Википедия

Эпидемиология шизофрении

Шизофрения поражает около 0,3–0,7% людей в какой-то момент их жизни[1] или 21 миллион человек во всём мире по состоянию на 2011 год (примерно 1 из 285)[2]. При использовании точных методов диагностики и большой репрезентативной популяции, видно, что шизофрения, кажется, происходит с относительной стабильностью во времени в течение последней половины века[3].

DALY для шизофрении на 100 000 жителей в 2004 году
 нет данных  ≤ 185  185–197  197–207  207–218  218–229  229–240  240–251  251–262  262–273  273–284  284–295  ≥ 295

Хотя утверждается, что шизофрения во всём мире встречается с одинаковой скоростью, её распространённость и заболеваемость различаются по всему миру[4], внутри стран[5], а также на местном и районном уровне[6]. На неё приходится примерно 1% лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) во всем мире[7]. Частота шизофрении варьируется до трёх раз в зависимости от того, как это определяется[1].

По возрасту и полу

править

Шизофрения диагностируется у мужчин в 1,4 раза чаще, чем у женщин, и, как правило, раньше у мужчин[7] - пиковый возраст начала заболевания составляет 20–28 лет для мужчин и 26–32 года для женщин[8]. Начало в детстве иногда может возникнуть в возрасте до 13 лет[9][10]. Более позднее начало может произойти в возрасте от 40 до 60 лет, известное как позднее начало, а также после 60 лет, известное как очень позднее начало[11].

Как правило, средний возраст первой госпитализации для лечения шизофрении составляет от 25 до 35 лет. Исследования показали, что у людей с низким доходом, как правило, заболевание диагностируется позже, после появления симптомов, по сравнению с людьми с более высоким экономическим положением. В результате представители низших социальных слоёв с большей вероятностью будут жить со своей болезнью без лечения[3].

Принято считать, что женщины, как правило, заболевают шизофренией через 4–10 лет после их сверстников-мужчин[12]. Однако использование широких критериев для диагностики шизофрении показывает, что мужчины имеют бимодальный возраст начала с пиками в 21,4 года и 39,2 года, в то время как женщины имеют тримодальный возраст начала с пиками в 22,4, 36,6 и 61,5 года[13].

Этот дополнительный постменопаузальный пик шизофрении с поздним началом у женщин ставит под сомнение этиологию заболевания и вызывает дебаты о «подтипах» шизофрении, когда мужчины и женщины подвержены различным типам (см.Причины шизофрении[англ.]). Это также подтверждается различиями в представлении болезни между полами[14].

Другие теории, которые могут объяснить эту разницу, включают в себя защитные или предрасполагающие факторы у мужчин или женщин, которые могут сделать их более (или менее) восприимчивыми к заболеванию в разные моменты жизни. Например, эстроген может быть защитным фактором для женщин, поскольку было обнаружено, что эстрадиол эффективен при лечении шизофрении при добавлении к антипсихотической терапии[14].

По стране

править

В 2000 году Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что распространённость и заболеваемость шизофренией во всём мире примерно одинаковы, при этом стандартизованный по возрасту показатель распространённости на 100 000 колеблется от 343 в Африке до 544 в Японии и Океании для мужчин и от 378 в Африке до 527 в Юго-Восточной Европе для женщин[15].

Однако влияние шизофрении, как правило, наиболее велико в Океании, на Ближнем Востоке и Восточной Азии, в то время как в странах Австралия, Япония, Соединённые Штаты Америки и большая часть Европы обычно имеют низкое воздействие. Несмотря на относительную географическую близость, уровень DALY по шизофрении в Индонезии почти вдвое выше, чем в Австралии (страны с самым высоким и самым низким соответствующими показателями DALY). Расхождения между показателями DALY и распространённостью могут возникать из-за различий в доступности медицинского лечения: годы, прожитые с психическими расстройствами, имеют значительно более высокие значения DALY без лечения, чем при лечении[15].

В следующих таблицах указаны нормированные по возрасту показатели продолжительности жизни с поправкой на инвалидность на 100 000 жителей (зарегистрированные в 2004 году)[16].

