Вакцинация: различия между версиями

[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 109:
Вакцинация, как любая другая медицинская манипуляция, проводится после получения [[Информированное добровольное согласие|информированного добровольного согласия]] со стороны [[пациент]]а или его законного представителя (для [[Недееспособность|лишённых дееспособности]] и детей младше 15 лет)<ref name=ФЗ-323-20>{{cite web|url=http://ivo.garant.ru/#/document/12191967/paragraph/248:0|title=Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ|subtitle=Статья 20|author= |authorlink= |coauthors= |quote= |date= |format= |work= |publisher=[[Гарант (справочно-правовая система)]]|accessdate=2018-10-23|lang=ru|description= |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref>. В день проведения прививки пациента подвергают осмотру врачом или [[фельдшер]]ом, непосредственно перед прививкой проводят термометрию. Медицинское обследование перед прививкой проводят при необходимости<ref name=МУ-3.3.1889-04/>.
 
В развитых странах вакцинация против туберкулёза предоставляется только тем, кто проживает или выезжает в эпидемически неблагополучные регионы. Высокий уровень заболеваемости туберкулёзом в отдельных регионах России не позволяет исключить вакцинацию против туберкулёза из российского национального календаря прививок<ref name=NewHorizons2019>{{cite doi|10.15690/vsp.v18i1.1988|noedit}}</ref>.
 
В странах Европейского Союза, США, Австралии и других экономически развитых государствах с 2002 года не было ни одного случая заболевания полиомиелитом, потому в этих странах теперь применяется исключительно инактивированная (то есть не живая) полиовакцина. Это позволило полностью исключить возникновение случаев вакциноассоциированного полиомиелита. Сохраняющийся для России риск заноса дикого возбудителя полиомиелита из граничащих государств, а так же наличие собственного производства лишь оральной (живой) вакцины обусловливают необходимость сочетанного применения живой и инактивированной полиовакцин в рамках рутинной иммунизации<ref name=NewHorizons2019 />.
 
В большинстве развитых стран для вакцинации населения от коклюша используются ацеллюлярная (бесклеточная) вакцина и различные её комбинации с другими педиатрическими вакцинами против полиомиелита, гепатита В, гемофильной инфекции. В России организовано производство только цельноклеточной АКДС-вакцины, что затрудняет включение в календарь различных комбинаций педиатрических вакцин (например, АаКДС+ИПВ, АаКДС+ИПВ+ГепВ и др.), ограничивает примененияприменение инактивированной полиомиелитной вакцины в составе комбинированных вакцин, не позволяет внедрить в календарь регулярные бустерные дозы АаКДС-вакцин со сниженным количеством антигена среди школьников и взрослого населения страны. Эти проблемы так же связаны с общемировым дефицитом моновалентной инактивированной полиовакцины<ref name=NewHorizons2019 />.
 
В 2014 году включение в российский календарь прививок 13-валентной пневмококковой конъюгированной и 5-валентной вакцины для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и Hib стало возможным в результате частичной локализации производства современных иммунобиологических препаратов на территории страны<ref name=NewHorizons2019 />.
 
С 2020 года планируется включить в национальный календарь профилактических прививок вакцину от [[Ротавирусная инфекция|ротавирусной инфекции]], а также [[Ветряная оспа|ветряной оспы]] <ref name=TASS4694964>{{cite web|url=http://tass.ru/obschestvo/4694964|title=Прививку против ротавируса включат в национальный календарь с 2020 года|subtitle=|author=|authorlink=|coauthors=|quote=|date=2017-11-01|format=|work=|publisher=Информационное агентство ТАСС|accessdate=2017-11-05|lang=ru|description=|deadlink= |archiveurl=https://web.archive.org/web/20171107015824/http://ws.terminal.tass.ru/obschestvo/4694964|archivedate=2017-11-07}}</ref>. В дальносрочной перспективе рассматривается возможность включения в госгарантии так же вакцины против менингококковой инфекции<ref name=RIA1521349340>{{cite web|url=https://ria.ru/society/20180525/1521349340.html|title=Прививки от ветряной оспы и ротавируса станут обязательными с 2020 года|subtitle= |author= |authorlink= |coauthors= |quote= |date=2018-05-25|format= |work= |publisher=Информационное агентство РИА|accessdate=2018-05-29|lang=ru|description= |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref>.
 
В ряде [[Регионы России|регионов России]] национальный календарь прививок дополнен региональным, с учётом эпидемиологической обстановки и финансовых возможностей<ref>{{cite web|url=http://docs.cntd.ru/document/556673604|title=Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям|subtitle=Приказ № 614|author=Департамент здравоохранения города Москвы|authorlink= |coauthors= |quote= |date=2014-07-04|format= |work= |publisher= |accessdate=2018-10-23|lang=ru|description= |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref><ref>{{cite web|url=http://docs.cntd.ru/document/422448810|title=Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области|subtitle=Приказ № 1245-п|author=Министерство здравоохранения Свердловской области|authorlink= |coauthors= |quote= |date=2014-10-01|format= |work= |publisher=|accessdate=2018-10-23|lang=ru|description= |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref><ref>{{cite web|url=http://docs.cntd.ru/document/446639387|title=Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Пермского края|subtitle=Приказ № СЭД-34-01-06-37|author=Министерство здравоохранения Пермского края|authorlink= |coauthors= |quote= |date=2018-01-24|format= |work= |publisher= |accessdate=2018-10-23|lang=ru|description= |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref><ref>{{cite web|url=http://docs.cntd.ru/document/428545724|title=Об утверждении регионального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям на территории республики Алтай|subtitle=Приказ № 86/64|author=Министерство здравоохранения республики Алтай|authorlink= |coauthors= |quote= |date=2015-04-27|format= |work= |publisher= |accessdate=2018-10-23|lang=ru|description= |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref><ref>{{cite web|url=http://docs.cntd.ru/document/543725735|title=Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Челябинской области|subtitle=Приказ № 685|author=Министерство здравоохранения Челябинской области|authorlink= |coauthors= |quote= |date=2018-04-09|format= |work= |publisher= |accessdate=2018-10-23|lang=ru|description= |deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref>.