Открыть главное меню

Коммуникати́вное расстро́йство — любое психическое расстройство, включающее проблемы в речи, языке и коммуникации. Речь — экспрессивное воспроизведение звуков, включает в себя беглость, артикуляцию, голос и резонансное качество[2]. Коммуникация включает любое невербальное или вербальное поведение (будь то намеренное или непреднамеренное), влияющее на идеи, поведение или отношение другого индивидуума[2]. Язык включает в себя функцию, форму, и использование конвенциональной системы символов (то есть произносимых слов, написанных слов, языка жестов)[2].

Коммуникативное расстройство
VocalTract.svg
Речевой тракт человека.
МКБ-10 F8080.
МКБ-10-КМ F80.9
МКБ-9 315.3315.3
МКБ-9-КМ 307.9[1]
MeSH D003147

Общее определениеПравить

Виды нарушений, которые включены и исключены из категории коммуникативного расстройства могут варьироваться в зависимости от источника. Например, определения, предлагаемые Американской ассоциацией по изучению речи, языка и слуха (англ. The American Speech-Language-Hearing Association (ASHA)), отличаются от тех, что даёт Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам.

Жан Берко Глизон[en] (2001) определяет коммуникативное расстройство как языковое нарушение и нарушение речи, которое влечёт за собой проблемы в общении и смежных областях, таких как речевые моторные функции. Глубоко укоренившееся искажение слухового восприятия может даже привести к потере желания слушать, что, в свою очередь, снижает желание общаться. В основном, термин коммуникативное расстройство употребляется применительно к речевым нарушениями (речи, языка или коммуникации), которые значительно препятствуют развитию индивида и негативно влияют на качество жизни. При некоторых коммуникативных расстройствах человек не может или может лишь отчасти использовать собственный голос в качестве основного инструмента коммуникации. Это вызвано тем, что он не контролирует различные мелодичные составляющие голоса — интонацию, выразительность, ритм, силу и пр. — поэтому собеседник воспринимает его голос как грубый, безэмоциональный, лишённый выразительности.

Человек, который говорит на двух и более языках или с отличающимся акцентом, не имеет расстройств речи, если он говорит в манере, соответствующей своему привычному месту жительства или соединяет родной и иностранный языки.

ДиагностикаПравить

Чаще всего впервые диагностируют коммуникативное расстройство в детском или подростковом возрасте, хотя оно не считается исключительно детским заболеванием и может сохраниться во взрослой жизни. Также данный вид расстройства может сопровождаться другими нарушениями, такими как задержка умственного развития и нежелание общаться с окружающими. Диагностирование в США включает в себя прохождение специального DSM-теста и расшифровку его результатов, которые определяют, если уровень оказывается «значительно ниже», ожидаемого развития и мешают ли они в значительной степени социальному взаимодействию и умственному развитию. Данный тест также может выявить, если развитие является «девиантным» (отклоняющимся от принятой нормы) или запоздалым. Однако, существует вероятность, что у индивида наблюдаются проблемы с социальной коммуникацией, но он не подпадает под категорию заниженного уровня развития речи по критериям DSM.

В определение коммуникативного расстройства в DSM-IV и DSM-IV-TR входили следующие диагнозы[3]:

  • Заикание (307.0) — нарушение речи, которое характеризуется частым повторением или пролонгацией звуков или слогов, или слов; или частыми остановками или нерешительностью в речи, разрывающей её ритмическое течение.
  • Расстройство экспрессивной речи (315.31) — расстройство, характеризующееся умением изъясняться только простыми предложениями и конструкциями, ограниченный словарный запас. При данном нарушении индивид понимает язык лучше, чем может на нём изъясняться.
  • Смешанное экспрессивно-рецептивное языковое расстройство (315.32) — проблемы с восприятием того, что собеседник пытается донести до индивида.
  • Фонологическое расстройство (315.39), которое выражается в виде постоянных замен и смешения звуков.
  • Коммуникативное расстройство без дополнительных уточнений (307.9)

В DSM-5 раздел коммуникативных расстройств был значительно переработан. К коммуникативным расстройствам в этой классификации относятся[2]:

  • 315.39 (F80.9) — языковое расстройство[en] (англ. language disorder) — трудности в приобретении и использовании языка в разных формах (например, разговорный, письменный, жестовый язык или другие), словарный запас крайне мал, структура предложений ограничена.
  • 315.39 (F80.0) — расстройство звуков речи[en] (англ. speech sound disorder) — трудность в производстве звуков речи, неразборчивость речи, которая препятствует словесному общению.
  • 315.35 (F80.81) — расстройство беглости с началом в детстве (заикание) (англ. childhood-onset fluency disorder (stuttering)).
  • 315.39 (F80.89) — социальное (прагматическое) коммуникативное расстройство[en] (англ. social (pragmatic) communication disorder) — трудности в социальном использовании словесной и невербальной коммуникации, проявляющиеся в использовании коммуникации для социальных целей, такие как приветствие и обмен информацией, а также нарушение способности изменять общение в соответствии с контекстом или потребностями слушателя, например, говорить по-разному в классе, чем на игровой площадке и др.
  • 307.9 (F80.9) — неуточнённое коммуникативное расстройство (англ. unspecified communication disorder).

В Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) в раздел F80 — «специфические расстройства развития речи и языка» входят:

Алалия (принятое разделение алалии на моторную и сенсорную в МКБ-10 соответствуют расстройства экспрессивной F80.180.1 и рецептивной речи F80.280.2) — полное или частичное отсутствие речи у детей при хорошем физическом слухе, обусловленное недоразвитием или поражением речевых областей головного мозга. При сенсорной алалии ребёнок плохо понимает чужую речь, причём, не распознает именно звуки речи: слышит, что человек говорит, но не понимает, что именно.

Однако, некоторые расстройства, например, нарушение слухового восприятия (агнозия), не входят в определение коммуникационного расстройства.

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

ЛитератураПравить

  • Выявление и преодоление речевых нарушений в дошкольном возрасте: метод, пособие / Сост. И. Ю. Кондратенко. — М.: Айрис-пресс, 2005. — 224 с.
  • Зееман, М. Расстройства речи в детском возрасте. / Пер. с чешского. — М.: Знание, 2004. — 217 с.
  • Шиленкова, В. И. Нарушение речи и голоса у детей, подростков и взрослых / В. И. Шиленкова, И. Б. Карелина. — Ярославль, 2005. — 386 с.