша, в 1960−61
▲В России первую вакцину использовала императрица [[Екатерина II]] — в 1786 году она привилась от оспы методом инокуляции<ref name="Рябко,2012">{{публикация|статья |автор=Рябко В. |соавторы=Виолетта Рябко |заглавие=Оспа от императрицы, или Первая российская прививка |издание=Немецкая волна |тип=[электр. ресурс] |год=2012 |месяц=10 |день=23 |ссылка=https://p.dw.com/p/16Ucc}}</ref>.
▲В СССР в 1957 году началась массовая вакцинация от коклюша, в 1960−61 — от полиомиелита, в 1967 — от столбняка, массовые кампании вакцинации от кори в 1968−1973 годах. С 1973 года введена плановая прививка от кори в первый год жизни, а в 1980 отменена плановая прививка от оспы и началась плановая вакцинация от [[эпидемический паротит|свинки]]. В России в 1998 году введена плановая двухкратная вакцинация от краснухи и гепатита В, а также ревакцинация от кори. В 2001 году проведена кампания по вакцинации детей и взрослых от кори, краснухи и гепатита B, в 2006−2007 годах поэтапно вводится массовая вакцинация от гриппа детей, посещающих детские учреждения, а в 2011 — всех детей старше 6 месяцев, с 2011 года — вакцинация от гемофильной инфекции детей из групп риска, в 2014 началась вакцинация от пневмококковой инфекции с первого года жизни, а также вакцинация призывников от менингококковой, пневмококковой инфекций и ветряной оспы{{sfn|Технологии здоровой жизни}}.
== Биологическое оружие и вакцинация ==
Строка 804 ⟶ 737 :
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center; background-color:#9aff99;" | MenB
| style="text-align: center; background-color:#9aff99;" | MenB
| style="text-align: center;" |
| style="text-align: center;" |
Строка 1362 ⟶ 1295 :
* возможный контакт прививаемого с инфекционным больным;
* судорожные припадки в семейном анамнезе;
* фебрильные судороги в анамнезе прививаемого ребёнка: поскольку повышение температуры в качестве реакции на прививку может вызывать судорожные припадки, следует рассмотреть возможность давать антипиретики детям с тенденцией к судорогам: например, в случае инактивированных вакцин во время вакцинации, а также через 4 и 8 часов после неё, а при вакцинации от кори, краснухи и паротита
* экзема и другие дерматозы, локализованные кожные инфекции;
* лечение антибиотиками или низкими дозами кортикостероидов или местными стероидсодержащими препаратами;
* беременность матери прививаемого ребёнка (прививка против ветряной оспы после оценки рисков);
* при вакцинации инактивированными вакцинами
* желтуха новорождённых;
* недоношенность: недоношенные дети должны быть привиты вне зависимости от их гестационного возраста и актуальной массы тела в соответствии с возрастом, рекомендованным по календарю;
Строка 1375 ⟶ 1308 :
== Вакцинация растений ==
Вакцинация растений— различные приёмы поверхностной обработки растений (обработка семян, опрыскивание растений вакцинами и
== Примечания ==
|