Молоткообразная деформация пальцев стопы

Молоткообразная деформация пальцев стопы (молоткообразные пальцы) — это наиболее распространённая деформация второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Проявляется из-за сгибательной контрактуры проксимального межфалангового сустава, переразгибания плюснефалангового и дистального межфалангового суставов. В результате чего пальцы приобретают форму молоточка. Молоткообразная деформация пальцев стопы — это следствие сложной общей деформации стопы. Данная деформация возникает вследствие нарушения натяжения сухожилий мышц-сгибателей, а также из-за снижения подвижности межфаланговых суставов пальцев стопы. При снижении активности пальцев суставы как бы фиксируются в согнутом состоянии.

Молоткообразная деформация пальцев стопы
МКБ-11	FA30.2
МКБ-10	M20.4, Q66.8
МКБ-9	735.4, 755.66
DiseasesDB	001235
MedlinePlus	001235
MeSH	D037801
Медиафайлы на Викискладе

Молоткообразная деформация II пальца правой стопы. Направления осей фаланг пальца на рентгенограмме. Внешний вид.

Очень часто молоткообразная деформация пальцев сопровождается такими ортопедическими патологиями как: вальгусная деформация большого пальца, поперечное плоскостопие, церебральный паралич, полиомиелит, миелодиспластическая полая стопа и др. Данная деформация стопы опасна таким осложнением, как развитие отстеоартроза вследствие подвывиха фаланг пальцев. Также при этом недуге образуются большие мозоли и натоптыши из-за сильного давления и постоянного трения обуви.

Этиология

В литературе выделяют следующие причины появления молоткообразной деформации пальцев:

• распластывание поперечного свода стопы;
• вальгусное отклонение первого пальца стопы;
• анатомические особенности стопы;
• дегенеративные и воспалительные заболевания суставов стопы;
• предшествующие операции на переднем отделе стопы;
• травмы переднего отдела стопы.

Классификация

Существует множество классификаций молоткообразаной деформации пальцев стопы. В отечественной литературе ведущей классификацией является классификация М.И. Куслика:

Степень	Клиническая картина	Рентгенологическая картина
I	Деформация, при которой палец выпрямляется при пассивных движения.	Соотношения в плюснефаланговом суставе не нарушены
II	Палец пассивно не может быть полностью выведен в физиологическое положение	Соотношения в плюснефаланговом суставе не нарушены
III	Ригидная деформация (отсутствие пассивных движений)	Подвывих или вывих в плюснефаланговом суставе