Открыть главное меню

Лумиракоксиб представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат COX-2 карбоновой кислоты, изготовленный Novartis, и все еще продается в нескольких странах, включая Мексику, Эквадор и Доминиканскую Республику под торговым наименованием Prexige (иногда неверно цитируется как «Престиж», средствами массовой информации).[1]

Lumiracoxib имеет несколько отличительных особенностей. Его структура отличается от структуры других ингибиторов СОХ-2, таких как целекоксиб: люмиракоксиб является аналогом диклофенака (один хлор, замещенный фтором, фенилуксусная кислота имеет другую метильную группу в метаположении), что делает ее членом арилалкановой кислоты класс НПВП; он связывается с другим сайтом на ферменте ЦОГ-2, чем другие ингибиторы ЦОГ-2; это единственный кислотный коксиб и имеет самую высокую селективность по ЦОГ-2 любого НПВП.[2]

С момента своего первоначального утверждения люмиракоксиб был отозван с рынка в нескольких странах, в основном из-за его способности вызывать печеночную недостаточность (иногда требуется трансплантация печени). Он никогда не был одобрен для использования в Соединенных Штатах.[1]

Применение в лечебной практикеПравить

Лечение послеоперационной болиПравить

Лумиракоксиб 400 мг, назначаемый в виде одной пероральной дозы, является эффективным обезболивающим средством для острой послеоперационной боли и имеет относительно длительную продолжительность действия. Неблагоприятные события с люмиракоксибом не отличались от плацебо.[3]

ИсторияПравить

Исследование TARGET (Терапевтическое исследование артрита и исследование желудочно-кишечного тракта) было проведено с более чем 18 000 пациентов, чтобы проверить его желудочно-кишечную и сердечно-сосудистую безопасность против напроксена и ибупрофена, а также изучить его эффективность против этих двух НПВП.

В ноябре 2006 года Prexige получила одобрение на маркетинг для всех стран Европейского союза с помощью общей процедуры, называемой MRP. Однако в августе 2007 года Prexige был отозван с рынка в Австралии после 8 серьезных нежелательных явлений в печени, включая 2 смерти и 2 трансплантации печени.[4] 27 сентября 2007 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США выпустило не одобряемое письмо для люмиракоксиба, требующее дополнительных данных о безопасности.[5] Канада сняла Prexige (одобренную только в дозе 100 мг) в октябре 2007 года.[6] Несколько стран Европейского союза последовали этому примеру в ноябре 2007 года.[7]

FDA отклонил Prexige как торговое название лумиракоксиба в 2003 году. Prexede было предложено в качестве альтернативы, но FDA Division of Medication Errors and Technical Support (DMETS) впоследствии рекомендовал и против него.[8]

Вывод с рынкаПравить

11 августа 2007 года администрация терапевтических товаров Австралии (TGA, национальное агентство, ответственное за регулирование фармацевтических препаратов) отменила регистрацию люмиракоксиба в Австралии из-за опасений, что это может привести к печеночной недостаточности.[9]

Согласно главному медицинскому советнику TGA, доктору Рохану Хэмметту, по состоянию на 10 августа 2007 года TGA получила 8 сообщений о серьезных побочных реакциях печени на препарат, включая две смерти и две трансплантации печени.

"TGA и его экспертный консультативный комитет, Консультативный комитет по неблагоприятным реакциям на наркотики (ADRAC), срочно расследовали эти сообщения. Сегодня ADRAC рекомендовал отменить регистрацию Lumiracoxib в связи с серьезностью сообщаемых побочных эффектов, связанных с этим препаратом, — сказал доктор Хэмметт.
"TGA принял этот совет, чтобы отменить регистрацию Lumiracoxib, чтобы предотвратить дальнейшие случаи серьезного повреждения печени.
«Похоже, что чем дольше люди находятся на медицине, тем больше вероятность травмы печени. Поэтому TGA советует людям немедленно прекратить прием Lumiracoxib и обсудить альтернативные методы лечения со своим врачом», — сказал доктор Хэммет.[10]

Новая Зеландия последовали примеру Австралии с отзывами Prexige.[10]

