Экстрамаммарная болезнь Педжета

Экстрамаммарная болезнь Педжета — злокачественное заболевание кожи, развивающееся на участках, богатых апокриновыми потовыми железами (подмышечную зону, веки и наружный слуховой ход), наиболее часто поражает аногенитальную область. Заболевание впервые описано в 1889 году Рэдклиффом Крокером у пациента с карциномой мочевого пузыря с экзематозным поражением кожи полового члена и мошонки.

Экстрамаммарная болезнь Педжета
МКБ-11	XH70F8
МКБ-10	C44
МКБ-О	8542/3
OMIM	167300
MeSH	D010145
Медиафайлы на Викискладе

Классификация

• первичная;
• вторичная;
• эктопическая.

Первичная экстрамаммарная болезнь Педжета развивается непосредственно в многослойном плоском эпителии и этиология её неизвестна.

При вторичной экстрамаммарной болезни Педжета поражение эпителия возникает при распространении клеток из подлежащей аденокарциномы, как правило, из нижних отделов желудочно-кишечного или мочевыделительного трактов.

Клиническая картина

Заболевание развивается медленно и дебютирует появлением одиночного ограниченного эритематозного шелушащегося пятна, которое с течением времени трансформируется в бляшку с достаточно чёткими границами, неправильной формы, напоминает географическую карту, имеет полициклические края, бывает разных размеров и окраски от красной до коричневатой с разными оттенками, иногда с пигментацией.

Болезнь Педжета полового члена

На поверхности можно обнаружить шелушение, мацерацию, мокнутие, эрозии или изъязвления, покрывающиеся серозно-кровянистыми корками. После снятия корок видна влажная, зернистая, слегка кровоточащая поверхность. Большинство больных жалуются на зуд разной степени интенсивности или чувство жжения.

После фазы медленного роста болезнь протекает относительно благоприятно длительное время.

Диагностика

Главными методами диагностики являются цитологическое и морфологическое исследования. В эпидермисе обнаруживаются клетки Педжета.