Больное горло

Больно́е го́рло (или бо́ль в го́рле) — боль или раздражение в горле. Это часто встречающийся симптом, обычно вызван острым фарингитом (воспалением глотки) или воспалением миндалин, хотя также может быть результатом травмы, дифтерии и других заболеваний.

Больное горло
US Navy 040113-N-4614W-005 Capt. Wan Mun Chin examines a patient suffering from a sore throat and high fever.jpg
МКБ-10 J0202., J31.231.2
МКБ-10-КМ R07.0
МКБ-9 472.1472.1
МКБ-9-КМ 784.1
DiseasesDB 24580
MedlinePlus 000655
eMedicine emerg/419 
MeSH D010612

ОпределениеПравить

«Больное горло» означает боль в любой части горла[1].

Дифференциальная диагностикаПравить

Больное горло обычно вызывается раздражением или воспалением. Наиболее распространённой причиной (в 80 % случаев) является острый вирусный фарингит (вирусная инфекция горла)[1]. Среди других причин другие инфекции (например, стрептококковый фарингит), травма и опухоли[1]. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс) может вызвать обратное затекание желудочного сока в горло, чем также вызвать там боль[2]. У детей стрептококковый фарингит является причиной 37 % случаев больного горла[3]. В 20-30 % случаев выявить, что за вирус является причиной боли в горле даже при помощи вирусологической лаборатории не представляется возможным[4].

ЛечениеПравить

В большинстве случаев требует минимального лечения или не требует лечения. Однако боль в горле может быть связана с более серьёзными заболеваниями, такими как эпиглоттит (воспаление надгортанника) и заглоточного абсцесса[5].

Для облегчения болей в горле помогают такие анальгетики, как нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол (ацетаминофен)[6][7]. Клиника Майо советует полоскать горло солёной тёплой водой и дать отдохнуть голосовым связкам. Без активного лечения симптомы обычно сохраняются от двух до семи дней[8].

Самостоятельно облегчить боль в горле возможно полосканием тёплой подсоленной водой, обильным питьём, употреблением прохладной или мягкой пищи, избеганием курения, в том числе пассивного, а также рассасыванием кубиков льда, фруктового льда на палочке или сосательных конфет, однако маленьким детям нельзя давать ничего твёрдого для рассасывания, поскольку они могут подавиться[9].

Одно исследование также предполагает, что употребление горячих напитков при простуде или гриппе может дать быстрое облегчение боли в горле, которое может сохраняться по длительности до получаса, однако исследование имело много ограничений. В общем случае рекомендуется обильное питьё, которое может быть холодное или горячее, в зависимости от предпочтений больного и приносимого ему облегчения[10].

ЭпидемиологияПравить

В Соединенных Штатах в год происходит около 2,4 млн обращений в отделения неотложной помощи с жалобами, связанными с горлом[1].

ПримечанияПравить

  1. 1 2 3 4 Marx, John. Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice 7th edition (англ.). — Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier, 2010. — P. Chapter 30. — ISBN 978-0-323-05472-0.
  2. Sore Throat and Other Throat Problems-Topic Overview.
  3. Shaikh N., Leonard E., Martin J.M. Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta-analysis (англ.) // Pediatrics (англ.) : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.), 2010. — September (vol. 126, no. 3). — P. e557—64. — doi:10.1542/peds.2009-2648. — PMID 20696723.
  4. Дифференциальная диагностика болей в горле. cyberleninka.ru. Дата обращения 7 октября 2020.
  5. Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics p.473
  6. Thomas M., Del Mar C., Glasziou P. How effective are treatments other than antibiotics for acute sore throat? (англ.) // Br J Gen Pract (англ.) : journal. — 2000. — October (vol. 50, no. 459). — P. 817—820. — PMID 11127175.
  7. Hayward, G; Thompson, MJ; Perera, R; Glasziou, PP; Del Mar, CB; Heneghan, C.J. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Thompson, Matthew J.. — 2012. — 17 October (vol. 10). — P. CD008268. — doi:10.1002/14651858.CD008268.pub2. — PMID 23076943.
  8. Thompson, M; Vodicka, TA; Blair, PS; Buckley, DI; Heneghan, C; Hay, AD; TARGET Programme, Team. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review (англ.) // BMJ (Clinical research ed.) : journal. — 2013. — 11 December (vol. 347). — P. f7027. — doi:10.1136/bmj.f7027. — PMID 24335668.
  9. Sore throat (англ.). Health A to Z. U. K. National Health Service (18 October 2017). Дата обращения 8 августа 2020. Архивировано 8 августа 2020 года.
  10. Hot drinks ease cold and flu (англ.). Behind the Headlines. U. K. National Health Service (3 October 2018). Дата обращения 8 августа 2020. Архивировано 8 августа 2020 года.