Википедия

Вызывающее оппозиционное расстройство

Вызыва́ющее оппозицио́нное расстро́йство — расстройство поведения, обычно у детей младше 9—10 лет, для которого характерно непослушание, провокационное, враждебное, вызывающее поведение, игнорирование просьб и правил взрослых[2].

Вызывающее оппозиционное расстройство
МКБ-11 6C90
МКБ-10 F91.3
МКБ-9 313.81
МКБ-9-КМ 313.81[1]
MedlinePlus 001537
MeSH D000096865
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Клиническая картина править

Главной характеристикой этого психического расстройства является постоянное негативистическое, вызывающее, провокационное, враждебное поведение ребёнка, которое находится за пределами «нормального уровня» поведения для детей того же возраста той же социально-культуральной среды[2]. При расстройстве не должно отмечаться серьёзных нарушений прав других людей. Дети с данным расстройством обычно активно игнорируют просьбы взрослых и намеренно досаждают другим людям. Обычно они обидчивы и сердиты[2]. У них отмечается лёгкая потеря самообладания, низкий уровень фрустрационной толерантности[2].

Характерным отличием от других нарушений поведения является отсутствие поведения, нарушающего законы и основные права других людей, наблюдается отсутствие жестокости, драк, воровства, нападений. Присутствие этих признаков исключает диагноз[2].

Согласно исследованиям, самостоятельность этого расстройства может быть принята в основном только у маленьких детей, с осторожностью следует применять эту категорию у старших детей[2]. У старших детей нарушения поведения обыкновенно становится из оппозиционно-вызывающего агрессивным, антисоциальным (диссоциальным), и превышает открытое непослушание, неповиновение, или брутальность. Однако по МКБ-10 явно диссоциальное, или агрессивное поведение исключает данный диагноз[2].

Диагностика править

МКБ-10 править

Требуется соответствие общим критериям F91 (расстройства поведения).

DSM-5 править

Вызывающее оппозиционное расстройство впервые появилось в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 3-го издания DSM-III (313.81 — «оппозиционное расстройство»)[3]. В 5-м издании (DSM-5) вызывающее оппозиционное расстройство (англ. oppositional defiant disorder, коды 313.81/F91.3) определяется как поведение, при котором наблюдается раздражительность, гневливость, склонность к спорам, вызывающему поведению или мстительности[4]. Продолжительность — не менее 6 месяцев, и присутствие минимум 4 симптомов из ниже перечисленных:[4]

  1. Часто теряет самообладание.
  2. Часто бывает раздражительным или легко раздражается.
  3. Часто зол и обижен.
  4. Часто спорит с авторитетными фигурами или, для детей и подростков, со взрослыми.
  5. Часто активно бросает вызов или отказывается выполнять правила и просьбы от авторитетных фигур.
  6. Часто сознательно раздражает других.
  7. Часто обвиняет других в своих ошибках или в неправильном поведении.
  8. Бывает злобным или мстительным.

Спецификатор тяжести расстройства:[4]

  • Лёгкий: симптомы ограничиваются только одной окружающей обстановкой (например, школой, домом, работой, со сверстниками).
  • Умеренный: некоторые симптомы присутствуют, по крайней мере, в 2 обстановках.
  • Тяжёлый: некоторые симптомы присутствуют в 3 или более обстановках.

Распространённость править

Распространённость вызывающего оппозиционного расстройства колеблется от 1 % до 11 %[4]. Средняя оценка распространённости около 3,3 %. Расстройство, по-видимому, несколько более распространено у лиц мужского пола, чем у женщин (1,4:1) до подросткового возраста[4].

Терапия править

Подходы к лечению вызывающего оппозиционного расстройства включают обучение родителей методам обращения с детьми, индивидуальную психотерапию, семейную терапию, когнитивно-поведенческую терапию и обучение социальным навыкам[5]. Имеются также ограниченные доказательства того, что атипичный антипсихотический препарат рисперидон снижает агрессию и расстройства поведения[6].

См. также править

Примечания править

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Всемирная организация здравоохранения. F9 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 339—340. — ISBN 5-86727-005-8.
  3. ↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III). — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1980. — P. 63—65. — 494 p. — ISBN 978-0-521-31528-9. (англ.)
  4. ↑ 1 2 3 4 5 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. — P. 462—466. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X. Архивировано 19 сентября 2019 года. (англ.)
  5. ↑ H. Steiner, L. Remsing. Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Oppositional Defiant Disorder (англ.) // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry  (англ.) (рус. : journal. — Elsevier BV, 2007. — Vol. 46, no. 1. — P. 126—141. — ISSN 0890-8567. — doi:10.1097/01.chi.0000246060.62706.af. (англ.)
  6. ↑ Jik H. Loy, Sally N. Merry, Sarah E. Hetrick, Karolina Stasiak (2012), Atypical antipsychotics for disruptive behaviour disorders in children and youths, Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, doi:10.1002/14651858.cd008559.pub2{{citation}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) (англ.)
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Вызывающее_оппозиционное_расстройство&oldid=132039116