Зерновая чесотка
Зерновая чесотка (лат. scabies ventricosa; pyemotosis; син.: чесотка матрасная, чесотка соломенная, чесотка ячменная, пиемотоз) — акариаз из группы акародерматитов, характеризующийся зудящими уртикарно-везикулёзными и эритематозно-папулёзными высыпаниями и крупными пузырями, часто с мелкими везикулами на их поверхности, аллергическим кашлем и спазмами.
| Зерновая чесотка | |
|---|---|
 Укусы клеща Pyemotes herfsi | |
| МКБ-10 | B88.0 |
| MeSH | D008924 |
Этиология и эпидемиология
правитьВозбудители — пузатый клещ Pyemotes (Pediculoides) ventricosus, клещ Херфси Pyemotes herfsi и соломенный клещ Pyemotes tritici, и редко Pyemotes beckeri (род Pyemotes, семейство Acaroidea, отряд Acariformes, класс Arachnida) — паразиты домашних пчёл и других насекомых; кусая человека вызывают зерновую чесотку.
Pyemotes ventricosus паразитирует на личинках насекомых, в том числе вредителей зерновых культур. Тело неполовозрелой самки удлинённое (до 0,2 мм). Молодые самки пузатого клеща желтоватого цвета, продолговатые, размером 223 х 80 мкм, после питания они становятся шаровидными — 1 — 1,5 мм в диаметре. Самцы размером 164 х 90 мкм. Оптимальная температура для развития клеща 25 °С. Самки живородящие. Самка отрождает 200—300 клещей, проходящих всё развитие в её теле, отчего задняя его часть становится шарообразной.
Зерновую чесотку впервые описал Шамберг (J. F. Schamberg, 1901).
Патогенез при инвазии Pyemotes ventricosus
правитьКлиническая картина зерновой чесотки характеризуется возникновением на коже туловища и шеи высыпаний в виде крупных волдырей с пузырьками и пустулами на их поверхности, напоминающих иногда многоформную экссудативную эритему. Вследствие сильного зуда и расчёсов нередко присоединяется пиококковая инфекция и развивается пиодермия, что может сопровождаться лихорадкой, недомоганием, слабостью. В крови нередко обнаруживают лейкоцитоз и эозинофилию[1].
Пиемотозный дерматит встречается преимущественно на спине, животе и сгибателей стороны предплечья. На месте укуса могут появиться пятнисто-пузырьковые высыпания, склонные к пустулизации.
При поражении пузатым клещом Pyemotes ventricosus у лиц, работающих с поражёнными продуктами, а также у пчеловодов клещ при попадании на кожу вызывает папулёзную и пустулёзную эритему, сопровождающуюся сильным зудом, жжением, болями в области суставов, приступами астмы, умеренной лихорадкой[2], иногда наблюдается озноб, недомогание. Симптомы заболевания появляются на 2-4-й день после заражения и продолжаются 5—14 дней. Клещ передаётся от человека к человеку. Его обнаруживали в мокроте людей с заболеванием органов дыхания. Возникают аллергический кашель и спазмы. Возможны хрипы, насморк. Pyemotes ventricosus могут вызывать бронхиальную астму у работников, работающих с зерном (см. Акариаз лёгочный). Болезнь развивается в жаркую, сухую погоду, иногда принимает эпидемический характер течения.
Возможны признаки поражения ЖКТ — боль в области желудка, диарея и анорексия (см. Кишечный акариаз).
Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением, головными болями, тошнотой, образованием множества красноватых узелков на теле человека. Возникает крапивница, бессонница. На месте укусов клещей образуются крупные волдыри, в центре которых формируются пузырьки, быстро превращающиеся в пустулы, напоминая проявления ветряной оспы или эритемы многоформной экссудативной. Высыпания чаще локализуются на коже туловища и шеи, беспокоит сильный зуд. Через 1-2 недели процесс регрессирует.
В отличие от чесоточных клещей — пузатые клещи не внедряются в кожу, а лишь прокусывают её, сосут кровь и отпадают, поэтому, как правило, на теле не обнаруживаются. Сыпь появляется спустя приблизительно 12 часов после нападения и сопровождается тяжёлым зудом.
Другие виды Pyemotes
править
Pyemotes herfsi кусает людей, вызывая покраснение, зуд и рубцы. Размер около 0,2 мм. Напитавшиеся самки шаровидны, размером 0,3 × 0,4 мм. Паразитируют преимущественно на личинках жуков. P. herfsi был зарегистрирован в Чехословакии, Египте, Австралии, Северной Индии, США, Германии. Сыпь в результате укуса P. herfsi была впервые зарегистрирована в Европе в 1936 г. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции[3].
Самец пузатого клеща без питания живёт 24 ч, самка — 36 ч (питающаяся — 38 дней).
Вспышки зерновой чесотки известны во многих странах, она возникает у работников сельского хозяйства, грузчиков, кладовщиков и др. Известен случай массового заражение в больницах[4].
Pyemotes tritici кусает людей на открытом воздухе в пределах или вблизи лесных массивов. Может кусать при контакте с соломой, сеном, травами, листьями, семенами. Отмечаются также случаи дерматита, вызванного Pyemotes tritici, у лошадей и людей, с ними связанных.
Возбудители обитают в зерне, соломе, траве, хлопке, в пыли мучных мешков, залежалых зерновых продуктах и таре. На кожу человека клещ попадает при контакте с инфицированным зерном, реже с пылью. Возможен перенос ветром этих клещей на человека. В городских условиях клещ паразитирует на домашних насекомых, таких как жук Anobium punctatum. Случались вспышки заболеваний пиемотозом, например, во Франции[5], Остине[6].