Номер Страна Показатель
1   Индонезия 321.870
2   Филиппины 317.079
3   Таиланд 315.533
4   Малайзия 314.199
5   Шри-Ланка 312.278
6   Бруней 312.101
7   Сингапур 311.872
8   Тувалу 287.660
9   Лаос 287.175
10   Узбекистан 286.942
11   Маршалловы Острова 284.733
12   Мьянма 281.795
13   Папуа — Новая Гвинея 281.681
14   Кыргызстан 279.941
15   Ирак 279.362
16   Самоа 279.080
17   Палау 278.983
18   Тонга 278.129
19   Федеративные Штаты Микронезии 277.711
20   Вануату 277.423
21   Сирия 277.308
22   Ниуэ 276.384
23   Вьетнам 275.786
24   Ливан 275.768
25   Иран 275.672
26   Соломоновы Острова 275.561
27   Йемен 275.117
28   Камбоджа 274.896
29   Острова Кука 274.401
30   Тунис 273.845
31   Марокко 273.587
32   Ливия 273.506
33   Египет 273.441
34   Иордания 273.298
35   Республика Кипр 273.036
36   Саудовская Аравия 270.202
37   Монголия 270.025
38   Оман 270.003
39   Бахрейн 269.861
40   Армения 269.694
41   Азербайджан 269.573
42   Кувейт 269.369
43   Китай 269.146
44   Корейская Народно-Демократическая Республика 269.064
45   Кирибати 268.930
46   Науру 268.930
47   Индия 268.903
48   Суринам 268.690
49   Фиджи 268.504
50   Республика Корея 268.395
51   Катар 267.384
52   Объединённые Арабские Эмираты 267.316
53   Пакистан 266.348
54   Таджикистан 266.302
55   Бангладеш 265.704
56   Непал 265.396
57   Бутан 264.924
58   Туркмения 264.634
59   Восточный Тимор 259.483
60   Мальдивы 257.915
61   Уругвай 257.220
62   Никарагуа 256.836
63   Куба 256.254
64   Гондурас 256.040
65   Бразилия 255.328
66   Мексика 254.998
67   Тринидад и Тобаго 254.966
68   Доминиканская Республика 254.906
69   Гренада 254.731
70   Сент-Винсент и Гренадины 254.731
71   Гватемала 254.603
72   Сальвадор 254.538
73   Сент-Люсия 254.249
74   Чили 254.056
75   Ямайка 254.052
76   Афганистан 253.778
77   Эквадор 253.573
78   Колумбия 253.524
79   Республика Гаити 253.521
80   Венесуэла 253.432
81   Аргентина 253.404
82   Боливия 253.353
83   Багамские Острова 253.284
84   Доминика 253.184
85   Антигуа и Барбуда 253.183
86   Сент-Китс и Невис 253.183
87   Перу 253.060
88   Панама 252.960
89   Барбадос 252.912
90   Белиз 252.768
91   Коста-Рика 252.764
92   Гайана 252.626
93   Парагвай 252.615
94   Ангола 252.602
95   Сьерра-Леоне 250.554
96   Мали 248.112
97   Албания 247.412
98   Либерия 247.215
99   Нигер 247.160
100   Экваториальная Гвинея 247.009
101   Чад 246.930
102   Гвинея-Бисау 246.913
103   Нигерия 246.675
104   Буркина-Фасо 246.534
105   Гвинея 244.827
106   Бенин 244.670
107   Камерун 244.614
108   Сенегал 244.417
109   Того 244.322
110   Гамбия 244.157
111   Мадагаскар 244.013
112   Бурунди 242.958
113   Мавритания 242.681
114   Кот-д’Ивуар 242.415
115   Коморы 242.247
116   Демократическая Республика Конго 241.964
117   Босния и Герцеговина 241.524
118   Габон 241.036
119   Руанда 240.859
120   Южно-Африканская Республика 240.510
121   Центральноафриканская Республика 239.919
122   Алжир 239.752
123   Танзания 239.346
124   Кабо-Верде 239.200
125   Мозамбик 239.198
126   Болгария 238.471
127   Эфиопия 238.315
128   Зимбабве 238.167
129   Замбия 238.155
130   Эсватини 237.481
131   Малави 237.361
132   Румыния 237.228
133   Лесото 237.095
134   Уганда 236.848
135   Маврикий 236.587
136   Сейшельские Острова 236.317
137   Грузия 235.629
138   Эритрея 235.605
139   Джибути 235.323
140   Кения 234.975
141   Сомали 234.846
142   Сан-Томе и Принсипи 234.730
143   Республика Конго 234.554
144   Ботсвана 234.546
145   Судан 234.492
146   Сербия и Черногория 234.431
147   Северная Македония 234.208
148   Турция 234.024
149   Гана 234.009
150   Польша 233.876
151   Словакия 233.549
152   Намибия 233.280
153   Казахстан 210.649
154   Украина 209.780
155   Россия 206.910
156   Венгрия 206.746
157   Белоруссия 206.098
158   Литва 205.798
159   Латвия 203.750
160   Молдавия 202.684
161   Эстония 201.738
162   Новая Зеландия 193.707
163   Япония 193.509
164   Франция 189.104
165   Швейцария 188.713
166   Израиль 188.005
167   Хорватия 187.935
168   Финляндия 187.699
169   Дания 187.542
170   Норвегия 187.493
171   Словения 187.209
172   Испания 186.362
173   Нидерланды 186.282
174   Португалия 186.253
175   Бельгия 186.130
176   Швеция 186.011
177   Канада 185.942
178   Чехия 185.826
179   Германия 185.762
180   Андорра 185.725
181   Соединённые Штаты Америки 185.629
182   Ирландия 185.626
183   Италия 185.589
184   Люксембург 185.307
185   Великобритания 185.182
186   Австрия 185.116
187   Греция 185.063
188   Мальта 184.870
189   Сан-Марино 184.854
190   Монако 184.831
191   Исландия 184.830
192   Австралия 164.255

