Тест на беременность

Тест на беременность — процедура, позволяющая определить признаки беременности женщины на ранней стадии.

Экспресс-тест на беременность

Исследование на беременность проводится как анализом жидкостей тела (моча, кровь), так и ультразвуковым методом.

ИсторияПравить

Одним из первых научно обоснованных тестов на беременность был кроличий тест, при котором половозрелой крольчихе вводили мочу проверяемой женщины, после чего проводили вскрытие животного и отмечали изменения яичников[1]. При увеличении яичников диагностировалась беременность[1]. До 1960-х годов тест на беременность проводился только в лаборатории. В 1967 году Маргарет Крейн, 26-летний графический дизайнер американского отделения фармацевтической компании Organon, создала портативный и простой в использовании тестовый комплект «Predictor» (с англ. — «Предсказатель»), предназначенный для розничной продажи. Её руководители не одобрили изобретение, но доложили о нём в головную организацию Akzo в Голландии, где изобретением заинтересовались. В 1968 году она лично представила изобретение, придя без приглашения на совещание в Organon, посвящённое домашнему тесту на беременность, и оно было выбрано из нескольких представленных разными людьми вариантов. В 1969 году Organon зарегистрировала патент с именем Маргарет Крейн в графе «изобретатель», причём сама Маргарет получила за изобретение $1 и информация об изобретателе нигде не публиковалась. Намного позже, в 2012 году Маргарет выставила на аукцион первый образец тестового комплекта, который хранился у неё дома, и его выкупил Национальный музей американской истории[en] Смитсоновского института, после чего Маргарет стала известна публике[2].

Тест-предиктор поступил в продажу в Канаде в 1971 году, в США же согласование затянулось на 5 лет. За первые четыре года доход от продаж теста в США составил 40 млн долларов, изобретательница не получила ничего[2].

Принцип действияПравить

Для определения беременности измеряется уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека)[3][4], анализируется моча либо кровь. После оплодотворения яйцеклетки и формирования хориона (будущей плаценты) концентрация ХГЧ в крови ежедневно удваивается, наибольший уровень приходится на 20 неделю, затем постепенно снижается. Быстрый рост уровня ХГЧ в крови наблюдается на 7—8 день после зачатия. В моче уровень ХГЧ при беременности в первый день задержки менструации составляет 25—100 мМЕ/мл, тогда как у небеременных — менее 5 мМЕ/мл[3].

Домашние тесты являются качественными, а не количественными — определяют уровень ХГЧ больший или меньший чувствительности теста, поэтому возможны ошибки[3].

Наиболее точные данные о наличии беременности и её предполагаемом сроке даёт лабораторный анализ уровня ХГЧ в крови. Иммуноферментный анализ венозной крови определяет точный уровень гормона (на момент забора крови)[3].

Начиная со второй недели задержки менструации плод можно распознать ультразвуковым сканированием, когда размер плодного яйца больше половины сантиметра[3].

ТочностьПравить

Тесты на беременность, продающиеся в магазинах, проводимые дома опытными людьми, дают точность в среднем 91 %, что ненамного хуже лабораторного исследования (97,4 %). Однако, когда тест применяется неопытными потребителями, точность снижается до 75 %. Авторы обзора, опубликованного в 1998 году, отметили, что большинство пользователей не понимали или не следовали инструкциям к тестам. Неправильное использование может привести как к ложно-отрицательному, так и к ложно-положительному результату[5].

Распространённые тестыПравить

Самый популярный тест — стрип-полоска, на которой беременность обозначается двумя полосками, её отсутствие — одной. На бесцветную вторую полоску теста нанесены специфические антитела к ХГЧ. Если в момент проведения теста в моче женщины его концентрация достаточно велика, место с нанесёнными антителами окрашивается и проявляется вторая полоска[3].

Большинство тестов рассчитаны на концентрацию ХГЧ в моче выше 25 мМЕ/мл, этого достаточно, чтобы узнать о беременности в первый день задержки. Как правило, с пятого дня задержки при нормальном течении беременности такой тест показывает «положительный» результат сразу, как только на полоску попадёт моча[3].

Существуют более чувствительные тесты, они реагируют на 10 мМЕ/мл и показывают беременность за 3—4 дня до даты предполагаемой менструации[3].

Тестирование домашним экспресс-тестом лучше проводить утром, когда концентрация ХГЧ максимальна. Перед проведением теста следует избегать пить много жидкости и мочегонных препаратов. Тест может дать ошибку при нерегулярном менструальном цикле, при несахарном диабете и других особенностях организма. Также необходимо точно соблюдать инструкцию и проверить срок годности теста[3].

При проведении тестирования возможно получение ложноположительного и ложноотрицательного результата.

Возможные причины ложноположительного результата (тест показывает положительный результат при отсутствии беременности)[3]:

  1. прием препаратов, содержащих ХГЧ;
  2. наличие опухолей и других патологий женских репродуктивных органов;
  3. самопроизвольное прерывание беременности;
  4. малое количество дней после проведённого аборта.

Возможные причины ложноотрицательного результата (тест показывает отрицательный результат при наличии беременности)[3]:

  1. тест проведён раньше времени, нерегулярный менструальный цикл;
  2. несахарный диабет, патология почек и другие заболевания, при которых ХГЧ хуже выделяется с мочой;
  3. большое потребление жидкости или мочегонных препаратов перед проведением тестирования;
  4. просроченный тест или несоблюдение инструкции, в частности, недостаточно глубоко опущенная в мочу полоска.

ПримечанияПравить

  1. 1 2 Теребнева Л. А. История тестов на беременность и современные способы определения беременности малого срока // Gynecology : журнал. — 2015. — Т. 17, вып. 2. — С. 50—54.
  2. 1 2 Катерина Архарова. «Мужчины думали, что это аморально». история изобретения теста на беременность. BBC (18 мая 2019). Дата обращения: 19 мая 2019.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Мартиросова.
  4. Тесты для определения беременности на ранних сроках – надежные помощники современной женщины. ИА УНИАН (31 марта 2017). Дата обращения: 3 апреля 2017.[неавторитетный источник?]
  5. Bastian et al., 1998.

ЛитератураПравить

  • Bastian, L.A. Diagnostic efficiency of home pregnancy test kits : A meta-analysis : [англ.] : [арх. 6 декабря 2008] / L.A. Bastian, K. Nanda, V. Hasselblad … [et al.] // Archives of Family Medicine : j. — 1998. — Vol. 7, no. 5. — P. 465–469. — doi:10.1001/archfami.7.5.465. — PMID 9755740.

СсылкиПравить