Спортивная травма

Травма в спортивной медицине (психологии) — с точки зрения современной психологии спорта это состояние, при котором спортсмен теряет возможность заниматься спортом также полноценно, как и до получения физического повреждения[1][2]. Однако в тематической литературе встречается множество определений понятия, при этом отсутствует полностью конвенциональная трактовка. Если в медицине травмой считается любое, даже легчайшее нарушение целости и функций тканей организма в результате внешнего воздействия, то в спорте незначительная царапина и т. д. не считается спортивной травмой, т. к. не мешает заниматься спортом[3].

Спортивная травма — это повреждение, сопровождающееся изменением анатомических структур и функции травмированного органа в результате воздействия физического фактора, превышающего физиологическую прочность ткани, в процессе занятий физическими упражнениями и спортом[4].

Встречаются крайне размытые трактовки: «значительное негативное событие, повлекшее за собой изменения в жизни»[5]; «травмирующее событие, которое влечёт физические и психологические последствия»[6].

Некоторые специалисты определяют спортивную травму как получение физического повреждения, которое приводит к необходимости реабилитации. В такой трактовке очень лёгкие травмы в медицинском понимании, такие как незначительные царапины, ссадины, гематомы и т. п. исключаются из травм в спортивном аспекте[7]. Так, в США спортивная травма должна привести к невозможности участвовать в соревнованиях на следующий день[4].

Не все повреждения требуют реабилитации: существует понимание спортивной травмы как состояния, при котором спортсмен вынужден временно отказаться от занятий спортом. При этом травма считается лёгкой, если пропуск тренировок ограничивается неделей, средней — если пауза составляет до трёх недель, и тяжёлой — если более[8].

Распространена иная типология тяжести спортивных травм Блеквела и Маккулага, при которой травмы делятся на три вида[9]:

  • лёгкая — может потребоваться медицинская помощь, но возможность занятий не влияет;
  • средняя — требуются изменения в тренировках с учётом травмы;
  • тяжёлая — требуется перерыв в занятиях спортом и соревнованиях.

При профессиональном занятии физическими видами спорта получение травм неизбежно, но при этом они мешают как тренировкам, так и соревнованиям, что снижает вероятность высоких достижений спортсменов[10]. Поэтому многие спортсмены прекращают занятия спортом всего лишь в 17—18 лет, причём главная причина (для мужчин) — болезни вследствие методологически некорректных тренировок и, соответственно, полученных травм[11]. Травмы и травматические заболевания у спортсменов в настоящее время составляют более 44% всех патологий[12]. Именно получение спортивных травм является главной демотивирующей причиной прекращения занятий спортом — у 9,3% спортсменов[13].

На спортивный травматизм приходится 2-5 % от общего, включая бытовой[14].

Классификация травмПравить

В отечественной литературе в настоящее время отсутствует единая классификация спортивного травматизма[12].

В специальной травматологической литературе травмы обычно делят на физические, химические, биологические и смешанные. В спорте большинство травм возникает по причине воздействия физических (механических и температурных) факторов, причём в большинстве случаев встречаются именно механические травмы — различные ранения, растяжения, ушибы, переломы и др[12].

Причины спортивных травм согласно Башкирову В.Ф. (1987)., имеет смысл делить на непосредственные и опосредованные причины. К первым относятся причины организационные (материально-техническое обеспечение, санитарно-гигиенические и метеорологические условия и т.п.) и   методические (форсирование нагрузок; плохой медицинский контроль и т.д.). Ко вторым — причины, относящиеся к индивидуальным особенностям спортсмена, от уровня физической подготовки и до соблюдения дисциплины[15].

В спортивной медицине выделены группы видов спорта, каждой из которых статистически соответствуют определённые виды травм, случающиеся наиболее часто:

  • единоборства;
  • сложнокоординированные виды спорта (акробатика, горные лыжи и т.п.);
  • циклические виды (бег на длинные дистанции, плавание, гребля и т.п.);
  • многоборье;
  • игровые виды;
  • скоростно-силовые виды;
  • технические виды спорта[16].

Факторы рискаПравить

Для учёта и анализа причин получения спортивных травм в отечественной спортивной медицине использовались следующие факторы[17]:

  • недостатки организации занятий и соревнований;
  • методологические недостатки проведения занятий и соревнований;
  • проблемы с состоянием инвентаря, формы спортсмена, мест проведения тренировок;
  • недостатки медицинского контроля;
  • нарушения указаний тренера.

Современный подход выделяет большее количество факторов риска с  разделением их на внешние и внутренние[18].

