Открыть главное меню

Некатороз

Некатороз (Necatorosis; Necatoriasis) — гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый Necator americanus и характеризующийся диспептическими явлениями, признаками аллергии и развитием гипохромной анемии[2].

Некатороз
Necator Americanus L3 x1000 12-2007.jpg
МКБ-10 B76.176.1
МКБ-10-КМ B76.1
МКБ-9 126.9126.9
МКБ-9-КМ 126.9[1]
MeSH D009332

Этиология и эпидемиологияПравить

 
Жизненный цикл паразита.
 
Мигрирующая в коже личинка.

Возбудитель — нематода Necator americanus[3] (сем. Ancylostomatidae, отр. Strongylida), — паразитирует в тонком кишечнике человека, чаще в двенадцатиперстной кишке. Размер самца — 7-9 мм, самки — 9-11 мм. Самки могут отрождать от 5-10 тысяч яиц в день[4].

Некатороз распространён в Азии, Африке и Америке.

С фекалиями, яйца паразита попадают в почву, где при t 14-40°C и высокой влажности через 7-10 дней в них развиваются филяривидные личинки, способные к инвазии. При контакте с кожей, личинки перкутанно (через кожу) проникают в тело человека. Возможно заражении и при попадание личинок с загрязненными овощами, фруктами, водой.

Продолжительность жизни некатора достигает 15 лет.

ПатогенезПравить

Попавшие в организм человека личинки совершают миграции по большому и малому кругам кровообращения, длящуюся 7-10 дней. При проникновении через кожу возникает зуд и жжение кожи, различного рода высыпания (эритематозные, папулёзные, везикулезные, пустулёзные), которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Массивная инвазия приводит к отёкам конечностей.

При попадании возбудителей в двенадцатиперстную кишку, происходит их дальнейшее развитие до половозрелой стадии.

Через 8-10 недель после заражения из организма больного человека выделяются половозрелые яйца гельминтов.

Инкубационный период длится 40-60 суток.

При миграции личинок через дыхательные пути возможно развитие катаральных явлений, появляются одышка, хрипы, возможно развитие бронхита, плеврита, пневмонии.

В период миграции личинки вызывают токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты — гематофаги. При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, эрозий, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию.

Паразитирование некаторов в желудочно-кишечный тракте приводит к развитию дуоденита с изжогой, отсутствию или усилению аппетита, иногда извращению вкуса (желанием есть, например, глину), тошноты, рвоты, болям в подложечной и печеночной области, нередко сопровождающиеся диареей.

Зубцами паразиты прикрепляются к стенкам слизистой оболочки кишки. На месте фиксации гельминта возникают эрозии и язвы до 2 см в диаметре, при этом могут проявиться длительные кишечные кровотечения, которые вызывают гипохромную железодефицитную анемию. Снижается белок крови (гипоальбуминемия).

Поражается ЦНС, появляется вялость. Больные отстают в умственном и физическом развитии.

ЛечениеПравить

Лечение направлено на дегельминтизацию, которую проводят нафтамоном, комбантрином или левамизолом, и борьбу с анемией с помощью препаратов железа, трансфузии эритроцитной массы[5].

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. Некатороз (necatorosis) (недоступная ссылка). Дата обращения 2 июня 2011. Архивировано 30 апреля 2013 года.
  3. Vassil St Georgiev. Necatoriasis: treatment and developmental therapeutics // Expert Opinion on Investigational Drugs. — 2000-05-01. — Т. 9, вып. 5. — С. 1065–1078. — ISSN 1354-3784. — DOI:10.1517/13543784.9.5.1065.
  4. Roberts, Larry S., and John Janovy, Jr. Foundations of Parasitology. Seventh ed. Singapore: McGraw-Hill, 2006. Print.
  5. Некатороз