Мидриа́з (лат. mydriasis) — расширение зрачка. Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими. Мидриаз в норме — двусторонний и симметричный. В физиологических условиях возникает при понижении уровня освещённости, например в сумерках или в плохо освещённых помещениях. Также данное явление часто возникает вследствие применения фармакологических препаратов. Например, к подобному эффекту приводят атропин и циклопентолат (цикломед). Также данный клинический симптом является признаком отравления рядом химических веществ (например, при отравлении барбитуратами мидриаз будет свидетельствовать о третьей фазе острого отравления).

Мидриаз
Медикаментозный мидриаз при исследовании глазного дна. Видно, что зрачок на свет не реагирует
Медикаментозный мидриаз при исследовании глазного дна. Видно, что зрачок на свет не реагирует
МКБ-10 H57.0
МКБ-9 379.43
OMIM 159420
DiseasesDB 8603
MeSH D015878
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Дифференцировать патологический мидриаз от физиологического можно по реакции на свет. При освещении глаза в норме происходит сужение зрачка, при патологии расширение сохраняется или изменяется незначительно. Значительная несимметричность мидриаза может являться признаком серьёзной черепно-мозговой травмы.

Разновидности мидриаза

править

Мидриаз медикаментозный (лат. mydriasis medicamentosa) — мидриаз, вызываемый лекарственными средствами, парализующими сфинктер зрачка или стимулирующими дилататор зрачка. Ярким примером медикаментозного мидриаза служит использование специальных капель специалистами во время осмотра.

Мидриаз паралитический (лат. mydriasis paralytica) — мидриаз, обусловленный параличом сфинктера зрачка при поражении глазодвигательного нерва.

Мидриаз спастический (лат. mydriasis spastica) — мидриаз, обусловленный спазмом дилататора зрачка при раздражении шейной части симпатического ствола или под влиянием адренергических средств.

Мидриаз травматический (лат. mydriasis traumatica) — мидриаз, возникший в результате контузии глаза.

Физиология процесса

править

Расширение зрачка вследствие дилатации (расслабления) зрительного сфинктра различного генеза (происхождения) ведёт к расфокусировке зрения повреждённого глаза, вследствие чего качество зрения снижается на пораженной ткани. Ощущение «пленки» на глазу, помутнения зрения, «тумана» в глазах сигнализирует в первую очередь о мидриазе.

Причины развития

править

Мидриаз может развиваться при: приёме психоделиков и иных ПАВ, бессоннице, ЧМТ, коме, заболеваниях центральной нервной системы.

Лечение

править

В основе лечения мидриаза лежит применение препаратов: М,Н-холиномиметики такие как Ацетилхолин, карбахолин. М-холиномиметики ацеклидин и пилокарпина гидрохлорид. Н-холиномиметики цититон и лобелина гидрохлорид, а также можно применить альфа адреноблокаторы: фентоламин, тропафен, празозин.

См. также

править

Примечания

править

Ссылки

править

Мидриаз / eyes for me