Эндосонография

Эндосонография (эндоскопический ультразвук) — комбинированное исследование, при котором ультразвуковой датчик с помощью эндоскопа вводится в полость пищевода, желудка или кишечника с целью получить более чёткие изображения глубоко расположенных органов.[1] Может сочетаться с допплерографией для оценки кровотока в сосудах, а также с тонкоигольной аспирационной биопсией[2].

Lul mass radial eus.jpg
Изображение, полученное с помощью эндоскопического ультразвука. Определяется образование в легком, датчик расположен в пищеводе

Принцип методаПравить

Благодаря высокой частоте (5—20 МГц) ультразвука повышается разрешающая способность исследования, что позволяет различить структуры стенки кишки и прилегающих органов на расстоянии 4—6 см, а также патологические образования малых размеров[1].

Применение в диагностикеПравить

Эндосонография представляет собой метод уточняющей и дифференциальной диагностики. Заболевания, для выявления которых может использоваться эндоскопический ультразвук:

В исследованиях Старкова, Солодиноной и др. (2009) диагностическая точность эндосонографии в выявлении плотных опухолей поджелудочной железы составила 94,8 %.[1] Метод является лидирующим в выявлении опухолей сосочка двенадцатиперстной кишки, где его диагностическая точность составляет 97,2 %, что гораздо выше других методов, включая дуоденоскопию.

В диагностике камней желчных протоков (холедохолитиаз) эндосонография с точностью 90,2 % позволяет выявлять конкременты диаметром 3 мм и менее, превышая таким образом, возможности обычного УЗИ и магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. Улучшить диагностическую точность метода эндосонографии позволяют такие современные методы диагностики, как тонкоигольная пункция, допплеровское картирование и эластография.

ПримечанияПравить

  1. 1 2 3 Старков Ю. Г. и др. Эндосонография в диагностике заболеваний органов гепатобилиарной зоны // Хирургия. — 2009. — Т. 6. — С. 10-16.
  2. Agarwal B., Abu-Hamda E., Molke K.L. et al. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration and multidetector spiral CT in the diagnosis of pancreatic cancer. Am J Gastroenterol 2004; 99: 844—850.