Спондилолиз

Спондило́лиз — несращение дуги позвонка (чаще 5-го поясничного [1]) в межсуставной области или в области ножки дуги, возникающее вследствие задержки развития заднего отдела позвоночника.

Спондилолиз
3D модель спондилолиза
3D модель спондилолиза
МКБ-11 FA81
МКБ-10-КМ M43.0 и M43.00
МКБ-9 xxx
DiseasesDB 12322
MeSH D013169
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Этиология и патогенезПравить

По своей этиологии спондилолиз разделяется на три вида: врождённый, приобретённый и смешанный спондилолиз. Врождённый спондилолиз возникает вследствие неслияния двух ядер окостенения, из которых образуется данная половина дуги; приобретённый спондилолиз возникает под влиянием избыточных физических нагрузок на фоне нарушения питания костной ткани или дисплазии позвонков[2]

Спондилолиз — следствие кумуляции силовых воздействий на межсуставную дужку позвонка, превышающей модуль упругости костной ткани [3]. В начале развития патологического процесса спондилолиз представляет собой зону костной перестройки (зону Лозера), затем происходит усталостный перелом обычно межсуставной зоны дужки, которую называют "критической зоной". Спондилолиз — обратимый процесс. При условии устранения чрезмерных силовых воздействия возможно сращение зоны перелома. Спондилолиз — самостоятельное заболевание. В 90% случаев спондилолиз прогрессирует в спондилолистез [4][5].

ЭпидемиологияПравить

Частота спондилолиза колеблется от 2,8% до 9,6%. До 20 лет он встречается у мужчин и женщин в соотношении 1:1. После 20 лет количество больных спондилолизом мужчин увеличивается в 2 раза [6]

СимптомыПравить

Основной симптом спондилолиза — периодические умеренные боли в поясничном отделе при длительном сидении в вынужденной позе, при резком вставании, длительной ходьбе и др.

ДиагностикаПравить

Для уточнения диагноза выполняют рентгеновские снимки в специальных укладках, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

ЛечениеПравить

Лечение заключается в укреплении мышц живота и спины при помощи специальной гимнастики. Назначается массаж, плавание, ношение ортопедического корсета. При двустороннем спондилолизе и угрозе возникновения спондилолистеза выполняют пластические операции на поражённом сегменте позвоночника (костно-пластическая фиксация нижнепоясничного и крестцового отделов позвоночника [6]).

ПримечанияПравить

  1. Спондилолиз на Humbio.ru (недоступная ссылка). Дата обращения: 15 июля 2008. Архивировано 3 августа 2012 года.
  2. Спондилолиз и спондилолистез на Евродоктор.Ру
  3. Митбрейт И М Спондилолистез. М., "Медицина", 1979, 272 с
  4. Спондилолиз. Radiographia.
  5. Syrmou E, Tsitsopoulos PP, Marinopoulos D et-al. Spondylolysis: a review and reappraisal // Hippokratia. — 2010. — Т. 14 (1). — С. 17-21.
  6. 1 2 Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г., Осташко В. И., Редько К. Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. — СПб.: Гиппократ, 2001.. — С. 21. — 368стр. с. — ISBN 5-8232-0208-3.

ИсточникиПравить

  • Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г., Осташко В. И., Редько К. Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. — СПб.: Гиппократ, 2001.. — С. 21. — 368стр. с. — ISBN 5-8232-0208-3.

СсылкиПравить