Википедия

Т-образная матка

Т-образная матка (англ. T-shaped uterus) — тип порока развития матки, при котором матка по форме напоминает букву Т[1]. Обычно она наблюдается у женщин, подвергшихся воздействию диэтилстильбестрола[2]. Патология присутствует в классификации ESHRE/ESGE[3], и связана с риском неудачного ЭКО, повышенным риском внематочной беременности, выкидыша и преждевременных родов. Существует хирургическая операция по исправлению порока развития[4].

Т-образная матка
Гистеросальпингография Т-образной матки
Гистеросальпингография Т-образной матки
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Диагностика править

Часто это состояние диагностируется у женщин после нескольких неудачных беременностей, после чего проводятся диагностические процедуры, такие как магнитно-резонансное исследование, сонография и гистеросальпингография[5][6][7]. При таких исследованиях наблюдается расширение интерстиция и перешейка маточной трубы, а также сужение матки в целом, особенно её нижней и боковой части. Матка может быть одновременно уменьшена в объеме, и могут одновременно присутствовать другие аномалии[8].

Лечение править

Женщины, страдающие Т-образной формой матки могут иметь детей, однако у них выше риск осложнений, таких как выкидыши, снижение фертильности и преждевременные роды, как до, так и после лечения[9][10].

Современная хирургическая процедура лечения этого порока развития, называемая гистероскопической коррекцией или метропластикой, проводится путём бокового разреза стенок матки и может вернуть органу нормальную морфологию, улучшая при этом прежние репродуктивные показатели пациентки[4][9][11]. Эта процедура с низким риском и может уменьшить риск преждевременных родов в 10 раз, если эндометрий находится в хорошем состоянии[12][13][14]. Тем не менее, риски после процедуры включают приращение плаценты, синдром Ашермана и сильное кровотечение[4][15].

Примечания править

  1. ↑ Ben-Baruch G, Menczer J, Mashiach S, Serr DM (1981). "Uterine anomalies in diethylstilbestrol-exposed women with fertility disorders". Acta Obstet Gynecol Scand. 60 (4): 395—7. doi:10.3109/00016348109154132. PMID 7282306.
  2. ↑ Rennell CL (1979). "T-shaped uterus in diethylstilbestrol (DES) exposure". AJR Am J Roentgenol. 132 (6): 979—80. doi:10.2214/ajr.132.6.979. PMID 108980.
  3. ↑ Grimbizis GF, Gordts S, Di Spiezio Sardo A, Brucker S, De Angelis C, Gergolet M, et al. (2013). "The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies". Hum Reprod. 28 (8): 2032—44. doi:10.1093/humrep/det098. PMC 3712660. PMID 23771171.
  4. ↑ 1 2 3 Meier, Rose; Campo, Rudi (2015). "T-Shaped Uterus". Female Genital Tract Congenital Malformations: 261—270. doi:10.1007/978-1-4471-5146-3_25.
  5. ↑ Baramki TA (2005). "Hysterosalpingography". Fertil Steril. 83 (6): 1595—606. doi:10.1016/j.fertnstert.2004.12.050. PMID 15950625.
  6. ↑ Viscomi, G N; Gonzalez, R; Taylor, K J (1980). "Ultrasound detection of uterine abnormalities after diethylstilbestrol (DES) exposure". Radiology. 136 (3): 733—735. doi:10.1148/radiology.136.3.7403556. ISSN 0033-8419. PMID 7403556.
  7. ↑ van Gils AP, Tham RT, Falke TH, Peters AA (1989). "Abnormalities of the uterus and cervix after diethylstilbestrol exposure: correlation of findings on MR and hysterosalpingography". AJR Am J Roentgenol. 153 (6): 1235—8. doi:10.2214/ajr.153.6.1235. PMID 2816640.
  8. ↑ Kaufman RH, Binder GL, Gray PM, Adam E (1977). "Upper genital tract changes associated with exposure in utero to diethylstilbestrol". Am J Obstet Gynecol. 128 (1): 51—9. PMID 851159.
  9. ↑ 1 2 Katz Z, Ben-Arie A, Lurie S, Manor M, Insler V (1996). "Beneficial effect of hysteroscopic metroplasty on the reproductive outcome in a 'T-shaped' uterus". Gynecol Obstet Invest. 41 (1): 41—3. doi:10.1159/000292033. PMID 8821883.
  10. ↑ Berger MJ, Goldstein DP (1980). "Impaired reproductive performance in DES-exposed women". Obstet Gynecol. 55 (1): 25—7. PMID 7352058.
  11. ↑ Lin, Paul C; Bhatnagar, Kunwar P; Nettleton, G.Stephen; Nakajima, Steven T (2002). "Female genital anomalies affecting reproduction". Fertility and Sterility. 78 (5): 899—915. doi:10.1016/S0015-0282(02)03368-X. ISSN 0015-0282.
  12. ↑ Noyes N, Liu HC, Sultan K, Rosenwaks Z (1996). "Endometrial pattern in diethylstilboestrol-exposed women undergoing in-vitro fertilization may be the most significant predictor of pregnancy outcome". Hum Reprod. 11 (12): 2719—23. doi:10.1093/oxfordjournals.humrep.a019197. PMID 9021378.
  13. ↑ Giacomucci E, Bellavia E, Sandri F, Farina A, Scagliarini G (2011). "Term delivery rate after hysteroscopic metroplasty in patients with recurrent spontaneous abortion and T-shaped, arcuate and septate uterus". Gynecol Obstet Invest. 71 (3): 183—8. doi:10.1159/000317266. PMID 21150155.
  14. ↑ Golan A, Langer R, Neuman M, Wexler S, Segev E, David MP (1992). "Obstetric outcome in women with congenital uterine malformations". J Reprod Med. 37 (3): 233—6. PMID 1564709.
  15. ↑ Fernandez, H.; Garbin, O.; Castaigne, V.; Gervaise, A.; Levaillant, J.-M. (2011). "Surgical approach to and reproductive outcome after surgical correction of a T-shaped uterus". Human Reproduction. 26 (7): 1730—1734. doi:10.1093/humrep/der056. ISSN 0268-1161. PMID 21398337.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Т-образная_матка&oldid=121312906