США

править

В 2010 году в США было около 397 200 госпитализаций по поводу шизофрении. Около 88 600 (22,3%) были повторно приняты в течение 30 дней[17].

По расе

править

В Западной Европе документально подтверждено, что у групп иммигрантов чаще диагностируется шизофрения. Группы иммигрантов, которые преобладают при повышенном диагнозе шизофрении, имеют темнокожее происхождение[18]. Самый высокий уровень диагностики шизофрении приходится на лиц афро-карибской этнической принадлежности и чернокожих африканцев[18]. Было обнаружено, что в США афроамериканцы имеют в три раза больше шансов получить диагноз шизофрении, а, с учётом социально-экономического статуса, в два раза чаще, чем у их белых соотечественников[18]. Однако, у людей с диагнозом шизофрении в развивающихся странах было обнаружено лучшее течение и исход, чем у их сверстников в промышленно развитых странах[19]. Эти улучшенные результаты могут быть вызваны тем, что эти страны делают упор на гармоничные межличностные отношения[19].

Пренатальный уход[20]

править

В двух естественных экспериментах, проведённых на популяциях, переживших голод, наблюдалась частота диагностированной шизофрении. Как во время китайского голода (1950-е годы), так и во время голодной зимы в Голландии (1944-1945) у группы, подвергшейся воздействию, вероятность развития шизофрении была в два раза выше, чем у групп, не подвергавшихся воздействию[21]. Возможно, что пренатальный дефицит питания играет определённую роль в развитии шизофрении, в частности, недостаток питательных микроэлементов. В странах с плохим пренатальным уходом, нехваткой продовольствия или в развивающихся странах частота шизофрении может быть выше, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Примечания