3 октября 2007 года Health Canada потребовала прекратить продажу Prexige. Novartis согласился с просьбой и предпринял шаги для этого.[11] 13 декабря 2007 года Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало отказаться от Prexige со всех рынков ЕС.[12]

17 января 2008 года Департамент здравоохранения Филиппин приказал Novartis Healthcare Phils. Inc. (Novartis), чтобы удалить (вспомнить) весь люмиракоксиб из местных аптек через 2 недели из-за вредного воздействия препарата (потенциальные серьезные побочные эффекты, связанные с печенью, гепатотоксичность или нарушение работы легких).[13]

22 июля 2008 года Национальное агентство по надзору за здоровьем Бразилии приказало изъять 100 мг препаратов люмиракоксиба и приостановить маркетинг препарата на 400 мг в течение 90 дней[14] после трехлетнего обзора безопасности обнаружили заметное увеличение нежелательных явлений отчеты; Было обнаружено, что 35 % связанных с люмиракоксибом нежелательных явлений, зарегистрированных во всем мире в период с июля 2005 года по апрель 2008 года, имели место в Бразилии.[15] Lumiracoxib был окончательно снят с бразильского рынка 3 октября 2008 года.[16]

12 ноября 2008 года INVIMA, Колумбийский национальный институт по контролю за продуктами и лекарствами, распорядился отозвать все презентации lumiracoxib (Prexige) из-за международных сообщений о гепатотоксичности.

Lumiracoxib является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (COX-2). Ингибиторы СОХ-2 были разработаны для предотвращения связанных с СОХ-1 желудочно-кишечных (ГИ) проблем при сохранении обезболивающей и противовоспалительной активности традиционных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

ПримечанияПравить

  1. 1 2 Shi, S; Klotz, U. Clinical use and pharmacological properties of selective COX-2 inhibitors. (англ.) // European Journal of Clinical Pharmacology (англ.) : journal. — 2008. — March (vol. 64, no. 3). — P. 233—252. — DOI:10.1007/s00228-007-0400-7. — PMID 17999057.
  2. Tacconelli S., Capone M. L., Patrignani P. Clinical pharmacology of novel selective COX-2 inhibitors (англ.) // Curr Pharm Des (англ.) : journal. — 2004. — Vol. 10, no. 6. — P. 589—601. — DOI:10.2174/1381612043453108. — PMID 14965322.
  3. Yvonne M Roy; Sheena Derry; R Andrew Moore. Single dose oral lumiracoxib for postoperative pain in adults // Cochrane Systematic Review - Intervention. — 2010. — 7 июля. — DOI:10.1002/14651858.CD006865.pub2.
  4. Urgent medicine recall - Lumiracoxib (PREXIGE) (недоступная ссылка). Дата обращения 22 ноября 2018. Архивировано 27 августа 2007 года.
  5. http://hugin.info/134323/R/1156327/223186.pdf
  6. Withdrawal of Market Authorization for Prexige
  7. Media releases
  8. http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/05/briefing/2005-4090B1_33_GG-FDA-Tab-U.pdf
  9. Medicines Regulator cancels registration of anti inflammatory drug, Lumiracoxib Архивировано 3 июня 2009 года., Therapeutic Goods Administration, 11 August 2007. Retrieved on 2007-08-11
  10. 1 2 NZ regulators ban arthritis drug. The New Zealand Herald (21 августа 2007). Дата обращения 12 сентября 2011.
  11. Архивированная копия (недоступная ссылка). Дата обращения 22 ноября 2018. Архивировано 31 октября 2008 года.
  12. Press release: European Medicines Agency recommends withdrawal of the marketing authorisations for lumiracoxib-containing medicines, 13 December 2007 Архивировано 11 сентября 2008 года.
  13. Abs-Cbn Interactive, DOH recalls lumiracoxib, sets two-week deadline
  14. Anvisa cancela registro do Prexige; consumidor deve substituir medicamento (порт.), Folha de S. Paulo (22 июля 2008). Дата обращения 22 июля 2008.
  15. Anvisa (July 22, 2008). Anvisa cancela registro do antiinflamatório Prexige (in Portuguese). Пресс-релиз. Проверено 2008-07-22.
  16. Anvisa suspende venda e uso de 2 antiinflamatórios (порт.), Terra (3 октября 2008). Дата обращения 3 октября 2008.