Центральная окклюзия вен сетчатки

Центральная вена сетчатки — венозной эквивалент центральной артерии сетчатки и, как любой кровеносный сосуд, она может страдать от окклюзии ( окклюзии центральной вены сетчатки , а также CRV[3]), аналогично наблюдаемому при глазном ишемическом синдроме. Центральная артерия и вена сетчатки являются единственным источником кровоснабжения и дренажа для сетчатки, поэтому окклюзия может привести к серьезным повреждениям сетчатки и слепоте из-за ишемии (ограничение в кровоснабжении) и отека[4]

Окклюзия центральной вены сетчатки
Диаграмма глаза; вена сетчатки под номером 21.
Диаграмма глаза; вена сетчатки под номером 21.
МКБ-10 H34.8
МКБ-10-КМ H34.81
МКБ-9 362.35
МКБ-9-КМ 362.35[1][2]
DiseasesDB 11421
MedlinePlus 007330
eMedicine article/798583 
MeSH D012170

Она также может привести к глаукоме .

Неишемической CRVO[5] является более легкой формой этого заболевания. Она может прогрессировать до более острого ишемического типа.[6]

Для заболевания очень характерно ухудшение зрения утром после сна.

Причины править

  • Наиболее часто тромбоз ЦВС возникает у мужчин 40-70 лет (через день после купирования приступа гипертонического криза — так называемый синдром обкрадывания).
  • атеросклероз
  • сахарный диабет
  • височный гигантоклеточный артериит
  • васкулит
  • глаукома

Лечение править

Лечение состоит из интравитреального введения анти-VEGF-препаратов (таких как, Афлиберцепт (Эйлеа) или Луцентис) или стероидных имплантатов в стекловидное тело (Ozurdex) и как правило панретинальной лазерной коагуляции. Порождающие условия также требуют лечения. Неишемические CRVO имеет лучший визуальный прогноз, чем ишемические CRVO.

Здесь представлен систематический обзор изучения эффективности анти-VEGF препаратов ранибизумаб и pagatanib натрия для пациентов, страдающих от неишемической CRVO.[7] Хотя был ограниченный размер выборки, участники обеих групп показали улучшение остроты зрения в течение 6 месяцев, без каких-либо проблем безопасности.[7]

Примечания править

  1. Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  3. Ophthalmology at a Glance, Jane Olver & Lorraine Cassidy, Blackwell Science 2005.
  4. Hayreh SS, Zimmerman MB, Podhajsky P. «Incidence of various types of vein occlusion and their recurrent demographic characteristics.» Am J Ophthalmol. 1994; 117:429-441.
  5. CRVO — Central retinal vein occlusion (англ) — предмет статьи
  6. Central Retinal Vein Occlusion: Background, Pathophysiology, Epidemiology. Дата обращения: 11 декабря 2014. Архивировано 13 декабря 2014 года.
  7. 1 2 Braithwaite T., Nanji A.A., Greenberg P.B. Anti-vascular endothelial growth factor for macular edema secondary to central retinal vein occlusion (англ.) // Cochrane Database Syst Rev : journal. — 2014. — Vol. 10. — P. CD007325. — doi:10.1002/14651858.CD007325.pub3. — PMID 20927757.

Ссылки править