править
  1. ↑ 1 2 Джим ван Ос, Капур С. (2009-08). "Шизофрения". Lancet. 374 (9690): 635—45. doi:10.1016/S0140-6736(09)60995-8. PMID 19700006.
  2. ↑ Шизофрения. Всемирная организация здоровья. Дата обращения: 27 февраля 2011. Архивировано 13 ноября 2019 года.
  3. ↑ 1 2 Häfner H, an der Heiden W (1997-03). "Эпидемиология шизофрении" (PDF). Канадский журнал психиатрии. 42: 139—151. doi:10.1177/070674379704200204. Архивировано (PDF) 23 июля 2011. Дата обращения: 20 марта 2021.
  4. ↑ Jablensky A, Sartorius N, Ernberg G; et al. (1992). "Шизофрения: проявления, частота и течение в разных культурах. Исследование Всемирной организации здравоохранения в десяти странах". Приложение к монографии по психологической медицине. 20: 1—97. doi:10.1017/S0264180100000904. PMID 1565705. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  5. ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C; et al. (2006-03). "Неоднородность показателей заболеваемости шизофренией и другими психотическими синдромами: результаты трёхцентрового исследования Ассоциации Европейских Школ Планирования". Архив общей психиатрии. 63 (3): 250—8. doi:10.1001/archpsyc.63.3.250. PMID 16520429. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  6. ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C; et al. (2007). "Различия между районами в распространённости психотических расстройств в юго-восточном Лондоне". Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология. 42 (6): 438—45. doi:10.1007/s00127-007-0193-0. PMID 17473901. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  7. ↑ 1 2 Picchioni MM, Murray RM (2007-07). "Шизофрения". BMJ. 335 (7610): 91—5. doi:10.1136/bmj.39227.616447.BE. PMC 1914490. PMID 17626963.
  8. ↑ Castle D, Wessely S, Der G, Murray RM (1991-12). "Заболеваемость шизофренией, определяемой оперативным путём, в Камберуэлле, 1965–84". The British Journal of Psychiatry. 159: 790—4. doi:10.1192/bjp.159.6.790. PMID 1790446.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  9. ↑ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам : DSM-5.. — 5th. — Американская психиатрическая ассоциация, 2013. — P. 99-105. — ISBN 978-0-89042-555-8.
  10. ↑ Da Fonseca D, Fourneret P (2018-12). "[Шизофрения с очень ранним началом]". Энцефал. 44 (6S): S8–S11. doi:10.1016/S0013-7006(19)30071-5. PMID 30935493.
  11. ↑ Murante T, Cohen CI (январь 2017). "Когнитивное функционирование у пожилых людей с шизофренией". Фокус (Американское Психиатрическое Издание). 15 (1): 26—34. doi:10.1176/appi.focus.20160032. PMC 6519630. PMID 31975837. {{cite journal}}: Проверьте значение даты: |date= (справка)
  12. ↑ Hafner H, Maurer K, Loffler W; et al. (1994). "Эпидемиология ранней шизофрении: влияние возраста и пола на возникновение и раннее течение". Британский журнал психиатрии. 164 (23): 29—38. PMID 8037899. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  13. ↑ Castle D, Sham P, Murray R. (1998). "Различия в распределении возраста начала шизофрении у мужчин и женщин". Исследование шизофрении. 33 (3): 179—183. doi:10.1016/s0920-9964(98)00070-x.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  14. ↑ 1 2 Kulkarni J, Riedel A, de Castella AR; et al. (2001). "Эстроген — потенциальное средство от шизофрении". Исследование шизофрении. 48 (1): 137—144. doi:10.1016/s0920-9964(00)00088-8. PMID 11278160. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  15. ↑ 1 2 Ayuso-Mateos, Jose Luis Глобальное бремя шизофрении в 2000 году. Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения: 27 февраля 2013. Архивировано 29 августа 2017 года.
  16. ↑ Стандартизированные по возрасту показатели DALY на 100 000 человек по причинам и странам-членам в 2004 году. Глобальное бремя болезней: обновлённая информация за 2004 год. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Дата обращения: 1 апреля 2011. Архивировано 28 августа 2021 года.
  17. ↑ Elixhauser A, Steiner C. Readmissions to U.S. Hospitals by Diagnosis, 2010. Архивная копия от 18 апреля 2015 на Wayback Machine HCUP Statistical Brief #153. Agency for Healthcare Research and Quality. April 2013.
  18. ↑ 1 2 3 Bresnahan, Michaeline; Begg, Melissa D.; Brown, Alan; Schaefer, Catherine; Sohler, Nancy; Insel, Beverly; Vella, Leah; Susser, Ezra (2007-08-01). "Раса и риск шизофрении в когорте рождённых в США: ещё один пример неравенства в отношении здоровья?". Международный журнал эпидемиологии (англ.). 36 (4): 751—758. doi:10.1093/ije/dym041. ISSN 0300-5771. PMID 17440031. Архивировано 8 марта 2021. Дата обращения: 20 марта 2021.
  19. ↑ 1 2 Bae, S.-W.; Brekke, J. S. (2002-01-01). "Характеристики американцев корейского происхождения с шизофренией: межэтническое сравнение с афроамериканцами, латиноамериканцами и евроамериканцами". Бюллетень по шизофрении. 28 (4): 703—717. doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a006974. ISSN 0586-7614. PMID 12795500.
  20. ↑ Дородовая помощь
  21. ↑ Brown, A. S.; Susser, E. S. (2008-08-20). "Пренатальный дефицит питания и риск шизофрении у взрослых". Бюллетень по шизофрении. 34 (6): 1054—1063. doi:10.1093/schbul/sbn096. ISSN 0586-7614. PMC 2632499. PMID 18682377.

Дальнейшее чтение

править
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Эпидемиология_шизофрении&oldid=135394920