Медицинская маска: различия между версиями
| [непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 36:
Размер самих вирусов не играет никакой роли для работы маски или респиратора. Вирусы не могут находиться сами по себе в воздухе, и вирусы в [[суперкапсид]]ах без окружения молекулами воды фактически деактивированы. Активные вирусы находятся внутри капель размером от 1 до 200 [[микрометр]]ов<ref name=":13">{{Cite web|url=https://zik.ua/ru/news/2018/02/17/na_zdorove_to_chto_ukladivaet_v_postel_1267991|title=На здоровье. То, что укладывает в постель|publisher=zik.ua|lang=ru|accessdate=2020-04-07}}</ref>. Большая часть капель аэрозоля крупные, поэтому даже самодельная маска, шарф или платок на лице способны их задержать<ref>{{Статья|ссылка=https://www.cambridge.org/core/journals/disaster-medicine-and-public-health-preparedness/article/testing-the-efficacy-of-homemade-masks-would-they-protect-in-an-influenza-pandemic/0921A05A69A9419C862FA2F35F819D55|автор=Anna Davies, Katy-Anne Thompson, Karthika Giri, George Kafatos, Jimmy Walker|заглавие=Testing the Efficacy of Homemade Masks: Would They Protect in an Influenza Pandemic?|год=2013/08|язык=en|издание=Disaster Medicine and Public Health Preparedness|том=7|выпуск=4|страницы=413—418|issn=1935-7893, 1938-744X|doi=10.1017/dmp.2013.43|nodot=1}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://www.washingtonpost.com/health/cdc-considering-recommending-general-public-wear-face-coverings-in-public/2020/03/30/6a3e495c-7280-11ea-87da-77a8136c1a6d_story.html|title=CDC considering recommending general public wear face coverings in public|author=Joel Achenbach, Lena H. Sun, McGinley|website=|date=|publisher=Washington Post|lang=en|accessdate=2020-04-07}}</ref>. Самодельная [[тканевая маска]] из 4 слоев ткани достаточно близка к одноразовой маске по эффективности фильтрации<ref name=":15">{{Cite web|url=https://medium.com/@Cancerwarrior/covid-19-why-we-should-all-wear-masks-there-is-new-scientific-rationale-280e08ceee71|title=COVID-19: WHY WE SHOULD ALL WEAR MASKS — THERE IS NEW SCIENTIFIC RATIONALE|author=Sui Huang|date=2020-04-02|publisher=Medium|lang=en|accessdate=2020-04-07}}</ref>. Одноразовые маски обладают уже очень высокой эффективностью и способны задерживать 95 % капель аэрозоля крупнее 3 микрометров. Медицинский респиратор N95 почти не пропускает капель 3 микрометра и задерживает 95 % частиц аэрозоля крупнее либо равных 0,3 микрометра<ref name=":14">{{Cite web|url=https://smartairfilters.com/en/blog/comparison-mask-standards-rating-effectiveness/|title=Comparison of Mask Standards, Ratings, and Filtration Effectiveness|author=Paddy Robertson|date=2020-03-15|publisher=Smart Air Filters|lang=en|accessdate=2020-04-07}}</ref>.[[Файл:Sneeze.JPG|thumb|Кашляя или чихая, человек разбрызгивает целое облако мельчайших капелек слюны, а вместе с ними и возбудителей болезни]]
Исследования по применению масок в [[Острая респираторная вирусная инфекция|респираторных заболеваниях]] очевидно опровергают все заявления о неэффективности масок. Среди медсестер в США при эпидемиях гриппа маски и респираторы защищали около 77 % медицинского персонала от инфицирования несмотря на множественные контакты с больными. В то же время исследования не показывают существенной разницы между использованием обычных масок и респираторов N95, но респираторы N95 медики обычно используют при повышенном риске заболеваемости и при особо частом контакте с больными<ref name=":11">{{Статья|ссылка=https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/184819|автор=Mark Loeb, Nancy Dafoe, James Mahony, Michael John, Alicia Sarabia|заглавие=Surgical Mask vs N95 Respirator for Preventing Influenza Among Health Care Workers: A Randomized Trial|год=2009-11-04|язык=en|издание=[[Journal of the American Medical Association|JAMA]]|том=302|выпуск=17|страницы=1865—1871|issn=0098-7484|doi=10.1001/jama.2009.1466}}</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25858901 Facemasks for the prevention of infection in healthcare and community settings].