Открыть главное меню

Шизофренофо́рмные расстро́йства (др.-греч. σχίζω — «раскалываю» + φρήν — «ум, рассудок») — собирательное обозначение группы психотических расстройств, обладающих некоторыми клиническими особенностями шизофрении и относительно доброкачественным течением и прогнозом.

Шизофреноформное расстройство
МКБ-10 F20.820.8xx8, F23.223.2
МКБ-10-КМ F20.81
МКБ-9 295.4295.4, 298.8298.8
МКБ-9-КМ 295.4[1][2]
eMedicine article/292885 
MeSH D011618

Термин «шизофреноформное расстройство» предложен Габриэлем Лангфельдтом в 1939 году.

КлиникаПравить

Как правило, в клинической картине шизофреноформного расстройства «классические» шизофренические симптомы, такие, как характерные нарушения мышления или синдром психического автоматизма, не являются основными, доминирующими. Обычно в клинике шизофреноформных психозов преобладают бред, галлюцинации.

В зависимости от выраженности нарушений сознания и аффективной сферы выделяют две формы шизофреноформного расстройства: форма со спутанностью и аффективная форма. Начало этого психоза обычно острое, течение непродолжительное. Выделение шизофреноформного психоза в отдельную нозологическую форму признаётся не всеми специалистами. В DSM-III шизофреноформный психоз отличался от шизофрении лишь длительностью, продолжительность при этом указывалась как более чем 2 недели, но не превышающая 6 месяцев. В DSM-5 указывается длительность по меньшей мере 1 месяц, но менее чем 6 месяцев (включая продромальную, активную и остаточную фазы)[3]. По требованию продолжительности шизофреноформное расстройство в текущем издании диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) является промежуточным между острым психотическим расстройством (англ. brief psychotic disorder, от 1 дня до 1 месяца) и шизофренией (более 6 месяцев)[3].

ДиагнозПравить

DSM-5Править

Для диагностики шизофреноформного расстройства 295.40 (F20.81) согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам» пятого издания (DSM-5) состояние должно соответствовать по меньшей мере двум нижеследующим критериям, присутствующим в течение 1 месяца (меньше при успешном лечении)[3]:

  1. бред;
  2. галлюцинации;
  3. дезорганизованная речь (например, частое соскальзывание или несогласованность);
  4. сильно дезорганизованное или кататоническое поведение;
  5. негативные симптомы (то есть, снижение эмоциональной экспрессии или безволие).

По крайней мере один из них должен быть (1), (2) или (3).

Другие критерии:

  • B. Эпизод заболевания должен длиться не менее 1 месяца, но менее 6 месяцев.
  • C. Шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими признаками были исключены, потому что 1) никаких серьёзных депрессивных или маниакальных эпизодов не выявлено в активной фазе основных симптомов, либо 2) если аффективные эпизоды произошли во время активной фазы основных симптомов, они присутствовали меньше времени от общей продолжительности активных и остаточных периодов болезни.
  • D. Нарушение не может быть связано с физиологическим эффектом веществ (например, наркотиками или лекарствами, допускающими злоупотребление) или другим медицинским состоянием.

Международная классификация болезнейПравить

Шизофреноформное расстройство как «другой тип шизофрении»Править

К рубрике «другой тип шизофрении» (F20.820.8) в МКБ-10 отнесены психические расстройства, характеризующиеся термином «шизофреноформные». В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 в рубрику «другой тип шизофрении», помимо шизофренофорного расстройства и шизофреноформного психоза, включаются ипохондрическая шизофрения, сенестопатическая шизофрения и детский тип шизофрении[4]. Также шизофреноформное расстройство и психоз входят в рубрику «шизофрения других установленных типов» (F20.8xx8)[4].

Исключаются при F20.8:

  • острое шизофреноформное психотическое расстройство (F23.223.2).

Диагностические критерии для шизофреноформное расстройства в МКБ-10 не приведены.

Кратковременное шизофреноформное расстройствоПравить

Кратковременное шизофреноформное расстройство и кратковременный шизофреноформный психоз входят в рубрику F23.223.2. Рубрика F23.2 называется «острое шизофреноподобное психотическое расстройство», и включает в себя также острую (недифференцированную) шизофрению, онейрофрению, шизофреническую реакцию[4]. При постановке диагноза должны быть исключены органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство (F06.206.2) и шизофреноформное расстройство без дополнительных уточнений (F20.8xx8).

При кратковременных шизофреноформных расстройствах наблюдается соответствие критериям шизофрении (F2020.), но длительность психоза не более месяца. Отсутствуют полиморфные неустойчивые черты (F23.023.0).

СсылкиПравить

ПримечанияПравить

  1. Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 3 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 96—97. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X.
  4. 1 2 3 Всемирная организация здравоохранения. F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 122, 134. — ISBN 5-86727-005-8.