Солнечный удар

Солнечный удар (лат. apoplexia solaris; гелиоз) — разновидность теплового удара[1], болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие интенсивного или продолжительного воздействия солнечного света на поверхность головы[2][3].

Солнечный удар
Британскому военнослужащему оказывают первую помощь при тепловом ударе, поливая его прохладной водой (Ирак, 1943 год)
Британскому военнослужащему оказывают первую помощь при тепловом ударе, поливая его прохладной водой
(Ирак, 1943 год)
МКБ-11 NF01.0
МКБ-10 T67.0
DiseasesDB 5690
MedlinePlus 000056
MeSH D013474
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Симптомы править

Солнечный удар сопровождается головной болью, слабостью, рвотой, повышением температуры тела (иногда выше 40 °С), нарушениями пульса, судорогами и другими симптомами. В тяжелых случаях — комой[2] и даже смертью (так, в частности, солнечный удар стал побудительной причиной смерти генерала Глиноецкого[4]). Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды.

Патогенез править

Под продолжительным воздействием интенсивных инфракрасных лучей солнца нагревается кожа. Вследствие рефлекторного импульса с кожных рецепторов на кору мозга, передающегося обратно к сосудистой системе, гиперемируются кожные сосуды. Расширение последних сопровождается экссудацией и эмиграцией лейкоцитов в тканевые пространства кожи и подкожной клетчатки. Одновременно ультрафиолетовые лучи своим фотохимическим эффектом вызывают изменения тканевого белка, распад лейкоцитов и молодого эпителия кожи. В результате поступления в организм продуктов распада начинается повышение теплопродукции, которое не может быть устранено рефлекторным усилением теплоотдачи в силу высокой температуры окружающего воздуха[5].

Первая помощь править

Пострадавшего необходимо перенести в тень, сделать холодный компресс, использовать влажные обёртывания и т. п. В тяжелых случаях — искусственное дыхание[2].

Солнечный удар может проявиться на следующий день, спустя 6–10 часов.

  • Необходимо зайти в дом, снять лишнюю одежду.
  • Исключить физическую активность и пить больше воды.
  • Обернуть тело прохладным влажным полотенцем. Можно обмахивать пострадавшего человека веером, протирать прохладной, но не ледяной водой.
  • При первых признаках потери сознания рекомендуется вдохнуть пары 10-процентного раствора аммиака (нашатырного спирта), лечь на бок.
  • При ухудшении симптомов (тошнота и головокружение), следует вызвать скорую помощь.
  • Если вы перевозите в больницу человека, пострадавшего от солнечного удара, в дороге он должен лежать[6].

Профилактика править

Во избежание солнечных ударов в жаркую солнечную погоду рекомендуется носить лёгкие головные уборы из светлого материала, сильнее отражающего солнечный свет, и такую же одежду, не мешающую испарению. Будет полезным уменьшить нагрузки и делать более частые перерывы во время работы и при передвижениях под солнечными лучами. Важно избегать переполнения желудка и употребления алкоголя; предупредительной мерой является обильное введение жидкости[7]. Избегать пребывание на солнце с 11 до 15-16 часов.

Специалисты NIOSH разработали рекомендации по сбережению здоровья работников, подвергающихся воздействию нагревающего микроклимата[8].

Солнечный удар у животных править

Солнечный удар возникает при длительном пребывании животных под солнцем, при перегонах по открытой местности. Поражению способствуют переутомление, слабость сердца. В начале болезни появляются признаки утомления. В выраженных и тяжёлых случаях болезни появляются признаки, характерные для гиперемии мозга и его оболочек. Животное возбуждено, возникают приступы буйства, стремление двигаться вперёд, фибриллярные подергивания мышц, статическая и динамическая атаксия. Вскоре наступает коматозное состояние, животное падает и лежит без движения или совершает плавательные движения конечностями[9].

Лечение: животное без промедления помещают в тень деревьев или навеса и освобождают от работы, как только появляются признаки заболевания. К голове и области сердца прикладывают холодные компрессы (лёд). При наличии отечных хрипов в лёгких прибегают к кровопусканию, вливанию в прямую кишку тёплой воды. При возбуждении животных назначают морфин, хлоралгидрат, бромистые препараты[10].

См. также править

Примечания править

  1. Солнечный удар // Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
  2. 1 2 3 Солнечный удар // Собаки — Струна. — М. : Советская энциклопедия, 1976. — С. 150. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 24, кн. I).
  3. Акимов, Шейман, 1985.
  4. Глиноецкий, Николай Павлович // Военная энциклопедия : [в 18 т.] / под ред. В. Ф. Новицкого … [и др.]. — СПб. ; [М.] : Тип. т-ва И. Д. Сытина, 1911—1915.
  5. Литвицкий Петр Францевич. Нарушения теплового баланса организма: гипертермия, гипертермические реакции, тепловой удар, солнечный удар // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9, вып. 1. — С. 96–102. — ISSN 1682-5527. Архивировано 1 февраля 2023 года.
  6. Солнечный удар: как не допустить и избавиться от последствий. РБК Стиль. Дата обращения: 1 февраля 2023. Архивировано 1 февраля 2023 года.
  7. Гуревич, 1935, стб. 109.
  8. Бренда Джеклич; Джон Уильямс; Кристин Мусолин; Айто Кока; Юнг-Хюн Ким; Нина Тёрнер и др. NIOSH criteria for a recommended standard: occupational exposure to heat and hot environments / John Howard, MD. — 3 ed. — Cincinnati, Ohio: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, 2016. — 192 p. — (DHHS (NIOSH) Publication No. 2016-106). Архивировано 30 декабря 2021 года. Есть перевод: PDF Wiki
  9. Б.В.Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.
  10. Г.В.Домрачев и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. — М., 1960.

Литература править