Внешние факторы[18]:

  • несоответствие места соревнований соответствующим требованиям;
  • климатические факторы при проведении тренировок или соревнований;
  • недостаточная акклиматизация спортсменов при переезде;
  • психологическое переутомление и т. п.;
  • недостаток восстановительных мероприятий между тренировками и соревнованиями;
  • неквалифицированное судейство.

Внутренние факторы[18]:

  • недостаточная проработка техники;
  • физиологические особенности: возраст, рост, вес, пол, соматический тип спортсмена и т. п.;
  • наличие заболеваний, в том числе — незалеченных травм;
  • увеличение нагрузки без учёта адаптации;
  • несоблюдение режима питания;
  • использование фармакологических средств без консультации со спортивным врачом;
  • психологическая перегрузка.

Риск получения спортивной травмы повышается вследствие коммерциализации спорта, когда тренеры дают рекомендации не обращать внимания на «несерьёзные» травмы, продолжая тренировки и соревнования даже при наличии травм, в т. ч. при наличии болевого синдрома, использовать обезболивающие как стандартный метод, стремиться к победе, невзирая ни на какие факторы[19]. Существенная часть травм (7,8%) происходит именно как следствие нарушений врачебного контроля, в частности, преждевременного возобновления занятий после травмы. Зачастую срок начала тренировок в таких случаях определяет тренер, что недопустимо — это прерогатива врача[12].

ПримечанияПравить

  1. Леонов С. В. Переживание спортивной травмы // Национальный психологический журнал. — 2012. — №2. — С.136—143.
  2. Pargman D. Psychological Bases of Sport Injuries. — Morgantown, WV: Fitness Information Techology, 2007. — 381 p.
  3. Малая медицинская энциклопедия. Т.6. — М.: Медицина, 1996. —  544 с.
  4. 1 2 Мазур А. И. Эпидемиология спортивного травматизма в аспекте медицинской реабилитации // Медицинские новости. — 2012. — №11. — С. 46—50.
  5. Gould D., Udry E., Bridges D., Beck L. Down but not out: Athlete responses to season-ending injuries // Journal of Sport and Exercise Psychology. — 1997. — Vol. 19. — P. 224—248.
  6. Quinn A. M., Fallon B. J. The changes in psychological characteristics and reactions of elite athletes from injury onset until full recovery // Journal of Applied Sport Psychology. — 1999. — Vol.11. — P. 210—229.
  7. Brewer B. W., Avondoglio J. B., Cornelius A. E. et al.  Construct validity and Interrater agreement of the Sport Injury Rehabilitation Adherence Scale // Journal of Sport Rehabilitation. — 2002. — Vol.11. — P. 170—178.
  8. Petrie T. A., Falkstein D. L. Methodological, measurement, and statistical issues in research on sport injury prediction // Journal of applied sport psychology. — 1998. — Vol.10. — Р. 26—45.
  9. Blackwell B., McCullagh P. The relationship of athletic injury to life stress, competitive anxiety and coping resources // Athletic Training. — 1990. — Vol. 25. — P. 23—27.
  10. Коваленко Ю. А. Проблемы травматологии в современном спорте // Теория и практика физической культуры. — 2006. — № 5. — С. 22—29.
  11. Пилипко В. Ф., Овсеенко В. В., Семеняга К. В. К вопросу о мотивации и психологической подготовке при занятиях силовыми видами спорта и единоборствами // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. — 2007. — №3. — С.99—102.
  12. 1 2 3 4 Агранович В. О., Агранович Н. В. Анализ спортивного травматизма при занятиях физической культурой и спортом и создание условий по его снижению // Здоровье и образование в XXI веке. — 2017. — №2. — С. 77—81.
  13. Мнацаканян Б. Х., Хачатурова Э. В., Степанян Л. С. Основные факторы демотивации у спортсменов различных групп видов спорта // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. — 2016. — №1. — С. 64—68.
  14. Дидур М. Д., Выходец И. Т., Хохлина Н. К., Журавлева А. И., Поляев Б. А. Безопасный спорт? Реалии, понятийные и нормативные аспекты // Вестник РГМУ. — 2017. — №6. — С. 19—22.
  15. Башкиров В. Ф. Профилактика травм у спортсменов. — М.:Физкультура и спорт, 1987. — 177 с.
  16. Башкиров В. Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов. — М.: Физкультура и спорт, 1981. — 224 с.
  17. Миронова З. С., Хейфец Л. З. Профилактика и лечение спортивных травм — М.: Медицина, 1965. — 157 с.
  18. 1 2 3 Еганов В. А., Галкин П. Ю. Факторы риска спортивного травматизма в ударных видах единоборств // Успехи современного естествознания. — 2010. — № 10. — С. 106—109.
  19. Coakley J. J. Socialization through sports / The child and adolescent athlete. — Oxford, England: Blackwell Science, 1996. — P. 353—363.