Инфекция верхних дыхательных путей
Инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП) — обобщающий термин для обозначения острых инфекций верхних дыхательных путей, в которые могут быть вовлечены нос, придаточные пазухи носа, уши, горло, гортань[1] и трахея[2]. Инфекции верхних дыхательных путей могут протекать в форме простуды (острого назофарингита), острого фарингита, острого синусита, острого тонзиллита, острого среднего отита, острого ларингита или ларинготрахеита, острого эпиглоттита, а также острого трахеита[3][2]. Данные инфекции обычно являются доброкачественными и проходят самостоятельно. однако ларинготрахеит и эпиглоттит могут быть достаточно серьёзными заболеваниями у детей[4].
| Инфекция верхних дыхательных путей | |
|---|---|
| МКБ-10 | J00—J06 |
| МКБ-9 | 465.9 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Хотя инфекции дыхательных путей группируются согласно симптоматике и локализации[4], термин «инфекция верхних дыхательных путей» является достаточно неточным, поскольку подразумевает отсутствие патологии нижних дыхательных путей, в то время как инфекция часто распространяется и на них[5]. Трахея традиционно относится к нижним дыхательным путям[6], однако в классификации МКБ-10 трахеит был отнесён к инфекциям верхних дыхательных путей[7]. В одном из альтернативных определений инфекции верхних дыхательных путей явно обозначили, что в воспалительный процесс могут быть включены как верхние, так и нижние дыхательные пути, но не включая альвеолы, включив, таким образом, в определение и острый бронхит[8], однако по МКБ-10 он классифицируется как инфекция нижних дыхательных путей[9]. Фактически же острый бронхит и инфекция верхних дыхательных путей по симптомам в значительной степени пересекаются, существует мнение, что они должны должны быть объединены в рамках единого клинического представления, поскольку являются частью одного заболевания — острой респираторной инфекции[10]. Термин «инфекция верхних дыхательных путей» наряду с простудой используется в англоязычной литературе, в русскоязычной литературе обычно используются более общие термины — «острая респираторная инфекция» и «острая респираторная вирусная инфекция».
В большинстве случаев острых инфекций верхних дыхательных путей возбудителями являются вирусы, включая риновирусы, вирусы парагриппа, коронавирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, энтеровирусы, метапневмовирус человека и вирусы гриппа[11]. Из-за вирусной инфекции верхних дыхательных путей возникают симптомы простуды и гриппа[12]. Среди бактерий распространёнными возбудителями являются гемофильная палочка типа b (Hib), пневмококк, Streptococcus pyogenes и Corynebacterium diphtheriae[13]. Возбудители инфекций верхних дыхательных путей могут вызывать широко варьируемые симптомы, из-за чего этиологического агента по ним определить не представляется возможным[14].
Профилактика
правитьБольшинство бактериальных инфекций верхних дыхательных путей могут предотвращаться вакцинами. Вакцинация доступна против коклюша, дифтерии, пневмококковой инфекции и инфекции гемофильной палочки типа b[13]. Из числа вирусных респираторных инфекций вакцинация доступна против гриппа.
Кокрановский систематический обзор от 2015 года определил, что пробиотики могут быть лучше, чем плацебо, в профилактике острых инфекций верхних дыхательных путей (например, простуды), в том числе могут немного сокращать среднюю длительность заболеваний, однако качество анализируемых доказательств было низким или очень низким, некоторые исследования поддерживались производителями пробиотиков, а для подтверждения выводов требуются дальнейшие исследования[15]. Эффект пробиотиков против простуды можно оценить как маргинальный[16].
Лечение
правитьСогласно рекомендациям альянса по обучению противодействию антибиотикорезистентности AWARE применение антибиотиков при риносинусите должно рассматриваться лишь в том случае, если улучшение не наступило после 10 дней болезни или симптомы ухудшились на 5—7 дни болезни. Острый средний отит диагностируется при внезапном начале и наличии признаков эффузии (жидкость за барабанной перепонкой) и воспаления. Антибиотики рекомендуется применять при остром отите с воспалением среднего уха или оталгией, если же при отите лишь эффузия без признаков воспаления, антибиотики не рекомендуются. У некоторых детей с отитом может быть рассмотрен период наблюдения перед началом применения антибиотиков. У пациентов с подозрением на стрептококковый фарингит обычно требуется подтверждение экспресс-тестами на антигены, хотя некоторые рекомендации допускают эмпирическое лечение антибиотиками[17].
См. также
правитьПримечания
править- ↑ Guibas, Papadopoulos, 2017, 1.1 Introduction, p. 2: «“URTI” is therefore a nonspecific term used to describe acute infections involving the upper respiratory tract (nose, paranasal sinuses, ear, pharynx, and larynx)».