</ref><ref name="Loeb-2009">{{статья|ссылка=http://jama.jamanetwork.com/Issue.aspx?journalid=67&issueID=4486&direction=P|автор=Mark Loeb, Nancy Dafoe et al|заглавие=Surgical Mask vs N95 Respirator for Preventing Influenza Among Health Care Workers: A Randomized Trial|год=2009|язык=en|автор издания=American Medical Association|издание=The Journal of the American Medical Association|издательство=|том=302|номер=17|страницы=1865—1871|issn=0098-7484|doi=10.1001/jama.2009.1466}}</ref><ref name="Seale-2009">{{статья|ссылка=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/irv.2009.3.issue-5/issuetoc|автор=Holly Seale, Dominic Dwyer et al|заглавие=A review of medical masks and respirators for use during an influenza pandemic|год=2009|язык=en|автор издания=International Society for Influenza and other Respiratory Virus Diseases|издание=Influenza and Other Respiratory Viruses|издательство=John Wiley & Sons|том=3|номер=5|страницы=205—206|issn=1750-2659|doi=10.1111/j.1750-2659.2009.00101.x}}</ref><ref name="Killingley-2011">{{статья|ссылка=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/irv.2011.5.issue-3/issuetoc|автор=Ben Killingley|заглавие=Respirators versus medical masks: evidence accumulates, but the jury remains out|год=2011|язык=en|автор издания=International Society for Influenza and other Respiratory Virus Diseases|издание=Influenza and Other Respiratory Viruses|издательство=John Wiley & Sons|том=5|номер=3|страницы=143—145|issn=1750-2659|doi=10.1111/j.1750-2659.2011.00237.x}}</ref><ref name="MacIntyre-2011">{{статья|ссылка=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/irv.2011.5.issue-3/issuetoc|автор=Chandini Raina MacIntyre, Quanyi Wang et al|заглавие=A cluster randomized clinical trial comparing fit-tested and non-fit-tested N95 respirators to medical masks to prevent respiratory virus infection in health care workers|год=2011|язык=en|автор издания=International Society for Influenza and other Respiratory Virus Diseases|издание=Influenza and Other Respiratory Viruses|издательство=John Wiley & Sons|том=5|номер=3|страницы=170—179|issn=1750-2659|doi=10.1111/j.1750-2659.2011.00198.x}}</ref>. Проводились также испытания масок на аэрозоли от больных конкретно [[Коронавирусы|коронавирусом]] COVID-19. Существенная часть аэрозоли таких больных была мелкой — 5 микрометров, но успешно фильтровалось даже обычной маской, так как она рассчитана на фильтрацию частиц аэрозоля до 3 микрометров<ref>{{Статья|ссылка=https://www.nature.com/articles/s41591-020-0843-2|автор=Nancy H. L. Leung, Daniel K. W. Chu, Eunice Y. C. Shiu, Kwok-Hung Chan, James J. McDevitt|заглавие=Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks|год=2020-04-03|язык=en|издание=Nature Medicine|страницы=1—5|issn=1546-170X|doi=10.1038/s41591-020-0843-2}}</ref>. Показателен также масштабный эксперимент поставленный в [[Германия|ФРГ]]. Всеобщее ношение масок сначала было введено только в городе [[Йена (город)|Йена]] и противники ношения масок даже среди ученых из [[Институт Роберта Коха|Института Роберта Коха]] скептически к этому отнеслись. Однако по остальным городам ФРГ продолжался рост
Тем не менее, [[Всемирная организация здравоохранения]] рекомендует использовать медицинские маски для борьбы с пандемическим гриппом и острыми респираторными заболеваниями при низком риске заражения. В ситуациях высокого риска заражения, в частности при контакте с [[туберкулёз]]ом, рекомендуется использовать [[респиратор]]ы<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23725338 Availability, consistency and evidence-base of policies and guidelines on the use of mask and respirator to protect hospital health care workers: a global analysis]</ref><ref name="Учебник-1999">{{книга|автор=Linda Rosenstock et al|заглавие=TB Respiratory Protection Program In Health Care Facilities - Administrator's Guide|ссылка=https://www.cdc.gov/niosh/docs/99-143/|место=Cincinnati, Ohio|издательство=National Institute for Occupational Safety and Health|год=1999|серия=DHHS (NIOSH) Publication No. 99-143|страниц=120}} '''Есть перевод''': Руководство по применению респираторов в медучреждениях для профилактики туберкулёза [https://commons.wikimedia.org/wiki/File:TБ_Руководство_NIOSH.pdf PDF] [https://ru.wikibooks.org/wiki/Профилактика_туберкулёза_в_медучреждениях Wiki]</ref><ref name="Janssen-2013">{{статья|автор=L. Janssen, H. Ettinger et al.|заглавие=The Use of Respirators to Reduce Inhalation of Airborne Biological Agents |ссылка=http://www.tandfonline.com/toc/uoeh20/10/8 |язык=en |автор издания=AIHA & ACGIH |издание=Journal of Occupational and Environmental Hygiene|издательство=Taylor & Francis |год=2013|том=10|номер=8|страницы=D97-D103|issn=1545-9632|doi=10.1080/15459624.2013.799964}}</ref>. На общую эффективность защиты также может повлиять соблюдение правил [[Личная гигиена|личной гигиены]].
| |||