Симптом Бумке (феномен Бумке, зрачок Бумке, симптом Вестфаля-Бумке) — преходящее спонтанное расширение зрачков с отсутствием аналогичной реакции под влиянием психического переживания или болевого раздражения[1].

Симптом Бумке
Мидриаз, характерный для симптома Бумке (в конкретном случае смоделированный медикаментозно)
Мидриаз, характерный для симптома Бумке (в конкретном случае смоделированный медикаментозно)

История и эпонимия править

Впервые симптом был описан и исследован в 1904, при изучении шизофрении, немецким психиатром и невропатологом О. Бумке, пытавшимся найти объективное материалистическое проявление психопатологических симптомов. В 1933 немецким терапевтом, психиатром и невропатологом А. К. О. Вестфалем[англ.] и его учеником, психиатром и нейроофтальмологом, О. Ловенштейном[англ.], симптом был исследован и описан не только при глубоком кататоническом ступоре, но и при энцефалите Экономо[2].

Патогенез править

У психически здоровых людей эмоциональные психические процессы сопровождаются движениями зрачков. Зрачки всегда расширяются во время аффекта, активной умственной работы и особенно при реакции на боль. Во время особо сильного чувства страха зрачки максимально расширяются и не реагируют на свет[3].

У больных шизофренией патофизиологическим субстратом симптома Бумке является ригидность мышц радужной оболочки (дилататора и сфинктера зрачка) вследствие чрезмерного возбуждения симпатической нервной системы[3]. В результате зрачок определённое время (от нескольких секунд до нескольких дней) расширен и в то же время не происходит процесс аккомодации и конвергенции[4] и отсутствует реакция на свет.

Болезни, для которых характерен симптом править

По данным исследования О. Бумке, симптом встречается у 60 % больных шизофренией[5]. В основном при шизофрении он возникает при кататоническом ступоре. Также он встречается при летаргическом энцефалите.

Литература править

  1. Oswald Bumke. Нарушения зрачков при душевных и нервных заболеваниях (физиология и патология движений радужной оболочки) = Die Pupillenstörungen bei Geistes- und Nervenkrankheiten (Physiologie und Pathologie der Irisbewegungen). — Jena: Fischer, 1904.;
  2. Lowenstein, O., Westphal, A. Экспериментальные и клинические исследования физиологии движений зрачка = Experimentelle und klinische Studien zur Physiologie der pupillenbewegungen. — Berlin: Karger, 1933..

См. также править

Примечания править

  1. Вестфаля-Бумке симптом. Психологический словарь. Дата обращения: 2 апреля 2013. Архивировано из оригинала 5 апреля 2013 года.
  2. Stuart R. Steinhauer.. Pupillary responses, cognitive psychophysiology and psychopatology (англ.). The Biometrics Research Program. — Реакция зрачков, когнитивная психофизиология и психопатология. Дата обращения: 5 апреля 2013. Архивировано 18 апреля 2013 года.
  3. 1 2 Karl Jaspers. Somatic accompaniments of psychic activity // Общая психопатология = General Psychopathology. — Toronto: University of Toronto Press, 1963. — С. 230. — 925 с.
  4. Сведение зрительных осей обоих глаз
  5. В. А. Гиляровский. Объективное состояние нервной системы у душевнобольных // Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. — 2—е изд. — Москва: МЕДГИЗ, 1954. Архивировано 12 мая 2013 года.