- ↑ 1 2 Michael Ellis, Michael E. Ellis. Infectious Diseases of the Respiratory Tract. — Cambridge University Press, 1998. — С. 453. — 626 с. — ISBN 978-0-521-40554-6.
- ↑ Guibas, Papadopoulos, 2017, Согласно подразделам и их описанию.
- ↑ 1 2 Purushothama V. Dasaraju, Chien Liu. Infections of the Respiratory System (англ.) // Medical Microbiology / Samuel Baron. — Galveston (TX): University of Texas Medical Branch at Galveston, 1996. — ISBN 978-0-9631172-1-2. Архивировано 19 апреля 2021 года.
- ↑ Guibas, Papadopoulos, 2017, 1.1 Introduction, p. 2.
- ↑ Apeksh Patwa, Amit Shah. Anatomy and physiology of respiratory system relevant to anaesthesia (англ.) // Indian Journal of Anaesthesia. — 2015. — September (vol. 59, iss. 9). — P. 533–541. — ISSN 0019-5049. — doi:10.4103/0019-5049.165849. — PMID 26556911. Архивировано 8 мая 2021 года.
- ↑ ICD-10 (англ.). World Health Organization (2014). Дата обращения: 8 мая 2021. Архивировано 9 марта 2021 года.
- ↑ Chris B. Del Mar, Paul Glasziou, BMJ Publishing Group. Upper respiratory tract infection (англ.) // American Family Physician. — 2002. — 1 December (vol. 66, iss. 11). — P. 2143–2144. — ISSN 0002-838X. — PMID 12484696. Архивировано 9 мая 2021 года.
- ↑ ICD-10 (англ.). World Health Organization (2014). Дата обращения: 9 мая 2021. Архивировано 9 марта 2021 года.
- ↑ W. J. Hueston, A. G. Mainous, E. N. Dacus, J. E. Hopper. Does acute bronchitis really exist? A reconceptualization of acute viral respiratory infections (англ.) // The Journal of Family Practice. — 2000. — May (vol. 49, iss. 5). — P. 401–406. — ISSN 0094-3509. — PMID 10836769. Архивировано 10 мая 2021 года.
- ↑ Guibas, Papadopoulos, 2017, 1.1 Introduction, p. 2).
- ↑ Ron Eccles. Understanding the symptoms of the common cold and influenza (англ.) // The Lancet. Infectious Diseases. — 2005. — November (vol. 5, iss. 11). — P. 718–725. — ISSN 1473-3099. — doi:10.1016/S1473-3099(05)70270-X. — PMID 16253889. Архивировано 22 января 2021 года.
- ↑ 1 2 Sangita Thapa, Shishir Gokhale, Annavarapu Laxminarasimha Sharma, Lokendra Bahadur Sapkota, Shamshul Ansari. Burden of bacterial upper respiratory tract pathogens in school children of Nepal (англ.) // BMJ Open Respiratory Research. — 2017. — 1 October (vol. 4, iss. 1). — P. e000203. — ISSN 2052-4439. — doi:10.1136/bmjresp-2017-000203. — PMID 29071076. Архивировано 9 мая 2021 года.
- ↑ Michael J. Lodes, Dominic Suciu, Jodi L. Wilmoth, Marty Ross, Sandra Munro. Identification of Upper Respiratory Tract Pathogens Using Electrochemical Detection on an Oligonucleotide Microarray (англ.) // PLoS ONE. — 2007-09-26. — 26 September (vol. 2, iss. 9). — ISSN 1932-6203. — doi:10.1371/journal.pone.0000924. — PMID 17895966.
- ↑ Qiukui Hao, Bi Rong Dong, Taixiang Wu. Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections (англ.) // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — 3 February (iss. 2). — P. CD006895. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.CD006895.pub3. — PMID 25927096.
- ↑ Guibas, Papadopoulos, 2017, 1.4.1.3 Treatment–Prevention, p. 11.
- ↑ David M. Wong, Dean A. Blumberg, Lisa G. Lowe. Guidelines for the use of antibiotics in acute upper respiratory tract infections (англ.) // American Family Physician. — 2006. — 15 September (vol. 74, iss. 6). — P. 956–966. — ISSN 0002-838X. — PMID 17002029. Архивировано 10 мая 2021 года.
Литература
править- Viral Upper Respiratory Tract Infections // Viral Infections in Children : [англ.] / Robin J. Green. — Cham : Springer International Publishing, 2017. — Vol. II. — P. 1–25. — ISBN 978-3-319-54093-1. — doi:10.1007/978-3-319-54093-1_1.