Пневмонит (др.-греч. πνεύμωνлёгкие + лат. -itis — суффикс, означающий воспаление), или пульмонит (лат. pulmunes — лёгкие + лат. -itis) — интерстициальное воспаление сосудистой стенки альвеол, сопровождающееся их рубцеванием; термин, иногда употребляемый для обозначения атипичных пневмоний. В патогенезе по данным Таббса (R. R. Tubbs, 1978), основную роль играют иммунопатологические механизмы преимущественно клеточного типа[1].

ЭтиологияПравить

По этиопатогеническим факторам различают:

Чаще обусловлен аллергической гиперчувствительностью при вдыхании пыли животного, белкового и растительного (болезнь фермера, работающий со злаковыми культурами, болезнь птицевода) происхождения, реже неорганических веществ — фталевого ангидрида винилхлорида, изоцианида, ртути; при работе с каучуком и изоляционными материалами.

СимптомыПравить

Основным симптомом пневмонита является кашель с выделением слизистой мокроты, нередко лихорадка и астматический синдром; с помощью рентгена выявляются рецидивирующие легочные инфильтраты, иногда перибронхиальной локализации.

КлассификацияПравить

Аспирационный пневмонитПравить

Аспирационный пневмонит представляет из себя клинический синдром, причиной которого является аспирация каких-либо инородных частиц, материалов или жидкостей. Аспирационный пневмонит отличается от аспирационной пневмонии тем, что у него неинфекционная этиология, в то время как причиной аспирационной пневмонии является аспирация микроорганизмов, приводящих к инфекции. Клинически заболевания трудно различимы, однако у них разный патогенез[2]. Аспирационный пневмонит является острым заболеванием[3], по своей сути является воспалением из-за химических ожогов дыхательных путей и паренхимы[2] и характеризуется сразу же возникающими гипоксией, лихорадкой, тахикардией и аномалиями на рентгенографических снимках[3]. Обычно возникает из-за микроаспираций стерильного содержимого желудка[3].

Гиперчувствительный пневмонитПравить

Гиперчувствительный пневмонит представляет и себя респираторный синдром, в который из-за запоздалой аллергической реакции оказалась вовлечена лёгочная паренхима, включая терминальные бронхиолы и ткани и пространство вокруг альвеол. Возникает из-за продолжительного вдыхания пыли, состоящей из органических веществ, а также других веществ, к которым пациент гиперчувствителен[4].

Радиационный пневмонитПравить

Радиационный пневмонит является следствием воздействия радиации и проявляется в течение 1—6 месяцев после облучения. Симптомы обычно схожи с другими заболеваниями, а наиболее распространённым является одышка, которая часто сопровождается сухим кашлем и немного повышенной температурой[5]. Заболевание может как пройти само по себе, так и перерасти в радиационный фиброз[6].

ПримечанияПравить

  1. ПНЕВМОНИТ — Большая Медицинская Энциклопедия. xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения: 12 июля 2019.
  2. 1 2 Son, Shin, Ryu, 2017, Conclusion, p. 8.
  3. 1 2 3 Son, Shin, Ryu, 2017, Definition, p. 1—2.
  4. Sforza, Marinou, 2017, Background, p. 1.
  5. Wall, Schnapp, 2006, Radiation Pneumonitis, p. 1257.
  6. Wall, Schnapp, 2006, Table 1. Features of the 2 Types of Radiation-Induced Lung Injury, p. 1258.

ЛитератураПравить