Хлорид кальция (лекарственное средство)

Хлори́д ка́льция (CaCl2; коммерческое название — хлористый кальций) — лекарственное средство, восполняющее дефицит Ca2+.

Хлорид кальция
Calcii chloridum
Химическое соединение
Брутто-формула CaCl2
CAS
Состав
Классификация
Фармакол. группа Макро- и микроэлементы
АТХ
Лекарственные формы
раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь
Другие названия
Кальция хлорид

Фармакологическое действиеПравить

Восполняет дефицит Ca2+, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свёртывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приёма NaCl, возрастает после приема Ca2+). При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.

ФармакокинетикаПравить

Приблизительно ⅕—⅓ часть перорально введённого препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Ca2+. Абсорбция Ca2+ возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием Ca2+. В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) удаляется с содержимым кишечника.

ПоказанияПравить

Внутривенное введение хлорида кальция показано для лечения гипокальциемии в условиях, требующих быстрого повышения уровня кальция в плазме.

Медицинская литература также ссылается на применение хлорида кальция для устранения интоксикации магнием в результате передозировки сульфата магния[1], а также для коррекции пагубного влияния гиперкалиемии на сердечный ритм (под постоянным контролем с помощью ЭКГ). Тем не менее адекватные рандомизированные клинические исследования для последних двух показаний не проводились. [2]

Хлорид кальция применяется при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и её растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты.

ПротивопоказанияПравить

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.

Режим дозированияПравить

Внутривенно медленно (по 6—8 кап/мин), по 5—15 мл 10 % раствора, разбавляя перед введением в 100—200 мл 0.9 % раствора NaCl или 5 % раствора глюкозы. Внутрь, после еды, в виде 5—10 % раствора 2—3 раза в сутки. Взрослым назначают по 10—15 мл на прием, детям — по 5—10 мл.

Побочные эффектыПравить

При приеме внутрь — гастралгия, изжога. При внутривенном введении — ощущение жара, гиперемия кожи лица, брадикардия, при быстром введении — фибрилляция желудочков сердца. Местные реакции (при внутривенном введении): боль и гиперемия по ходу вены, при неудачном введении — местный некроз тканей.

Особые указанияПравить

Нельзя вводить подкожно или внутримышечно — возможен некроз тканей (высокие концентрации CaCl2, начиная с 5 %, вызывают сильное раздражение). При внутривенном введении CaCl2 появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока — время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).

ВзаимодействиеПравить

Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. Г. А. Мелентьева. Глава 5. Вторая группа периодической системы // Фармацевтическая химия. — 2-е изд. — Москва: Медицина, 1976. — Т. I. — С. 106. — 479 с. — 45 000 экз.
  2. Calcium chloride Prescribing Information. Hospira, Inc. (November 2009). Дата обращения: 10 июня 2011. Архивировано 21 марта 2012 года.

СсылкиПравить