Pyemotes tritici у работающих с зерном вызывает многочисленные уртикарные папулы, увенчанные пузырьками, локализованными на предплечьях, шее, вокруг талии и в паху. Эти клещи могут вызвать эпидемии дерматита при уборке и послеуборочных операциях с соломой, сеном или некоторым зерном. Укусы вызывают сыпь, дерматит, зуд, потливость, лихорадку, головную боль и даже рвоту в тяжёлых случаях.
Pyemotes beckeri встречается редко и вызывает дерматит[7].
Pyemotes hughesi может вызвать уринарный акариаз[8].
Лечение зерновой чесотки
правитьДифференциальный диагноз проводят с крапивницей (при которой обычно не наблюдают везикул и пустул), ветряной оспой, тромбидиазом, чесоткой (отсутствие чесоточных ходов, локализация уртикарных элементов с везикулопустулами на поверхности) и другими дерматитами[9].
Лечение симптоматическое: тёплые ванны со слабым раствором перманганата калия или гидрокарбоната натрия (ванны с крахмалом, ванны с пищевой содой, ванны с марганцовокислым калием), местные средства (болтушки, кремы, мази), содержащие 2—3 % ментола, анестезина, 5—10 % серная мазь. Для уменьшения зуда prednisone (0,5 mg/kg). Важно устранение контакта с клещами и их прокормителями.
Прогноз благоприятный.
Профилактика заключается в дезинсекции объектов, где обнаружены клещи. При работе с зерном, заражёнными пчёлами открытые участки тела обрабатывают 2—4 % раствором питьевой соды, принимают душ[10].
См. также Клещевая сенсибилизация.
Литература
править- фото зерновая чесотка Архивная копия от 30 апреля 2020 на Wayback Machine
- Comet Sign (and Other) in Pyemotes Dermatitis
- Dermatitis due to straw itch mite in Assam Архивная копия от 26 ноября 2020 на Wayback Machine
Пиемотоз пчёл
правитьПузатый клещ (P. ventricosus) и клещ Херфси (P. herfsi) паразитируют и на медоносных пчелах, вызывая пиемотоз.
В РФ это заболевание встречается на Поволжье и в Западной Сибири.
Питание клещей на открытом 4—5-дневном расплоде пчёл приводит к гибели личинки. Клещ может инокулировать в тело личинок бактерии, приводящие к их гибели и загниванию. В ячейках можно обнаружить загнившую массу, которая из-за большого количества шаровидных клещей как бы посыпана пылью. На одной личинке могут паразитировать от 3 до 40 самок клеща. Обычно расплод гибнет по краю рамки. Клещи Херфси вызывают закупорку ротового аппарата взрослых пчёл, которые гибнут от голода. У взрослых пчёл клещи проникают в межсегментные перегородки и сосут гемолимфу. В период зимовки отмечают беспокойство пчёл, понос, гибель отдельных семей[11].
Из семей удаляют соты с поражённым расплодом и перетапливают их на воск. Пчёл пересаживают в чистый улей. Гнёзда сокращают и утепляют. Для профилактики необходимо не ставить ульи рядом с зернохранилищами.
Примечания
править- ↑ Зерновая чесотка Архивная копия от 10 июня 2015 на Wayback Machine на сайте http://www.myhomedoctor.ru Архивная копия от 3 декабря 2020 на Wayback Machine.
- ↑ Пиемотоз Архивная копия от 10 июня 2015 на Wayback Machine на сайте http://www.pcela.ru Архивная копия от 19 января 2010 на Wayback Machine.
- ↑ Oak Leaf Itch Mite Архивная копия от 8 июля 2020 на Wayback Machine на сайте http://ento.psu.edu Архивная копия от 11 апреля 2020 на Wayback Machine.
- ↑ Pyemotes species strongly implicated in an outbreak of dermatitis in a Queensland country hospital на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov Архивная копия от 29 декабря 2017 на Wayback Machine.
- ↑ Pyemotes ventricosus dermatitis, southeastern France Архивная копия от 23 декабря 2020 на Wayback Machine на сайте www.ncbi.nlm.nih.gov.
- ↑ Occupational Dermatitis Associated With Straw Itch Mites (Pyemotes ventricosus) Архивная копия от 5 сентября 2008 на Wayback Machine на сайте http://jama.ama-assn.org Архивная копия от 28 июня 2010 на Wayback Machine.
- ↑ A case of Pyemotes dermatitis. With a note on the role of these mites in skin disease. Дата обращения: 3 октября 2017.
- ↑ STUDY ON THE AETIOLOGY OF URINARY ACARIASIS. Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine на сайте http://en.cnki.com.cn Архивная копия от 13 августа 2019 на Wayback Machine.
- ↑ Occupational dermatitis associated with straw itch mites (Pyemotes ventricosus) (недоступная ссылка) на сайте http://www.mendeley.com Архивная копия от 25 ноября 2020 на Wayback Machine.
- ↑ БОЛЕЗНИ ПЧЕЛ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ КЛЕЩАМИ на сайте http://www.gov.cap.ru Архивная копия от 8 февраля 2010 на Wayback Machine.
- ↑ Пиемотоз Архивная копия от 26 февраля 2020 на Wayback Machine на сайте http://www.pcheloved.ru Архивная копия от 19 сентября 2020 на Wayback Machine.