Токсикология этанола: различия между версиями

[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 245:
Например, в статье<ref name = "fillmore2009">[http://ndri.curtin.edu.au/local/docs/pdf/publications/RJ557.pdf «A healthy dose of scepticism — Four good reasons to think again» T.Chikritzhs, K.Fillmore, T.Stockwell]</ref> Филмор показывает, что кардиопротекторные свойства этанола получены в результате исследований, которые не учитывают целого ряда факторов, при включении которых в рассмотрение, статистически значимое защитное свойство этанола не наблюдается. Команда Филмор проанализировала 54 исследования из 56, вошедших в пресловутый мета-анализ, и изложила ряд аргументов в своей работе<ref name="fillmore2007">[http://www.assbussola.netsons.org/doc/pub/alcol/bere_moderato_originale.pdf «Moderate alcohol use and reduced mortality risk: Systematic error in prospective studies» Fillmore KM, Kerr WC, Stockwell T, Chikritzhs T, Bostrom A]</ref>, указывая на дополнительные, неучтенные ошибки в предыдущих исследованиях и утверждают, что защитные свойства этанола как минимум получали неподтвержденно высокую оценку. Исследования Филмор с коллегами отреферированы на русском языке в работе Башарина<ref name="basharin"/>. Подобная критика появилась в научной литературе еще в 1988 году <ref>Sharper AG, Wannamethee G, Walker M. Alcohol and mortality in Britishmen: Explaining the U-shaped curve. Lancet. 1988;3:1267-1273</ref> и учитывалась в большинстве последующих эпидемиологических исследованиях.<ref>Alcohol Dosing and Total Mortality in Men and Women An Updated Meta-analysis of 34 Prospective Studies. Augusto Di Castelnuovo et al., Arch Intern Med. 2006;166:2437-2445</ref>
В работе Харриса et al.<ref name = "harriss2007">[http://www3.interscience.wiley.com/journal/117967567/abstract «Alcohol consumption and cardiovascular mortality accounting for possible misclassification of intake: 11-year follow-up of the Melbourne Collaborative Cohort Study» Harriss L R English DR, Hopper JL, Powles J, Simpson JA, Dea K, Giles GG, Tonkin A M (2007)]</ref>, исключили несколько из указанных командой Филмор ошибок и в результате для мужчин статистически значимый «защитный эффект» регулярного употребления этанола не был обнаружен, но сохранился для женщин. Для мужчин в этой работе была обнаружена обратная зависимость между частотой потребления этанола и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.
Тем временем с ссылкой на работу ФиломораФилмора, другое исследование, показывает, что кривая смертности остается J-образной на независимой выборке, после исключения упомянутых ошибок <ref>Alcohol Drinking and Total Mortality Risk Arthur L. Klatsky, MD, Natalia Udaltsova, PhD</ref> Более того, в этой работе обнаружена мисклассификация, ведущая к недооценке уменьшения смертности в группе людей, потребляющих малые дозы этанола: систематически пьющие люди чрезмерно недооценивают количество выпиваемого и ложно классифицируются как умеренно-пьющие.
 
=== Влияние на общую продолжительность жизни и смертность ===